医疗保险之工作总结副本.docx

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1、 医疗保险之工作总结-副本 医疗保险之工作总结 - 副本 许这就是对我的考验吧！让我明白看是简洁的事情，一旦要做起来、要做得完善，并不是一件简洁的事。这或许就是传奇中的“说起来简单，做起来难”，所以把一件简洁的事做到不简洁这就是一个人的力量。带薪实习的倒数其次天，我们随单位到任家镇去进展“三进三同”社会实践活动的慰问，为接下来为期一周的“三进三同”做根底。由于天气酷热我们的大部队提起早早就动身了、我们五人一组有三位领导两位学生，我们所帮扶的对象家里有两小孩，还有一年迈的老人，他们靠农务根本解决温饱问题，全年根本无收入。这时我们这里没有领导，没有教师，没有大学生，有的只是具有劳动力的双手，我们和

2、他们一起干活，一起捻玉米粒，一起晒玉米，一起捡绿豆、但这只能是“治标不治本”，我们建议家里具有劳动力的老人的儿子在农作物不忙的季节外出学一门技术，只要有了技术不怕找不到工作，他的妻子在家做农活维持生计。短短的一天出行，让我看到这样一个现实：社会经济快速进展，但是仍旧有局部人生活在贫民窟里，他们交通不便，温饱难解，生活步履维艰。他们需要更多人的关注，需要更多人的帮忙。当我们生活在优越的环境中我们思索的不应当是攀比的时髦，名贵的虚荣心，而更多的是还有许多人吃不饱穿不暖，煎熬在贫困中。我们应当思索如何尽自己的最大努力去帮忙他们，让我们的人生更有意义！ 从实习中，我们感悟颇深。许多事情需要亲自去体验。

3、许多东西书本上是学不来的，学问是死的，人是活的。我们要运用敏捷的思维与头脑去稳重处理事情，完成应当完成的任务，专心观看，专心学习。作为办公室的工作人员，言行举止，态度都关系着整个办公室的形象。见微知著，一个小小的举动可以看出一个人的品德修养。办任何事情都要急躁，细心，专心。而从这一岗位放大到整个学习生活，我们更应当勤学习，善思索，常修身，敢创新。 实习期间就像生活中的一个五味瓶，酸、甜、苦、辣应有具有，我们要将在实习中学习的社会学问用到以后的生活和学习中，但在实践过程中，我们还存在阅历缺乏，处理问题不够成熟，书本学问与实际结合不够严密等问题，我们回到学校后会更加珍惜在校学习时间，努力把握更多的

4、学问，特殊是课外学问，并不断深入到实践中，检验自己的学问，熬炼自己的力量，为今后更好地效劳于社会打下坚实的根底。带薪实习，也让我们在实践中深入地去了解国情、市情、民情，不断的增长自己的学问和才能，树立远大的人生抱负，为国家和民族的进展做出我们青年人应有的奉献。 总而言之，我非常感谢学校给了我这次实习的时机，让我学到许多许多在学校和课堂上学不到的东西。在学校课堂上，教师教我们书本上的学问，按部就班的讲解书上的东西，始终是“纸上谈兵”。在这次实习中，经理和前辈们教会了我许多本专业以外的根本学问，还有做人的心态和态度问题，这既是一个自我熟悉也是一个自我完善的过程。我盼望以后有更多实习的时机。 扩展阅

5、读：工作总结_医疗保险 教育资讯网工作总结_医疗保险 一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮忙下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的连续实施“八四四工程“和详细工作目标的要求，以“学、转、促“活动为契机，以效劳于广阔的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作安康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下： 一、转变工作作风、树立效劳观念 医疗保险工作的宗旨就是效劳于广阔的参保患者，“为广阔的参保人员效劳“，不应成为一句空洞的口号，在详细工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者效劳，喜爱医疗保险事业的工作人员，因此，依据县

6、委要求，根据我局开展“学、转、促“活动的实施方案精神，全所同志积极参与每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广阔的参保患者有病准时得到治疗，发生的医疗费用根据政策规定准时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广阔参保人员满足，促进我县社会稳定；转变工作作风，树立效劳观念。医疗保险工作的宗旨是：效劳于广阔的参保患者，因此，我们以为参保患者效劳为中心，把如何为参保患者供应优质效劳贯穿于工作的始终，工作中坚持公正、公正、公开

7、的原则，客观公正，急躁细致，常常加班加点是很寻常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有胜利的阅历可直接借鉴，而且直接关系到广阔参保患者的切身利益，因此，我们在仔细学习政策理论的同时，努力学习业务学问以便能娴熟把握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益“最大化“，同时，又不铺张医疗保险基金，节约医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。 二、突出“经营“意识，仔细做好医疗保险基金的收缴和治理工作。 在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，削减流失的原则。征缴工作确定

8、工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员根本状况，特殊是月工资基数进展仔细核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不照实上报工资基数，但我们很急躁，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克制各种困难，假如造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特殊是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种状况，我们一是不怕丢面子，不怕

