医疗自纠自查报告范文（5篇）.docx

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1、医疗自纠自查报告范文精选 5 篇医疗自纠自查报告范文精选 5 篇时间飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，过去一段时间的工作问题，格外值得总结，这时候格外有必需要写一份自查报告了。那么你真正懂得怎么写好自查报告吗？下面是我为大家整理的医疗自纠自查报告范文精选 5 篇，期望能够帮助到大家。医疗自纠自查报告 1余店镇卫生事业全面进展，加强行业作风建设。依据医疗机构集中开展医药购销和医疗效劳中突出问题专项整治工作通知文件要求， 本院乐观安排部署，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将状况汇报如下。一、根本状况一加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的组织领导， 成立了以院长李立余为

2、组长，分管专项整治工作、李华兵、刘必 超为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组 织、协调、督导、检查、整改等各项工作。5 月 3 日组织召开了全院职工发动大会，使职工生疏到开展此项工作的重要性，从而保证各项工 作落到实处。二加强宣传教育、严峻行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查， 设立专项整治意见箱 3 个、发满足度调查意见表 100（1） 余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报 0722-6821066 等多种方式承受社会监视，针对觉察的问题，进展严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

3、二、自查的问题通过本次自查，主要存在以下方面问题：一在医疗效劳中，有个别医生用药不合理，存在开“大处方” 的现象。二少数医务人员效劳意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。三有两个效劳窗口工作人员，有时工作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士” 三喊现象没有得到完全根治。对病人及家属不能切实做到热忱效劳、急躁解释和换位思考，缺乏沟通与沟通。四针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等选购，全面进展了清理核查， 没有觉察以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正值利益；有医疗行为效劳的科室和医务人员个人没有承受患者及家属的红包、吃请或馈赠等

4、现象发生。三、整改措施（2） 针对自查出来的问题，实行以下整改措施：一加强教育引导、强化效劳理念。结合“三好一满足”、 “创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育，增加干部职工自觉抵抗不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。二加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，常常性开展处方点评工作，对于不合格处方，准时提出指导意见及改正措施。三加强监视检查、严峻工作纪律。针对患者反映的问题，及 时进展核实调查状况属实的，严格依据医院治理制度和绩效考核方案 规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘

5、用相联系， 情节严峻的，影响较大的，依据有关规定从重处理。四坚持严格国家物价政策，标准收费工程、标准，杜绝在医疗效劳中独立工程、分解收费工程、重复计费等问题。医疗自纠自查报告 2为了认真贯彻落实xx 区卫生局转发卫生部关于20xx 年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知精神，以 病人为中心，进一步加强医疗质量、标准医疗行为、消退安全隐患、 保障患者就医安全，我所比照医院治理评价指南 20xx年版和陕西省有关卫生所的评审标准，进展了严格的自查自纠工作。现将有关自查状况汇报如下：一、全员重视，认真组织安排我所自收到xx 区卫生局转发卫生部关于20xx 年“以病人为中心”医疗安全百

6、日专项检查活动安排方案的通知后，全体员工非 常重视，快速召开了全体员工会议，对自查工作进展认真安排。依据医院治理评价指南 20xx年版和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查，而护 士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查，力求以本次活动为契 机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，标准医疗行为， 切实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程治理，真正提高我所的 医疗质量水平。二、自查根本状况一机构自查状况单位全称为“西安xx 旭辉诊所”，性质为个体，位于西安市xx 区劳动西路五号院一号门

7、面房；主要负责人：丁旭辉。具有 xx 区卫生局颁 发 的 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 ， 执 业 许 可 证 号 ： PDY60156061010417D2112，有效期限至 20xx 年 6 月 30 日。我所对医疗机构执业许可证实行了严格治理，从未进展过涂改、买卖、转让、租借。现有床位 3 张，诊疗科目为内科；业务用房面积 68 平方米。二人员自查状况我所现有医师 2 名，护士 1 名，均取得相关执业资格并注册，同时在 xx 区卫生局备案，属合法行医，开业一年来，从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书；从未使用未取得执业医师 资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师

