医院实习总结六篇.doc

《医院实习总结六篇.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院实习总结六篇.doc（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 医院实习总结六篇 【篇一】 初来骨科的第一天，便感觉到了这个科室的与众不同，医生办公室里可见骨科医生们忙里忙外，各司其职，散发出一股精神抖擞的干劲，被这种气氛感染的我，跟着带教教师，开头了为期三周劳碌又充实的实习之旅。 骨科,占了总数一大半的大多是骨折,老年人最常见的是股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比拟多的,目的是要关克制动,缓解痛苦,订正嵌插骨骨折或者其它比拟稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等。骨折手术的患者术前要禁食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱赐予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人的随时观看尿管,引流管是否通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我们也必需随时

2、为患者翻身,防止压疮的发生,观看四肢感觉运动及肢末梢血运,最多见的,也许就是腰椎间盘突出而且大多都是慢性的,长期性的。 骨科的学问很具有专科性,在查体方面,例如腰椎间盘突出症,我们通过病人四肢的感觉和肌力来也许推断病人的哪几个椎体消失损伤，如寰枢关节半脱位,我们通过比拟面部的感觉和肢体的感觉来推断第一其次颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。 在这三周里,我发觉自己还有许多的缺乏,如查房的力量,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,可以说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论学问还不够扎实,所以我需要不断地从书上吸取学问,盼望可以做到敏捷地应用到临床上。 在这里,我还要感谢教给我

3、许多临床学问的教师们,是由于有你们的教育,我才不断从临床中学到学问,还发觉自己许多的缺乏。 但俗话说得好：“天上没有不散的宴席”，三周的时间转瞬即逝，过完了这周，就是我离开骨科的日子了。虽然内心不舍，但却很清晰，要成为一名优秀的医生，只能迈步向前，永不止步，盼望自己能在医生这条路上走远一点，再走远一点。 【篇二】 1.多囊卵巢综合症，在妇产科实习一个半月见识到最多的病种就是卵巢囊肿，书本上讲在b超下可以看到很多大卵泡，患者表现为痤疮，多毛，不孕，肥胖，月经延后甚或闭经，但在临床上特别少看到这样典型的病症的，我跟着主任看了几十个多囊卵巢的病人发觉，最明显最简单诊断的方法是给患者查个血，看她的促黄

4、体生成素，正常状况下在女性的月经周期中促黄体生成素是有一个变化的过程有低谷有峰值，在月经周期中lh到达峰值时排卵，而pcos的lh则表现为持续高水平的状态，在我经手的病历中大多数患者lh至少都高于20。pcos说不好听的就是不行治愈的，只能尽可能改善相关病症，所以患者的主诉就很重要，一般患者最明显的表现就是不孕和月经的紊乱，所以主诉一般写“同居未避孕未孕x个月”或者“月经不规章x个月”，很少有人由于痤疮来看妇科而不是去皮肤科的。 2.不孕，不孕的缘由有许多，pcos能导致不孕，由于卵巢不排卵，所以由于pcos导致的不孕应积极促排，子宫肌瘤也能导致不孕，尤其是粘膜下肌瘤，这与胚胎在子宫内种植有关

5、，这种状况下最好可以把较大的肌瘤摘除掉，盆腔炎性疾病导致的不孕主要与盆腔内环境有关系，ph值的转变影响受精过程，所以改善盆腔内环境也很重要。不孕就诊的患者一般予查amh，经期37天查生殖激素六项，确定卵巢的储藏功能，b超排解子宫缘由，查白带常规，妇检排解盆腔炎，有特别病史的，如异位妊娠，子宫腺肌症等，建议做输卵管碘油造影，排解是否不孕是由于输卵管不通引起的。还有要排解是否由于男方精子质量的缘由。 3.调经，调理月经就像治理水道一样，擅长“疏”或“堵”。临床上常用激素加四物汤加减的方法使撤退性子宫出血，但这种“疏”不适用于全部患者，譬如这个药方：熟地 当归川芎赤芍黄芪党参红花炒王不留行川牛膝炙甘

