医院公共卫生规章制度（11篇）.docx

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1、 医院公共卫生规章制度（11篇） 为加强突发公共卫生大事治理工作，供应准时、科学的防治决策信息，有效预防、准时掌握和消退突发公共卫生大事的危害，保障公众身体安康与生命安全，现依据突发公共卫生大事应急条例等法律法规的规定，制定本制度。 1、突发大事应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反响准时、措施坚决的应急工作原则，建立应急治理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺当执行。加强法制观念，依法应对突发大事。一旦突发大事发生，马上启动应急系统。 2、各有关部门应首先保证突发大事应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗抢救设备、救治药品

2、、医疗器械、防护物品等物资的调配和储藏，做好后勤保障工作。听从卫生主管部门突发大事应急处理指挥部的统一指挥。 3、医务科在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开呈现场流行病学调查与处理，搜寻亲密接触者、追踪传染源，必要时进展隔离观看；进展疫点消毒及其技术指导。 4、根据法律要求实行首诊医生负责制，发觉疑似的突发公共卫生大事疫情时，应马上用电话通知疫情治理人员，疫情治理人员要马上报告院长，同时向辖区疾病预防掌握机构进展报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。 5、医院对因突发大事致病的人员供应医疗抢救和现场救援，对就诊病人进展接诊治疗，并书写具体、完

3、整的病历记录；对需要转送1洛阳中西医结合医院突发公共卫生大事治理制度的病人，应当根据规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发大事中需要承受隔离治疗、医学观看的病人、疑似病人和传染病病人亲密接触者在实行医学措施时予以协作。拒绝协作的，报公安机关依法帮助强制执行，并协作卫生行政主管部门进入突发大事现场进展调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。 6、对传染病要按传染病防治法等相关的法律法律要求，做到早发觉、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止集中。严格执行各项消毒隔离、医院感染掌握等各项制度和措施，做好人员防护，防止穿插感染和院内感染的发生，做

4、好污物、污水的无害化处理。 7、医院担当责任范围内突发公共卫生大事和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生大事疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进展有关突发公共卫生大事和传染病疫情监测信息报告工作的培训。 8、发觉人畜共患传染病时，应上报辖区疾病预防掌握机构，由区疾控中心和农、林部门应当相互通报疫情。 9、发觉瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生大事或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不听从突发大事应急处理指挥部调度的对其主要领导、主管人员和直接责任人赐予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严峻后果的，由司法机关追究其刑事责任。 医院公共卫生规章制度2 1、医务人员上班时间要

5、衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进展前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2、诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必需消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌。 4、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需每日消毒，用毕终末消毒，枯燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必需

6、消毒后再用。 5、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。 6、病室内应定时通风换气，必要时进展空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换12次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时准时更换;制止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 8、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必需进展终末消毒处理。 9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病治理的有关规定实行相

7、应的消毒隔离和处理措施。 11、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随便外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12、护理部、院感科、各科院感掌握小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实状况进展监视、检查，发觉问题准时解决，对重大问题提交院感委员会讨论解决。 医院公共卫生规章制度3 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清晰，有流淌水洗手设施。 2、进入室内时应衣帽干净，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。 4、无菌物品必需一人一用一灭菌。 5、各种药品分类放置，标签

8、明显，字迹清晰，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。 6、碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储槽中的灭菌物品一经翻开，使用时间最长不得超过24小时。 7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 8、坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。 医院公共卫生规章制度4 为全院职工及患者制造一个优雅、舒适、宁静、祥和的工作环境，让医

9、护人员舒心，病人放心，温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下治理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。 一、各科室卫生治理 1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己清扫，整理的区域，都有职工负责清理清扫。 2、门窗完好，损坏准时修理，纱窗齐全，窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。 3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品洁净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。 4、桌面保持干净卫生，无与工作无关物品。风扇、照明设备等无灰尘。门窗玻璃光明，无污点、浮尘。 5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，

10、不准乱贴乱挂(医院有统一规定的除外)。 6、多人办公室、值班室，应有卫生值日表，区域划清楚确，责任到人，张贴上墙。 二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，全部工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下： 1、门诊部 导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等；收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等；中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等；西药房：三楼窗户玻璃；门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等；综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。 2、住院部 何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等；徐金翠：会议室、楼梯及所属区域的花、扶

