关于神经外科实习自我鉴定.doc

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1、 关于神经外科实习自我鉴定神经外科实习自我鉴定一 三周的神外实习生活转瞬就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙劳碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。 神外的病种错综简单，包括车祸等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的ecu，收治那些危重病人。神外的手术特殊多，而且根本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，亲密观看生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。 这三周的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的

2、时间让我感受到了科室的暖和，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，仔细观看病人有无不适，床铺是否保持清洁，准时更换污染的床单，帮忙病人翻身，保持舒适的体位，我想许多时候，我们对病人的效劳就表达在这些小事情上。另外我发觉我的理论学问还存在许多缺乏之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到特别惭愧，还应当加强理论学问的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反响，留意事项等，这样才能更好的为病人供应帮忙。 另外感谢本科室护士长和各位带教教师的指导和帮忙，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位教师监视。 神经外科实习自我鉴定二 在神经外

3、科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了许多东西，以前仅仅局限于教科书上的学问，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的”将课本上的理论学问融入到现实的病例之中，不会由于只有单纯的学问遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的熟悉。 轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带教教师布置的任务；急躁答复患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题；努力学习理论学问，扎实理论根底，向教师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。 神外的病种错综简单，主要有由于车祸、打架等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性

4、出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育特别等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的ecu，收治那些危重病人。亲密观看患者的生命体征及瞳孔变化。随时转变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，预备手术，病情危险者行急诊手术。术后icu监测生命体征。术后护理亦相当重要，亲密观看生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，留意颅内压的状况，予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血状况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处枯燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。 患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查ct、mri。 治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、养分神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c 、氨基酸、葡萄糖酸钙等。 通过在神经外科的学习，把握病例的书写的重要性、根本要求、病例内容及格式等；把握换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及留意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要预备的器材，操作方法，留意事项等。