6、草，其中红花炒王不留行川牛膝行气破瘀，引血下行作用强，强调“疏”的作用，许多人由于“疏”的作用导致后期无血可“疏”，就像杯子里的水已经不多了，还想往外倒是倒不出来的，所以如有患者因月经推迟，或久将来潮，宜先行补气补血，善用“堵”。 【篇三】 时间匆忙，看似漫长的7周实际上也是转瞬而逝，我实习的第一站，外科的学习生活完毕了，作为踏入临床，踏入社会的开端，这7周我感受良多。年前，在同届的其他人还在放寒假时，我来到了*市中医院，第一天由陈小芳科长带着我来到了外科科室，科室不大，是和内分泌科共用的，科室里面热火朝天，医生们都在仔细的工作，科秘钱教师把我安排给了翁依华教师，我就这样开头了实习生活。 我进

7、入实习的第一步是三位规培学姐引导的，学姐们首先教育我电脑软件的操作和病历的书写，学姐们急躁的教育让我心中的紧急担心渐渐消退，我在外科学到的第一门临床技能，换药也是学姐指导的，换药又称更换敷料，包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口及掩盖敷料。是预防和掌握创面感染，消退阻碍伤口愈合因素，促进伤口愈合的一项重要外科操作，我对它并不生疏，但初次在病人身上独立操作还是令人紧急，时刻牢记着不能违反无菌操作原则，最终胜利的给病人换好了药，这是对我来说一次重大突破，熬炼了我的胆识与临床技能，现在我已经能娴熟的给患者换药了。 第一周的第四天，在翁教师的带着下，我作为助手进入了手术室，进手术室的第一个挑战是戴

8、手套，过于紧急导致手套始终戴不进去，但在护士的指导下还是胜利了，这是一场包皮环切手术，作为助手，我的任务主要是按压患部与剪线，在手术时要牢记不得从术者背后传递器材，不行用手越过无菌台传递物品，手术器械的放置不能超过无菌车栏杆，有必要条换位置时，应稍离开手术台，背对背地进展交换，并留意不得污染手臂及无菌区域。凡已翻开放在无菌台上的备用物品，不管使用与否，均不得再放回无菌容器里，必需重新灭菌后才能使用。虽然只是一场小手术，但我仍旧感受到了患者将自己的身体安康交与医生的信任之情，因此不敢懈怠，全神灌注在手术台上，手术完毕后，我感到了一种完成一件重要的事的喜悦。 外科实习生活将要完毕，但这一段时间的经

9、受我将终生难忘，翁教师与学姐们都是我的良师益友，他们的教育为我后面的实习打下了牢靠的根底，使我从一个菜鸟渐渐向合格的实习生迈进。 【篇四】 在心内科实习期间令我印象最深刻的是关于肥厚性心肌病的识别，由于有一周带教教师突然新收了三例肥厚型心肌病病人。肥厚型心肌病（hcm）是一种缘由不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。依据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。肥厚型心肌病的临床表现可以无病症，也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲惫、晕厥甚至猝死，晚期消失左心衰的表现。梗阻性肥

10、厚型心肌患者胸骨左缘可消失粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤，应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及valsalva动作后杂音增加，反之应用受体阻滞剂、去甲肾上腺素、下蹲时杂音减弱。有些病人闻及s3及s4心音及心尖区相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。 常规确诊肥厚型心肌病需借助帮助检查，首选超声心动图，超声心动图对hcm诊断有重要意义：室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比1.5cm； 二尖瓣前叶收缩期向前移动及主动脉收缩中期关闭现象；心室腔小；左室流出道狭窄2.0cm；左室流出道血流速度加快；休息时收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差30mmhg，则认为存在左室流出道梗阻。对称性左室肥厚时室

11、间隔与左室游离壁全都。其次应进展心电图检查，心电图示：左心室或双室肥厚及st-t转变，深而倒置的t波、有时有特别q波。房室传导阻滞和束支传导阻滞。还可以发觉其他心律失常如房颤、早博等。当超声心动图提示左心室壁或（和）室间隔厚度15mm，排解了其他引起心肌肥厚的缘由如高血压病、风湿性心脏病二尖瓣病、先天性心脏病（房间隔、室间隔缺损）及代谢性疾病伴发心肌肥厚，便可确诊为肥厚型心肌病。 在治疗上，教师曾用受体阻滞剂美托洛尔掌握心室率，减轻心肌耗氧量，但有一点我始终不明白的是为何应用美托洛此后病人消失心室率减慢但血压反而上升，后来在教师的解惑下才明白关于流体力学的临床应用，由于流出道梗阻所致的血流加速