11、手、墙面等； 杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等； 餐厅按时开关(由杨丽和当天值班的人负责)： 早上：7：30开9：00关10：30开13：30关 下午：17：00开19：00关 3、门诊及住院部公共卫生间按排班值日表。 三、清洁工责任区详细要求 1、大门光明无灰尘，各科室门窗清洁，光明无灰尘。 2、地面清洁无污染物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台洁净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台洁净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。 3、废纸篓、痰盂洁净无污渍，清理准时。 4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。 5、拖布池无积水、污物、水垢、内外洁净，拖把摆放整齐，各类花草

12、艳丽，无灰尘。 6、楼梯，扶手光亮无灰尘。 7、墙壁、墙转无蜘蛛网，无灰尘，无乱贴乱挂。 8、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。 9、卫生间清洁无残留大、小便，无水垢、尿渍，无异味。 10、室内无蚊、蝇。 医院公共卫生规章制度5 一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。 二、医院辖区内制止以下行为： 1、随地吐痰、乱扔污物、抛弃废物和乱泼污水。 2、在工作室内存放个人生活物品或食品。 3、在楼道内存放自行车、物品等。 4、乱贴标语、宣传广告。 5、诊疗区域内吸烟。 6、医疗废物不按规定收集存放。 7、各部门按要求做好院内控烟工作。 三、环境卫生、室

13、内卫生责任分工 1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。 2、各科室室内卫生由各科室人员负责。 3、预防保健科负责组织相关人员，定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进展检查，并公布检查结果，检查结果将作为科室或个人绩效考核的参考因素之一。 四、责任要求 1、卫生员按时清扫担当的卫生区段,每日至少清扫两次，每周大清扫一次，并把清扫的垃圾准时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。清扫工具有序存放在规定地点。 2、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。 3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的洁净干净，屋内物品放置整齐，

14、适时保持通风，保证空气清爽。 4、医护人员定期向病员宣传讲解卫生学问，做好病员思想、生活治理等工作。 5、医院各科室应仔细执行卫生清扫活动，并听从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。 6、医疗废物治理按医疗机构医疗废物治理方法及医院有关规定执行。 五、全院卫生检查由预防保健科牵头，每周对各科室环境卫生保洁检查不少于一次，并将检查结果报院务会。 六、对维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，赐予表扬和嘉奖；对违反本规定的科室和个人，依据情节赐予通报批判教育、警告、责令限期改正等惩罚。对不能履行保洁协议的卫生员，根据卫生保洁检查结果，予以扣罚工资或辞退

15、。 医院公共卫生规章制度6 1、医院候诊室必需领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必需悬挂在门诊部惹眼处。并按国家规定定期到卫生监视部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。 2、新建、改建、扩建或变更许可工程必需报卫生监视部门审核，验收合格并取得卫生许可前方能开业。 3、候诊室的卫生条件和卫生设施必需符合GB96711996医院候诊室卫生标准的要求。 4、应建立卫生治理制度和卫生治理组织，配备专职或兼职卫生治理人员，应建立和健全卫生档案。应帮助、支持和承受卫生监视机构的监视、监测。 5、从业人员必需持有效“安康证明”和“卫生学问培训证明”上岗，并按国家规定进展复检和

16、复训。 6、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。 7、应采纳湿式清扫，每天不少于两次。 8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。 9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。 10、应保持室内环境清洁。 11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必需是使用一次性座厕垫纸。 医院公共卫生规章制度7 1、公共场所卫生许可证悬挂在明显位置，导诊从业人员持安康证明和卫生学问培训合格证明上岗。 2、成立卫生治理组织，设立卫生治理人员，健全卫生治理制度，建立卫生资料档案。 3、保持室内外环境干净卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采纳湿式清

17、扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，常常检查设施使用状况。 4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。 5、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。 6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。 7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必需使用一次性座厕垫纸。 8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。 医院公共卫生规章制度8 1、严格执行消毒隔离治理总则有关规定。 2、医护人员进入室内，应衣帽干净，严格执行无菌技术操作规程。 3、无菌物品必需一

18、人一用一灭菌。 4、室内设有流淌水洗设施。 5、抽出的.药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。 8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进展，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进展严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，准时燃烧处理，污物

19、桶定时清洁消毒。 医院公共卫生规章制度9 1、严格执行消毒隔离治理总则和手术室医院感染治理制度有关治理。 2、产房四周环境必需清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于治理。 3、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。 4、应依据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，全部物品严格根据消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必需放