9、磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止；二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参与，组织他们一起学习社会保险费征缴暂行条例并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多好处，通过我们急躁细致的工作，经济效益较差的单位也能克制困难，想方法缴纳了应缴的医疗保险费。到*年底，参保单位158个，占应参保单位的92%，参保职工7066人，占应参保人数的90.6%，其中在职5833人，退休1233人，超额完成掩盖人数7000人的目标。共收缴根本医疗保险金421万元，其中单位缴费316.33万元，个人缴费104.67万元，共收缴大病统筹基金77.95万元，其中单位缴纳57.97万

10、元，个人缴纳25.98万元。 三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。 让广阔职工都能参与医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作非常重要的任务，是最为实在有效的为广阔职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的130家扩展到158家，参保人员由5027人扩大到7066人，掩盖单位和人数均到达应掩盖的90%以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有力量缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵挡风险的力量。其次，在扩面工作中，为了解决有些经

11、济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题具体解答，欢送他们参与医疗保险。如县社系统共有职工504人，其中在职人员297人，退休人员207人，退休人员与在职职工的比例为1：1.44，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的60%以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年削减，而退休人员逐年增加，面对这种状况，为解决县社系统在职、退休人员的根本医疗需求，保持我县的社会稳定，满意这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工汲取进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工

12、有意见的老大难问题得以妥当的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢送和赞誉，这充分表达了城镇职工根本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。 四、标准治理程序，加强两定点治理，严格监视审查，确保基金收支平衡 医疗保险工作胜利与否，一看是否能保障参保患者的根本医疗需求；二看是否能确保根本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕治理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的治理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店治理暂行方法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在仔细负责的为参保患者治疗的根底上积极协调医疗保险所

13、审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等状况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进展核实，核实参保患者的疾病是否属于根本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时把握参保患者住院动态，不定期到医院进展巡查，准时把握住院患者和医疗供应单位的医疗效劳状况，抓住行使治理监视的主动权，发觉问题准时解决。据统计*年申请住院的参保患者386人，其中县内住院330人，转诊转院56人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者2052人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者152人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。

14、其次是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进展仔细细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是根本医疗保险药品名目规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的假如不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率5%，大病发生人数占参保人员的3，大病占疾病发生率的5%；住院医疗费用发生额为265万元，报销金额为179万元，其中根本医疗保险统筹基金报销122万元，基金支出占基金收入的78.15%，大病统筹基金报销57万元，支出占大病统筹基金收入的

15、73.12%。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的根本医疗需求，使他们患病得到了准时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广阔参保人员的拥护，满足，又实现了根本医疗保险基金的收支 平衡，略有节余的目标。 五、周密安排，圆满完成门诊特别疾病申报鉴定工作 依据我县门诊特别疾病治理暂行方法的通知精神，开展了对门诊特别疾病患者进展申报的通知，并分系统分部门召开了4次专题会议，仔细细致地安排了此项工作，对享受门诊特别疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进展了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特殊是给退休的老同志讲清晰，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一

16、是对569名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进展仔细的初审，确定了符合申报条件的人员548名，不符合申报条件人员21人（其中不符合十种慢性疾病种类10人，无诊断证明或其他材料的11人）。二是组织专家监定组对符合申报坚决的人员进展检查鉴定，专家组由县医院2名副主任医师，1名主治医师和北京友情医院2名心内科专家组成。鉴定分二步进展：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特别疾病标准的人员进展直接确定，经审核有160名患者直接确定为门诊特别疾病的患者。其次步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特别疾病人员，在11月3日-11月4日，利用两天时间在县医院进展医学检查、

17、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，270被确定为门诊特别疾病患者，不符合门诊特别疾病患者标准的有118人（其中检查不合格者42人，未参与检查者76人）。经检查鉴定确定为门诊特别疾病患者的共430人，核发了门诊特别疾病专用证及医疗手册，从*年一月起享受有关待遇。 由于我们在这次门诊特别疾病坚决工作中坚持公正、公正、公开、的原则和认真的工作，得到了参与门诊特别疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特别疾病的人员对政府的关怀特别满足，没有被确定为门诊特别疾病的人员也表示理解。 六、个人账户治理标准化、现代化。 在个人账户治理工作中，本着简捷、易行、快速、精确的原则，实行微机化治理，避开了手工操作造成的费

18、时、费劲、不精确，从而实现了个人账户治理的标准化、现代化，提高了工作效率。经统计*年共向个人账户划入资金207.31万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为104.67万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为102.64万元。为便利广阔参保患者门诊就医，在7个点点医院及门诊局部别装备了刷卡机，满意了广阔参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为708184元，划卡人次为17682人次，个人账户余额为136.49万元。 由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的帮助协作，*年我县医疗保险工作取得了肯定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分确定，但是我们的工作还有肯定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好效劳，对以前的工作进展仔细总结，分析缘由找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。 *年工作设想： 一、连续完善各项治理制度，狠抓内部治理。 二、*年要在原工作的根底上，连续完善各项治理制度，加强两定点治理，狠抓所内业务规程治理，使各项制度逐步完善。 三、讨论制定困难企业参保方法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。 四、按市局统一部署，讨论生育保险方法并实施。 友情提示：本文中关于医疗保险之工作总结 - 副本给出的范例仅供您参考拓展思维使用，医疗保险之工作总结 - 副本：该篇文章建议您自主创作。