8、从事医疗活动， 也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌上岗，并设 立了监视栏对外公开。三诊疗范围的自查我所是 xx 区卫生局批准建立的一所个体全部制的医疗效劳机构， 注册执业范围是内科疾病的诊疗，自成立以来，严格依据相关制度法 规行医，全部医疗活动都在内科诊疗范围之内，从不进展与执业范围 不相关的诊疗活动，从未超出核准登记的执业范围，从未以任何形式 公布医疗广告，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门 制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，无对内对外承包或出租状况， 从未片面追求经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。四提高效劳质量依据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量

9、治理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗安全和效劳质量，不断提高效劳水平。五院内穿插感染治理状况院内感染以及穿插感染是我所防范的重点，建立和完善了医疗废物处理治理、院内感染和消毒治理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进展完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清楚、完整、标准。六固体医疗废物处理状况对全部医疗废物进展了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。七一次性使用医疗用品处理

10、状况全部一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由西安市医疗废物集中处置中心西安市卫达实业进展收集，进展无害化消毒、焚化处理，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人员均进展过培训，并具有专用防护设施设备。八医疗文书的自查医疗文书不仅是日常医疗大事的真实记录，而且具有法律效力， 在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护方面发挥者重要的作用，所以，对于我所的日常医疗文书必需进展标准化，严格按 照卫生部有关医疗文书书写的规章来写，并在全体员工之间进展沟通， 对于不清楚的地方，准时到西安市中心医院和交大医学院附属医院向 相关专家教授请教，通过此次的自查活动，使得全部医务

11、人员的医疗 文书书写全部符合国家及西安市的相关标准。九疫情治理报告状况我所建立了严格的疫情治理及上报制度，规定了专人负责疫情治理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报状况发生。十药品治理自查状况经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品，严格比照医院治理评价指南 20xx年版和陕西省关于卫生所评审的有关标准，全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗标准及护理操作规 范、工作责任心、工作质量、效劳等方面进展了自查，并向 xx 区卫生局提交自查报告。三、存在问题一是由于经费缺乏，有些医疗设备得不到准时修理或更，肯定 程度上影响了相关业务的深入开展；二

12、是有阅历的高级专业技术人员 缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的时机不多，学问更的周期长， 肯定程度上影响了效劳水平向更高层次提高等。我所肯定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为 契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的 医疗治理活动，强化治理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创， 不断提社区高医疗效劳质量和技术效劳水平，为创立“平安诊所、和 谐 xx”做出自己应有的奉献。医疗自纠自查报告 3我院依据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求，认真组织宽阔职工学习活动精神，依据要求对医院各个方面的工作进展了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我

13、院整改时存在的问题及整改措施汇报如下一、我院医疗质量、安全治理根本状况回忆：一我院有健全的安全治理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全治理方案与考核标准，健全完善了各 项医疗治理制度职责。医疗质量治理依据治理方案和考核标准的要求， 定期深入科室进展监视检查，催促核心制度的落实，检查结果以质量 分的形式与卫生院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗 安全治理的持续改进。二加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。我们通过开会的形式，对全员进展质量安全教育，并与各有关人 员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举 办了“医疗质量安全”等培训。安

14、全检查完毕后，院领导认真争论分 析检查中觉察的问题，找出核心问题和整改措施，然后进展质量讲评， 有效促进了医疗质量的提高。三健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外损害大事的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。四护理治理方面能够严格依据护士条例规定实施护理治理工作，组织护理人 员认真学习了护士条例，确保做到知法、守法、依法执业。每年 制定护士在职培训打算，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按 打算认真执行完成。树立人性化效劳理念，确保将患者知情同意落到 实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了标准的打算。各科室高度重视安康教育工作，制定了安康教育内容。五、卫生院感染治理依据

15、国家医院感染治理方法，我院建立和完善了卫生院感染 掌握小组。我院依据实际状况和任务要求，每年制定卫生院感染治理 工作打算，做到组织落实、责任到人。每年召开卫生院感染治理睬议， 总结近期卫生院感染治理工作状况，解决日常工作中觉察的带有普遍 性的问题，布置下一时期的工作重点。加强了卫生院感染治理学问的 培训，不断提高医护人员的卫生院感染掌握和消毒隔离意识。认真开展了卫生院感染掌握与消毒隔离监测工作，降低了卫生院感染率，从未发生院感爆发流行现象。加强了一次性使用用品的治理。严格执行“一次性使用无菌医疗用品治理方法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。按需领取，做到先