20、入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进展终末消毒处理。 5、工作人员进入分娩室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程，仔细洗手或消毒，必要是载手套。 6、建立清洁消毒制度和每周卫生日制度，物体外表、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制剂擦拭，分娩后进展常规擦拭消毒和紫外线照耀。 7、母婴室内每张产妇床位的使用面积应不少于5.5-6.5平方米，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1平方米。 8、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应准时与其正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理

21、的隔离技术。 9、产妇哺乳前应洗手、清洁奶头，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。 10、婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避开穿插使用。对母亲HBsAg阳性及其它传染病的婴儿最终沐浴，并做好相关消毒处置。 11、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应临时停顿与婴儿接触。 12、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手前方可接触女儿。在感染性疾病流行期间，制止探视。 13、母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。 医院公共卫生规章制度10 一、目的 为营造干净、舒适的办公环境，塑造良好的企业形象，标准办公环境卫生及安全治理流程，特制定本规定。 二

22、、适用范围 本规定适用于医院全部办公区域的环境卫生及安全治理，包括行政楼各办公室，综合大楼医生、护士办公室、休息室、仓库，员工食堂，小车班值班室及车辆等。 三、办公区域的维护 1、办公期间员工在办公室内时必需将办公室门放开办公（开空调时也要留有缝隙，不得将门紧闭）。 2、保持地面洁净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 3、保持门窗洁净、无尘土、玻璃清洁、透亮。 4、保持墙壁清洁，外表无灰尘、污迹；保持挂件、画框及其他装饰品外表洁净干净。 5、保持办公桌面物品整齐、干净无杂物，不摆放与工作无关的个人物品。 6、特别岗位的人员（如仓库治理员）应保证自己工作管辖区域（例如仓库）内货物摆放有序、无废弃

23、物等。 7、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应标准、合理、整齐并随时保持清洁。 8、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观洁净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。 9、严禁使用电磁炉等大功率非医用电器，使用取暖器、微波炉时必需有人值守；严禁使用酒精炉等明火用具。 10、除指定的露天吸烟区外，其他全部区域制止吸烟，办公室、车辆内不得有烟味，违者每次罚款100元。 11、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断前方可离开。 四、食堂安全卫生维护 1、严禁选购腐烂变质食物，严格按食品安全有关法律法规执行。 2、操

24、作间严禁非食堂工作人员进入，避开投毒状况发生。 3、食堂餐桌、地面，饭后必需准时进展清扫，保持餐桌、餐椅的洁净整齐；操作间内排烟罩、灶台、操作台等要勤清洗，保持洁净、干净；每星期必需对餐厅及厨房大清洗一次。 4、厨房员工在上班时间，必需穿工作服、戴工作帽；不准带戒指、手表和其他装饰物，不准留长指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗头、勤洗澡、勤洗工作服、勤理发；女员工不准浓妆艳抹和披头散发，男员工不准留长发和胡须。 5、食堂内严禁吸烟、吐痰，不得在操作间内高声喧哗，养成良好的卫生习惯，勤洗手，分发食物时戴一次性口罩和一次性手套。 6、厨房各种用品、用具，使用后必需准时清洗洁净并消毒；库房保持通风、

25、干净、枯燥、光明。 7、下班后先检查炉灶是否熄灭，供油管阀门是否关闭；关好水龙头，切断电源，锁好门窗前方可离开。 五、车辆安全及卫生维护 1、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果全部责任由其担当。 2、驾驶员必需坚守工作岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登记签名，次日交班时报院办备案。 3、驾驶员应依据有关规定准时搞好车辆的清洁、维护、保养，发觉故障准时排解，或依据车况定期到指定修理厂对车辆进展修理，严格杜绝一切安全隐患。 六、监视与奖惩 1、医院安全卫生检查小组不定期对办公环境卫生及安全进展检

26、查，对发觉的问题，第一次劝导责任人进展准时整改，其次次要求责令整改并通报批判，第三次对责任人赐予经济惩罚。 2、全院员工必需以身作则，承受全部同事及患者的监视，发觉有违规定的行为，可向院办反映与投诉。 医院公共卫生规章制度11 1、严格执行消毒隔离治理总则有关规定。 2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。 3、保持诊室空气流通、环境干净，每天工作完毕后进展空气消毒。 4、对每位病人操作前后必需洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。 5、器械消毒灭菌根据“去污染清洗消毒/灭菌”原则。 6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。 7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采纳一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。 8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。 9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避开使用化学灭菌剂。 10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培育一次。 11、每日对化学灭菌剂进展有效浓度监测。 12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。