医院消毒供应中心供应室工作计划.docx

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1、 医院消毒供应中心供应室工作计划 2023年消毒供给中心工作规划 2023年中心各项工作均已完成，并且圆满完成了等级医院评审的各项检查，对评审中存在的问题已经进展了整改。2023年我们将严格执行中华人民共和国最新2023卫生行业标准消毒供给中治理标准消毒供给中心操作标准清洗消毒及灭菌效果监测标准、陕西省医疗机构消毒供给中心考核细则(2023版)、优质护理效劳评价细则(2023版)及护理部的消毒供给中心工作质量考核标准等标准标准，高标准、严要求，始终以“质量第一、效劳第一、保障第一”为目标、将工作做到更好，制定本中心工作规划： 一、工作指标 工程 目标值 工程 目标值 护理技术操作合格率95%

2、下收合格率100% BD测试合格率100% 下送合格率100% 生物监测合格率100% 清洗质量合格率95% PCD监测合格率100% 包装合格率95% 仪器设备检查保养率100% 物品储存合格率100% 消毒隔离(防护)率100% 灭菌物品缺陷发生次数0 清洗用水合格率100% 文书书写合格率100% 出勤率 效劳满足度90% 本文章版权归原与原出处全部，由-物业经理人-为您编辑整理。 灭菌员标准操作合格率95% 年工作规划完成率100% 理论学问考核合格率95% 技术操作考核合格率95% 实习带教合格率100% 二、护理工作任务与目标 1、护理安全 5、护士在职教育 9、仪器设备器械 2、

3、三基培训 6、教学科研 10、耗材及一次性用品 3、护理质量 7、优质护理 11、其他方面安排 4、岗位治理 8、人力资源 三、策略和行动方案 (一)护理安全 1、强化法规教育，把护士条例、护士职业治理规定等法律法规，及护理工作手册、专科操作常规、应急预案流程、设备操作流程及规程等相关规章制度列入每月学习范畴，科室人员做到依流程工作，依规程操作。 2、应急预案演练。科室专管人员和护士长每周组织检查消防设施、灭菌器、超声清洗机、全自动清洗机、治水机的性能及工作质量，确保设施设备的正常运行，水质的正常达标，确保灭菌质量合格率100%。值班人员对各区水、电做到每日检查。护士长每月组织科室人员学习应急

4、预案流程，每季度应急预案实地演练1次，做到人人把握，确保突遇紧急状况能安全应对。 3、标准缺陷治理。严格查对制度，做到三查(清洗消毒前查、检查包装前查、发放时查)，削减不良大事的发生。落实不良大事的主动报告制度，发生不良大事准时上报护理部，科室召开会议，分析缘由，制定整改措施，准时整改，仔细评价，削减此类不良大事的再次发生，提升质量，保障安全。 4、加强重点时段(主要是夜间及节假日)重点人员(主要为低年资护士)、重点环节(主要是清洗、包装质量和灭菌质量)的质量掌握，抓好了每一环节，做到防患与未然，有效地保证灭菌质量，降低感染的发生，做到真正受益于患者。 5、加强实习生带教安全治理，明确带教教师

5、的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故在该环节发生。科室依据实习大纲拟定消毒供给中心实习生带教规划，建立带教专项资料，每周讲课一次，再结合自学，使每位实习生圆满完成在消毒供给中心实习任务。 (二)三基培训考核 1、理论学问考核： (1)科室进展规划内理论培训12次，内容以专科学问、法律法规等;新学问随用随培训。 (2)组织科室人员理论考试，每季度一次，内容为专科理论学问、相关法律法规、院内感染学问等。 (3)积极参与护理部每半年组织的一次五年以下护理人员考试，全年一次五年以上及护士长理论考试，内容以根底护理学、护理治理学、护士应知应会学问、三基训练护士分册为主。 (4)试卷为百分制，70分为及格分

