医院行政管理制度请示报告制度.docx

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1、 医院行政管理制度：请示报告制度 医院行政治理制度30 项 三、请示报告制度 凡有以下状况，必需准时向院领导或有关部门请示报告： 1. 严峻工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必需发动全院力气抢救的病员时; 2. 凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时; 3. 紧急手术而病员的单位领导和家属不在时; 4. 发生医疗事故或严峻过失，损坏或丧失珍贵器材和珍贵药品，发觉成批药品变质时; 5. 收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时; 6. 购置珍贵医疗器械及重大经济开支报批时; 7. 增补、修改医院规章制度、技术操作常规时; 8. 工作

2、人员因公出差、院外会诊、参与会诊、承受院外任务时; 9. 参与院外进修学习，承受来院进修人员等。 10. 国内、外学者来院访问、沟通、开展临床诊疗活动。 篇2：医院行政治理制度：会议制度 医院行政治理制度30 项 二、会议制度 1. 院务会：由院长主持，全体院级领导、机关各科负责人和有关人员参与。每二周一次，传达上级指示，讨论和安排工作。 2. 院周会：由正、副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参与。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。 3. 科主任会：由正、副院长主持，科(室)主任或负责人参与，汇报讨论及沟通医疗、治理、科研、教学等工作状况。 4. 科周会：由科

3、室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参与。每周一次，传达上级指示，讨论和安排本周工作。 5. 科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参与。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行状况，总结和布置工作。 6. 护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参与。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7. 门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，全部在门诊工作的各科负责人参与，每月一次，讨论解决医疗质量、工作人员的效劳态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊治理等有关问题，协调各科工作。 8. 晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参与。每晨上班

4、十五分钟内召开，进展交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及治理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9. 住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参与。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改良工作。 10. 医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能治理与医疗、护理、医技科(室)主任或负责人参与，汇报对诊疗效劳流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施 篇3：医院行政治理：医院领导干部深入科室制度 医院行政治理方面制度30 项 一、医院领导干部深入科室制度 1.常常深入科室调查讨论 1.1 医院领导干部要常常深入所分管的

5、科室，调查讨论，直接把握状况，抓好典型，帮助总结推广先进阅历。 1.2 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及效劳质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院治理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议，表扬好人好事，改良工作。 1.3 院领导要参与局部业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 2 医院领导行政查房 2.1 医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参与，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室治理等方面的工作状况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发觉问题准时解决。

6、 2.2 行政查房前，相关职能科室要到基层了解状况，听取意见反映，作好预备。每次查房要确定主题，围绕主题绽开。 2.3 行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必需限期赐予答复和反应，并在下一次查房时作汇报。 3 领导班子集体专题讨论医疗质量与安全治理工作 3.1 医院领导班子集体至少每季度一次，争论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改良意见与措施，并有反应记录文件。 3.2 严密围绕医疗质量与安全治理的重点与目标，对存在的不良大事与缺陷，要从治理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化气氛。 3.3 每年至少召开一次有医院领导班子集体参与的“医疗质量与安全治理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。