16、领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，制止重复使用和回流市场。二、存在问题：一某些医疗治理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨 论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例争论还有应付的状况。 患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前争论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。二抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，一般感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。三住院病历书写中还存在的问题。病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有

17、的象记流水帐。四我院存在的安全隐患主要是配电房设备老化，原来的配电箱是木头箱，在今年 8 月份失火一次，因准时觉察，未造成严峻后果。三、整改措施：一进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量治理学问的学习，质量治理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量治理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术， 还要学习质量治理的根本学问，不断更质量治理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量治理意识，把握质量治理方法，才能变被动的质量掌握为主动的自我质量掌

18、握。因此，培训全体医务人员质量治理学问，增加质量意识是提高医疗质量的根底工作之 一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培 训。我院花大力气进展了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各 级人员职责。要认真组织学习医院工作人员岗位职责、医院常 用法律法规选编、医疗质量与安全治理手册，医务人员务必掌 握相关法律法规、核心制度、人员职责，201x 年 5 月份组织一次全员法规、制度、职责等有关学问的考核，成绩记入个人档案。加强医务 人员的质量治理根本学问的学习，提高医务人员的质量意识、安全意 识与防范意识。二加大监视检查力度，保证核心制度的落实。1、进一步加强质量查房和运行病历检查

19、工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要留意实效，不能流于形式，对查到的 问题除了当面讲解以外，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，赐予惩戒。2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核方法，严峻考核纪律， 留意考核的实效，不能流于形式。有关负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进展一次考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。3、加强病案质量的治理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩方法，保证住院病历的准时归档和安全流转。4、进一步加强卫生院感染的监控。要进一步在卫生院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生 监测等工作上下大功夫，严格执行卫生院各项感染

20、治理制度，要将工 作做细，不能应付。要进一步加大卫生院感染学问的培训和宣传力度， 让每个医务人员都要生疏到卫生院感染掌握的重要性，自觉遵守无菌 操作技术，做好个人掌握环节。发挥卫生院感染掌握小组的职责，配 合院感小组乐观开展工作，杜绝院感大事的漏报。5、进一步加强抗菌药物的使用治理。依据卫生部进一步加强抗菌药物临床应用的治理通知精神， 制定我院具体实施方法及奖惩制度，留意监控围手术期预防用药状况。要进一步落实抗菌药物分级治理制度，在门诊工作站设置处方权限， 保证制度的落实。提高细菌培育、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。三进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的效劳水平。1、依据卫生部医务人员

21、医德标准及实施方法的要求，对医务人员进展医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医 务人员从业的行为标准和自律操守。要树立全心全意为人民效劳的理 念，培育虚心慎重，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受 人敬重的医务人员。每位医师都要熟记医师严格自律与诚信效劳公 约的内容，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念， 要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。2、制定奖惩措施，保证医务人员在卫生院执业时要有好的效劳态度。态度打算一切，只有端正态度，才能认准动身点。要时时刻刻谨 记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作 中找任何借口对病人实行冷漠、推诿、粗

22、暴等不负责任的态度。无论 什么时候，什么场合，不管什么状况下，发生什么事情，都不要带不 良心情与病人打交道。要擅长调整自我，始终保持良好精神状态上岗， 把自己阳光的一面充分地呈现给患者。四满足患者心理需要，亲热医患关系，削减纠纷发生，营造和谐就诊环境。患者在卫生院内的心理是格外简单的，他们需要被关心，被敬重， 被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复， 同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需 要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时 必需着装整齐、态度和气、精力充分，主动向患者介绍自己是其分管 的医生或护士，使患者得到一个良好的印象

23、，对医护人员产生信任感 和有所依托感，使患者心情稳定，家属满足放心，在诊治过程中才能 主动协作，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中， 可能会迫切地要求医护人员准时为他们传达诊断治疗信息，这也是患 者和家属的权利。所以医护人员必需准时和他们沟通，征求他们的意 见，使患者及家属能主动协作，到达预期的目的。假设不能和患者及家属常常沟通病情和治疗打算，对他们需要了解的不能满足，也会造成误会甚至引起医疗纠纷。五我院已经申请上级领导更换配电设备及局部老化线路。医疗自纠自查报告 4医疗安全隐患整改自查报告我院依据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织宽阔职工学习活动精神，依据要

