养老机构日常护理应急预案与处置流程.docx

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1、养老机构十大日常护理应急预案一、突发大事护理应急预案近年来，由于各类突发公共大事的明显增多。多种可推测和不行推测 的突发大事时有可能发生，为了应对突发大事：包括自然灾难和人为 灾难，如：暴雨、洪水、泥石流等自然灾难，火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、群架、群殴等人为灾难和重大抢救，提高抢救水平，提高抢救成功率，护理部应制定突发大事救治的护理应急 预案。1成立医院护理应急领导小组组长：分管领导副组长：护理部主任成员：护士长2、突发大事护理急救工作规定凡遇重大、简单、批量紧急抢救的突发大事伤员。当班护士接到 及相关信息后应准时向护士长及护理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救

2、报告后，除乐观组织人力实施抢救工作外，马上向分管领导汇报。对重大急救工作，开拓绿色通道、优先处理。快速启动护理急救梯队，依据伤员的人数、轻、重，排序进展启动。接通知后快速到达地点。相关科室做好一切抢救预备工作。3. 突发大事的护理应急预案及急救程序院内急救程序 护士做好应急处理。严格执行报告制度。科护士人力缺乏时，由护理部调集相关科室护士参与急救工作。由护理部主任负责组织、协调患者的急救、转科等工作。住院患者突发意外状况时，就近科室应就地进展抢救，护理部帮助组织调配护理人员。二、紧急状况下护理人力资源调配预案及程序为保证老人安全,确保紧急状况下快速调配护理人员到位，特制定紧急状况下护理人力资源

3、调配预案。1. 建立以分管领导为组长，护理部主任为副组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。建立应急调配小组成员库。2. 凡遇到突发公共卫生大事、紧急医疗抢救、特别急危重病人护理、病房紧急缺编等突发大事，各科应准时向护理部报告。3. 报告程序1正常上班时间：护士护士长护理部主任分管领导2夜班、节假日：护士护士长护理部主任 分管领导3特别紧急状况下，总值班可依据具体状况直接通知相关人员，或向其他科室人员恳求紧急救济。1. 护理部接到报告后， 应马上启动紧急状况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，听从医院和护理人力应急调

4、配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。2. 护理应急调配小组成员必需保持 24 小时通讯畅通， 遇到紧急状况时，护理部主任或护理总值班直接与各科护士长联系， 安排可调配人员，准时有效上岗。3. 具体调配方案依据紧急大事状况、危重病例数、病情、护理人员缺编状况等因素合理、统一调配， 保障紧急状态下护理安全与护理质量。4. 护理部有打算、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进展院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论学问、实践技能及应急反响力量。5. 应急调配小组成员接到应急通知应准时依据指令参与应急工作，凡接到应急通知不及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院年度考核， 情节严

5、峻者依据医院规章制度及相关法律法规处理。程序：三、防止老人发生暴力行为预案一、防范措施：1. 护理人员勤巡察房间，对心情和活动特别老年人要多观看，并做好交接班，觉察问题准时向上级领导报告。2. 主动与老年人沟通，了解老年人的诉求，满足其合理的要求。3. 了解老年人的病情及心理动态，准时觉察潜在的暴力行为倾向。稳定老年人的心情，乐观实行有效的防范措施并准时报告上级领导。做好记录。二、应急处置 1. 如遇老年人发生暴力行为，在场工作人员应尽力及早制止，准时上报相关领导，追查缘由及诱因，视情节实行相应的防范措施，例如单间隔离或专人看护或适当约束等。2. 通知医生诊治， 遵医嘱用药，或依据具体状况通知

6、家属，要求转院或出院。3. 自伤或伤及他人身体及性命，毁坏公物，攻击性行为突出，造成严峻后果的，要准时向公安机关报案。留意保护现场，帮助公安机关处理。处置流程四、防止老人发生压疮的预案一、防范措施 1. 护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。2. 对长期卧床老人应鼓舞并帮助经常翻身，更换卧位，避开骨突部位受压。一般翻身 2 小时一次，必要时 1 小时一次。翻身时避开拖、拉、推，以免擦伤皮肤。3. 保护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。4. 避开潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床单的清洁、枯燥、平坦无皱褶，准时清扫床上碎屑。保持皮肤清洁、枯燥。大小便失禁

