助产技术医疗安全自查情况汇报.docx

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1、 助产技术医疗安全自查情况汇报 蕉江乡卫生院 助产技术医疗安全自查状况汇报 根据全州卫生局关于开展全市母婴保健专项技术效劳专项整顿的通知的要求，我院组织了助产技术专项检查，现将自查工作状况报告如下： 一、组织领导和依法治理方面 1.我院切实加强了此项工作的领导和组织工作。院领导班子分工治理当中有明确分工；主管产科的院领导为谭郁郁、负责详细产科治理工作。201*年9月为止共开展相关业务培训会3次，现已开展新生儿复苏、产后出血、孕产妇救助、母乳喂养等相关业务培训4次。增加了医务人员学问把握力量和操作力量。同时建立完善了孕产妇急救领导小组、高危妊娠治理制度等相关制度。并始终坚持整治与标准相结合的原则

2、，提高母婴保健技术效劳水平。 2.我院2023年取得母婴保健技术效劳执业许可证，取得母婴保健技术考核合格证书1人；妇产科执业医师1人，护士1人；在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的效劳，不存在逾期不校验的状况和超许可范围效劳等； 二、落实产科孕产妇和婴儿安全治理制度方面 我院严格根据自治区卫生厅关于印发医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全治理制度（试行）规定，制定有产科依法效劳治理制度：产科安全治理制度、建立爱婴医院产科质量自我评估治理制度、孕产妇安全治理制度、母婴同室安全治理制度、婴儿安全治理制度、终止妊娠制度、弃婴处理制度、胎儿性别鉴定治理制度、产科相关登记制度等。 三、落实产科治理及产科

3、效劳机构和人员的职责方面 1.依据卫生行政部门产科治理及其产科效劳机构和人员职责要求，我院制定有相对应的机构职责、医生、助产士和护士的职责。并严格根据卫生行政部门产科治理及其产科效劳机构和人员职责中的机构职责内容要点进展落实； 四、依法治理和发放诞生医学证明治理方面 1.我院设有诞生医学证明治理办公室；没有收取诞生医学证明工本费，没有变相收费现象存在；并设定特地签发和治理人员，分别治理诞生医学证明和诞生医学证明专用章，证章分别。 五、孕期检查落实预防诞生缺陷方面 1.我院经工程县卫生局审批确定担当本辖区的产前筛查任务，取得母婴保健技术效劳执业许可证且具备产前筛查条件；201*年9月20日为止，

4、我辖区产前筛查率到达92%，到达了方案规定的60%以上的指标。并对进展产前筛查且符合补助条件的根据方案要求当天赐予补助；辖区内新生儿疾病筛查率到达86%，院内诞生新生儿筛查率100%，均到达方案规定的70%以上指标。我院按规定准时把新生儿采血标本送县保健院进展检测。对新生儿疾病筛查且符合补助条件的根据方案要求准时赐予了补助。同时对来院孕检的孕妇准时进展地贫筛查。对可疑阳性准时进展转诊，并对辖区内的阳性孕妇1名按时进展随访。 六、使用广西妇幼卫生信息治理系统方面 1.我院充分利用广西妇幼卫生信息治理系统进展孕期、地贫、产前筛查、新生儿疾病筛查、艾滋病监测、分娩信息系统标准治理；每天准时录入信息，

5、并准时上传和下载汇总信息，每月降信息资料进展系统标准治理，统计、汇总，按卫生部及广西统计报表要求，每月按时上报各种报表，并做好报表存档和保密工作。建立了标准化的登记本，并按信息治理要求进展的产科登记表格相关记录。 存在问题： 在自查中，我们发觉我院的技术力气还是缺乏，医务人员流淌性大，工作交接频繁，导致有些记录漏项状况存在，信息录入个别时间不准时。产科设备老化。 整改规划： 针对自查消失的问题，我院将组织整改小组，由院长邓*任组长，制定整改规划，要求在10月20日前做好整改工作。并重新进展自查，并将自查工作有标准的每季度落实一次。将自查结果记录在档，同时纳入年终工作考核中与工作绩效挂钩。 蕉江乡卫生院 201*年9月23日