24、求对医院各个方面的工作进展了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题：一。医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题依据门急、诊科室的治理要求，我院门急诊科没有单独设立，没 有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不 高，存在无证行医、非法行医状况。局部医务人员业务技能不高，不 能够对一些常见急救设备进展娴熟地把握和应用，对一些根本急救技 术把握不够娴熟。各科室之间协作不够严密，科室人员之间协作不够。医疗文书书写不标准。门诊处方书写不标准，要素不全，剂量用 法不详，抗生素应用不标准，存在不合理用药状况。门诊留观病历内 容

25、过于简洁，不能够严格标准书写留观病例。住院病例质量治理不到 位，局部医务人员病例书写不标准、不准时。各种记录不标准，急危 重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例争论记录、死亡病人争论记录 等书写不标准，书写要求远未到达医疗文书书写质量标准要求。各种 门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。局部医疗制度及核心制度 建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度， 尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，局部制度 已不符合现阶段医院治理的需要。护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度治理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度

26、已经不等够适应现在治理的要求，现需结合住院部治理的实际状况建立相关标准制度。护理治理组织体系不建全。未能够依据护士条例制度规定， 实施相关护理治理工作，未实行目标治理责任制。自医院住院部投入使用以来护理治理部门不能够依据乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理治理体系，各岗位职责不明确，工作中存在相互推诿状况。护理人力资源治理不建全，没有结合本单位实际建立护士治理制度。对各级各类护士的资质、技术力量、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。依据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进展考核 不准时，流于形式。不严格依据

27、病例书写根本标准书写护理文书， 护理文书书写不标准，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、 留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作标准标准，局部护理人员技能操作不标准，一次性物品的销毁不彻底、不标准。门诊、住院部等科室卫生较差，存在穿插感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不准时。2. 药房工作中存在的问题药房药品治理制度不建全。毒、麻、剧药品治理制度落实不到位， 帐务记录不标准，治理有隐患。药品治理工作不到位，过期失效虫蛀 药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检

28、局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品学问了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。局部调剂人员责任心不强，时有调剂错药品状况发生二效劳态度方面存在的问题门诊工作人员效劳态度不好，患者时有反响，效劳态度、效劳意识、效劳质量差，医疗效劳当中存在冷、碰、硬、顶等问题，效劳态度有待于进一步提高改进。护理工作人员效劳质量不高，未能表达人性化效劳。供给的根底护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。局部医务人员医疗效劳质量不高，效劳态度差， 患者反映猛烈。局部护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执 行不到位，存在医疗隐患。护理过失报告和治理制度执行不到位，对 患

29、者的观看不到位，护士不能够主动报告一些护理不良大事。3. 药房工作人员效劳态度需进一步改进。工作人员效劳意识差、态度不好，未能 建立起以“病人为中心”的药学治理效劳模式。对患者效劳言语生冷， 态度差，存在和病人吵架状况，患者反响猛烈。效劳态度方面有待于 进一步提高。三干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题局部医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进 一步增加工作责任感、紧迫感、危机感，增加效劳意识，改进效劳方 式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。局部 医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、 谈天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医

30、疗工作当中去。四环境卫生方面存在的问题长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的状况，通过我院检查各 科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差状况，桌面物品乱堆、乱放， 影响医疗卫生单位形象。二、整改措施1. 为确保卫生整改工作顺当进展，到达整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以供给坚强的领导保障机制。组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。汪小意负责医护组及药房进展严格整改并上报院办。张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改2. 强化医疗质量治理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1） 建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生

31、整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全治理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作治理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医 疗工作状况进展专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表， 即时提出整改措施，责任到人，限期进展整改，并组织相关人员进展 整改状况检查。（2） 建立健全相关医疗工作治理制度。依据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗 纠纷防范和处置机制，准时妥当处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事 件医疗事故防范预案和处理程序，依据规定报告重大医疗过失行为和 医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外损害大事。（3） 建立健全督查考核、奖惩制度。建