12、会引起二尖瓣前叶下移，加重梗阻，减慢心室率后同时减慢血流速度，使得二尖瓣前叶不下移，流出道梗阻改善，增加心室的射血，从而导致血压上升。医学应当建立在现代科学的根底上，将物理学应用到极致，或许也是医学的另外一种表现。 【篇五】 在神志病科实习期间令我印象最深刻的是关于中风的识别，中风即我们平常常说的脑卒中或脑堵塞，当消失一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难、双眼向一侧注视、一侧或双侧视力丢失或模糊、眩晕伴呕吐、既往少见的严峻头痛及呕吐、意识障碍或抽搐等病症时，都应考虑脑卒中的可能。推断是否为脑卒中后，应准时进展相关影像学检查区分是缺血性还是出血性，头颅ct显影是最为

13、直观的，应作为首选检查，继而评估患者的严峻程度打算是否进展溶栓治疗，最终积极查找病因。在整个脑卒中识别过程中，时间就是大脑，缺血性脑卒中在其时间窗内准时应用rtpa类药物有利于患者后期肢体功能的恢复，局部病人可恢复正常肢体功能，然而假如错过了这个时间窗，造成了不行逆的脑细胞损伤，就将导致终身的瘫痪或是昏迷成为植物人，对生活造成极大影响，因此我们应当重视中风的识别，平常生活中发觉中风的病人应准时拨打120。 脑堵塞可分为前循环和后循环的病变，前循环病变多在皮质下或浅表的大脑皮层，一般先消失局灶病症体征后消失意识障碍，后循环病变多在丘脑或脑干，一般先有意识障碍，重者可危及生命。此外，脑卒中应与病毒

14、性脑炎、代谢性脑病、脑肿瘤等疾病加以鉴别，卒中的危急因素、神经系统查体体征、影像学检查等均可作为鉴别诊断的依据，入院后需要完善相关的检查检验，缺乏这些依据便有可能造成误诊、漏诊。昏迷的病人应当首先测血糖以排解低血糖引起的昏迷。 脑卒中有很多危急因素，如高血压、高血脂、冠心病等等，一些老年人素体虚弱，根底疾病多，更应当警觉中风的风险。而我们在平常生活中则应当养成良好的饮食、生活习惯，保持心情舒服，能够降低中风的危急因素，对自己的安康负责。 【篇六】 完毕了为期一周的中药房实习，还记得第一天走进这里的时候就被浓浓的中药香吸引，在这一周里，上午我主要跟着带教教师装药，在此过程中，熟悉了很多之前熟识而

15、又生疏的药材，熟识在于这些药是临床常用的一些中药，生疏在于没有见到它的真面目前我并不知道它的性状和质地。下午主要帮着教师抓药，学习了如何精确地称量出单味药的剂量，在此之前我本以为用这种古老的称量工具可能会有偏差，后来才发觉哪怕1g的误差都会引起晃动，就像天平的两端，不偏不倚，心中不觉鄙视古人的才智； 学习了如何审方、装药、包药，在审方的过程中见识到许多临床医生常用的方剂，更加熟识了一些常见的配伍和药物的常用剂量，如质地轻的药材用量不宜过大，取其轻宣之用，质地重的药物可适当加大剂量，可达重镇之效；在药房教师的教育下，还对一些特别煎服法的药物有了更近一步的了解，如平常常见的气味芳香有挥发性的薄荷、砂仁等应当后入，介壳矿石类等质地坚硬不易煎出有效成分的需先煎，阿胶、鹿角胶等胶类物质应烊化，质地轻的某些草药剂量过大时可先煎水再与其他药物共煎，就可避开煎药容器过小装不下的问题，今后我们在临床开药过程中应当备注清晰这些特别的煎服法。此外，打包药物时亦有所讲究，如上述特别煎服法的药物需另包并在包装袋上贴上特别煎服法的标签，生姜这类新奇潮湿的药也需要另包，防止引起其他药材发霉变质，这些都是需要留意的细节，有时候，细节往往打算了成败。