7、、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。避开老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。5. 每 2 小时巡察检查卧床老年人的皮肤，经常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位，以促进循环。6. 增进养分饮食的摄入。二、应急处置1. 觉察褥疮时，应加强皮肤护理，准时通知医生，并向家属告知病情。2. 医护依据病情按常规准时处理。3. 发生褥疮时，除按防范措施要求认真护理外，还应做到：a、淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。每 2 小时翻身一次，5% 红花酒精局部按摩，局部烤灯照耀，2 次/日，20 分钟/次。b、炎症浸润期：表现为局部红肿向外集中、浸润，皮肤为紫红色，有水泡消灭，苦痛

8、加剧。水泡可用无菌注射器抽出，并用烤灯照耀。2 次/日，20 分钟/次。使之枯燥结痂，上面掩盖无菌纱布。c、溃疡期：表现为水泡裂开，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有渗出及脓性分泌物。首先清疮用 0.02%呋喃西林或双氧水，去除坏死组织； 可放置引流条，再用烤灯照耀，20 分钟/次，加强养分，也可用褥疮膏填塞。长期不愈合者，用生肌散等外敷。4.做好各种记录。处置流程五、防止老人发生药物过敏的预案一、防范措施：1. 使用药物时要认真询问过敏史、家族史，某些药物应做药物过敏试验。留意药物的配伍禁忌。2. 口服药物用药前， 认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期等；注射药物用药前，认真检查药物

9、的名称、剂量、用法、有效期，药液有无沉淀、混浊、变质，瓶体有无破损、瓶盖有无松懈等。3. 注射药物要现配现用，某些药物要严格依据存放规定放置如避光、放置冰箱内等。4. 严格执行无菌技术操作标准。5. 各种注射及输液给药时，如老年人消灭发冷、寒战等病症，要马上停药，对症治疗。保存剩余药液及注射器具进展检测，查找缘由。6. 经常检查备用药物的有效期，准时交替更换，保证药物的使用安全。二、应急处置1. 发生药物过敏病症较轻者，马上停药，通知医生，遵医嘱赐予抗过敏药物治疗。2. 发生药物过敏病症较重者，应马上就地抢救。马上停药，平卧、保暖、给氧；通知医生，遵医嘱赐予抗过敏药或激素类药物治疗，亲热观看病

10、情变化和生命体征。3. 准时通知老人家属，交代病情。处置流程六、 防止老人发生噎食的预案一、防范措施：1. 叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水， 进食要细嚼慢咽。2. 食物要切成小块，便利取食。3. 使用假牙的老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免消灭噎食。4. 吞咽困难的老人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引起误吸。二、应急处置：1. 发生噎食时，了解老年人进食食物的性状。医护快速救治，去除口腔食物。2. 发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。3. 发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法来排解。4. 挤压法具体操作：

11、施救者站在老年人的背后，双手围绕老年人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老年人的脐上 2 处远离剑突，双手握住，连续向上向内用力猛压次数，利用腹压来将硬性食物挤出。5. 心脏停搏，按心脏骤停抢救，做好医疗护理记录。6. 通知家属，告知病情。处置流程七、 防止老人发生坠床预案一、防范措施：1. 勤巡察房间，对心情和活动特别老年人要多观看， 并做好交接班。觉察老年人可能发生坠床摔伤状况，应准时向科区领导报告，实行相应的护理措施。2. 对意识不清、躁动的老年人，可征得家属同意后使用防止坠床的关心用具，如床挡、约束带等。3. 使用约束带时，要内衬垫棉垫或软布，松紧要适宜。4. 随时观看约束部位的皮肤颜色，必