32、立医疗质量督导考核制度， 建立和完善医疗事故、医疗过失及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题争论医疗卫生和医疗质量会议制度，深入争论、分析医疗卫生医疗卫生工作治理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。（4） 加强职工业务技能培训，提高医疗效劳质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所 以加强医务工作者各方面的综合素养的培训和提高是前提，为此，我 院将加强职工综合业务素养提高为突破口。依据卫生局培训要求今年 打算选送 4 名医务人员到上级不同级别医院进展半年以上的脱产进修学

33、习。通过培训，把握临床常见技能的操作，为患者供给合理、简便、满足的医疗效劳。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将 学习效果及在临床中的应用状况纳入绩效工资考核，真正表达公正竞 争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。3. 提高医务人员综合素养，加强医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德标准，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素养修养。针对局部医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、谈天、精神萎靡不振等问题。实行强力措施，标准医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。在效劳态度整治中，要针医疗效劳当中存在的

34、冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的风正气。在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个微小方面进展强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广一般话，在医务人员当中扎实开展“微笑”效劳，“四心”爱心、急躁、细心、责任心教育， 把其作为医务人员思想业务素养教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达 100%以上。努力全兴全意为患者效劳，树立白衣天史的形象。强化治理加强医院治理，解决工作作风方面存在的问题。解决局部工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂移的问题和工作得过且过、进取心、责

35、任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感和效劳意识，改进效劳方式， 改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。重点转变局部科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、xx 八稳、不思进取、组织治理力量弱的问题。解决局部医务人员工作无目标、无 上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之 间团结，败坏良好的医院工作气氛。加强治理提高各人素养修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学进展理念，增加开拓创意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树风，形成良好的医疗气氛。5.

36、 加强医院卫生环境整治，为患者供给良好的就医环境。我院为进一步转变医院卫生环境，各科室和各人划分。卫生区域， 实行日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在 的状况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境 面貌有很大的转变。6. 加强农合工作。依据农合方案修改后的运行状况，完善农合运行治理制度， 加强住院人次监管和费用掌握，确保资金安全运行。扩大农合受益 面，提升农合对重大疾病的补助标准，切实削减因病致贫、因病返 贫问题的发生。做好农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作， 自觉承受群众的监视，让群众满足。通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院依据存在的问题和整改

37、措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗效劳卫生，严防医疗过失事故和纠纷发生，为群众供给安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业风气。医疗自纠自查报告 5为进一步加强型农村合作医疗基金运行治理标准定点医疗机构 效劳行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这 项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重 大举措和造福宽阔农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动农村合作医 疗工作在我院安康稳固持续进展，依据 20xx 年责任目标要求农合自查工作状况如下：一、工作开展状况1、坚持以病人为中心的效劳准则，严格执行农合的药品名目合理标准用药。2、参合农民就诊

38、时确认身份后，使用农合专用处方并认真填写农合医疗证和门诊登记，严格掌握开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必需经过正规渠道进取。4、型农村合作医疗基金公示状况，为了进一步加强和标准，农合医疗制度，在公开，公正，公正的原则下，增加型农村合作医 疗基金使用状况，把农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。二、存在的问题有的群众对型农村合作医疗政策宣传力度不够，对的优待政策了解不够，还有极少局部人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参与的农民连续参与农合，未参与的应乐观参与进来。局部医

39、务人员还不能完全把握型农村合作医疗的相关政策，及相关操作。需进一步加强学习。医务人员电脑录入业务不生疏。准时录入不够完善。三、将来工作打算1、在以后工作中，严格依据有关文件要求审处方报销费用。2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免状况进展入户核实力度。3、加强治理人员和经办人员的力量有待进一步提高，治理人员和经办人员对型农村合作医疗政策及业务学问加大宣传力度。4、加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。通过自查自纠的工作，看到在农合工作中存在的问题和缺乏， 并加以改正，进一步加大农合工作的督察力度，审核力度，确保型农村合作医疗资金安全，促进我院农合的安康进展。为确保宽阔参保农民享受较好的根本医疗效劳，今后本院院将依据有关规定，做好定点医疗机构的治理工作。对内进一步强化质量治理，提高效劳意识和效劳水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗效劳工作。