12、要时赐予局部按摩，以促进血液循环。约束带只可短时间使用，并且使肢体处于功能位置。常用的固定部位有手腕、脚踝、肩部、膝部等。二、应急处置 1. 觉察老人坠床摔伤应制动， 马上通知医生。2. 进展病情初步推断，检查摔伤部位，推断可能发生的病症肌肉挫伤、骨折等。3. 搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度承受不同的搬运方法。4. 摔伤未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。5. 骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。6. 准时通知家属，将老人送至专科中心诊治。7. 记录老人坠床摔伤经过及抢救过程。8. 准时报告主管领导。处置流程八、防止老人发生丧失的预案一、防范

13、措施 1. 加强科区安全治理，护理人员经常巡察老年人房间。2. 各区入住老人要外出需家属来院请假，做好登记后在家属陪伴下方可外出。3. 了解老人心理变化，对心情和活动特别的老人要多观看，主动与老人沟通，满足其合理的要求，尽量避开外出。4. 准时觉察潜在的出走倾向，稳定老人的心情，乐观实行有效的防范措施， 并准时报告上级领导。5. 严格交接班，做好记录。二、应急处置1.发生老人丧失时，首先要了解老年人觉察不见前、后的状况，了解是否有人伴随外出。2. 发开工作人员在院内查找。3. 假设老年人确实不在院内，准时通知老年人家属，询问老年人是否被家属接走，请家属协同查找，并马上上报主管领导。4. 必要时

14、通知当地公安机关帮助查找。处置流程九、防止老人摔伤预案一、防范措施 1. 环境的安全：保持地面的清洁枯燥，准时清理地面的杂物，家具靠墙摆放以便利老年人的活动，床、椅子高度适中，室内光线适宜室内安装日光灯及地灯，采光适宜，安装紧急呼叫系统。2. 行走的安全：提示老年人行走时尽量不穿拖鞋、高跟鞋，靠墙边行走，上下楼梯及乘坐电梯时要握住扶手，必要时使用关心工具。3. 卫生间、浴室的安全：老年人洗澡时可用洗澡椅，地面设有防滑垫。浴室不用时要保持地面枯燥。坐便器高度适中，卫生用品取用便利。二、应急处置 1. 觉察老年人摔倒，马上通知医生，进展病情初步推断，进展紧急抢救措施。2. 老年人发生摔伤应制动，检

15、查摔伤部位，推断可能发生的病症肌肉挫伤、骨折等。3. 搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度搬运老年人。4. 摔伤未造成骨折者， 可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。5. 骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。6. 认真记录老人摔倒的经过及抢救过程。7. 准时通知家属，将老人送至专科中心诊治。准时报告主管领导。处置流程十、 防止老人烫伤的预案一、防范措施 1.进食热食和热汤时，护理员要事先告知老年人，待温热再食用。1饮用水和漱口水温度不超过 43，倾倒热水时，避开老年人。2使用烤灯时要调整好距离，随时观看，避开皮肤烫伤。3老年人洗浴时，水温调整适宜后再帮助老年人沐浴

16、。4冬季老年人使用暖水袋时，留意温度不宜过高，一般状况下小于 50为宜； 热水袋外要包裹一层毛巾，避开直接接触皮肤，放置距离身体10cm。6.水房应悬挂“留神烫伤”标示。二、应急处置 1. 觉察老人烫伤， 准时通知医生，依据烫伤诊疗常规进展处置。2. 发生轻度、小面积烫伤：应马上将烫伤部位置于冷水中，不必做特别处理。3. 发生中度烫伤：伤及真皮层，皮肤外表起水泡，留意水泡不要擦破。如水泡已破，可用冷开水冲洗，并在伤口上敷少量的烫伤药膏，再用无菌敷料掩盖伤口，并加压包扎固定。4. 发生重度大面积烫伤：通知医师， 首先要除去已经贴在烫伤创面上的衣服，并用无菌敷料掩盖伤口，以保护创面。5. 通知家属并准时送至专科医院诊治。6. 做好各种记录， 准时报告主管领导。处置流程