6、，未到达及格分评定为不合格，安排补考直至达标。 2、操作技能考核： (1)科室组织本科护理人员操作技能培训考核，每月一次，内容50项护理技术操作及专科技术操作工程。 (2)组织护理人员参与护理部每季度组织的全院各级各类护理人员培训考核，详细安以2023年度护理人员三基培训规划为主。 (3)护理核心制度学习每月12项，应急预案及处理流程学习每月12项，每月对考核内容进展提问。建立提问考核登记，人人到达照实把握。 (三)护理质量 1、加强过程治理，提高供给质量。加强手术器械、腔镜器械、动力器械、妇科器械、眼科精细器械、口腔器械等的处理流程的培训;制定各类仪器设备的操作规程、操作流程、应急预案、并制

7、作成图片进展张贴，使人员操作更加便捷。 2、认证贯彻落实各项规章制度及工作流程，对2023年重新修订更新的职责制度要加强落实，并不定期检查其落实执行状况。通过日常工作，对不标准制度流程依据消毒供给室治理标准(2023.6)不断更新，并逐一进展落实。 3、调整科室质控小组，对新修订的质控方案进展学习，各班做好日常工作的查检，质控员每周做好周质控，月底对科室工作进展全面检查，对查检数据进展汇总，计算达标值。依据达标数据确立整改问题，召开质控会议，分析缘由，制定整改措施，准时整改。次月对整改问题通过达标数据进展评价。各间质控员半年进展调整分管区域，充分发挥质控小组的作用，明确各自的质控点。护士长对清

8、洗质量进展抽查，重点加强官腔器械，腔镜器械清洗质量检查。准时召开质控会议，切实应用PDCA模式做好质量掌握工作，做到质量掌握良性循环。 4、做好重点人员，重点时段的治理。对新上岗护士严格根据岗前培训规划进展带教，加强岗位职责、工作流程、操作规程的培训，做到重点代教，重点监视，严抓落实，考核合格前方可上岗，削减和杜绝过失事故的发生。不断提高工作质量。 5、加强对实习、进修生的环节监控：安排业务功底硬、阅历丰富、责任心强，具有护师资格以上的人员做带教教师，加强实习生的岗位培训工作，对刚进入科室的实习护士、进修护士进展法律法规及工作制度等的培训教育，提高她们的风险意识和防范力量，使学生明白只有在带教

9、教师的指导下才能完成中心根本操作，培育她们的沟通技巧、操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理过失事故发生。 6、严格落实医院感染掌握要求，组织科室人员参与控感学问培训，个人防护措施以及职业暴露的处置流程。加强个人安全防护学问的学习，做好个人防护，避开职业暴漏的发生。完善每周各项监测，BD试验每日做、水质监测每日做、生物监测每周做、外来器械每锅做，环境学监测每月做，防止感染事故发生。每月科内院感学问学习一次，每季度院感学问考核一次。 7、标准中心各项可追溯性灭菌资料的书写，提高各项资料书写质量，归类存档。建立宝鸡市第三人民医院消毒灭菌记录，做好外院灭菌的标准化治理。 (四)岗位治理 1、实施科室

10、人员层级治理，鼓舞护理人员不断学习进步，晋级更高层级，依据护理部岗位晋级考核结果，在原有护理岗位设置的根底上，做好适度调整，能及对应，优劳优酬。树立竞争意识，增加效劳意识和质量意识，促进护理质量的提高。 2、层级较高的关键岗位人员，参加护士长的治理工作，在护士长不在时完成治理工作，护士长对其传授治理理念、治理思路及方法，为医院培育治理人才。 (五)、护士在职教育 1、加强护理治理人员培训，制定专科培训规划，每月常规组织护理人员以PPT形式讲课学习1次，有新的学习学问随机增加。 2、对新入职人员岗前培训和岗位标准化培训制度，内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行

11、为与护理礼仪、岗位职责、操作标准等。并安排其在手术室进展学习，使其更多了解各种手术中器械的使用状况及污染程度，以便在清洗中抓重点环节，不留死角，保证清洗质量。 3、对新增加的器械邀请厂家及使用科室对其性能的评估、使用方法、留意事项、灭菌方式进展培训，保证有效使用。 4、安排科室灭菌人员1人，参加陕西省质控中心的“消毒员培训班”，1人参与陕西省消毒供给中心治理学问培训班，做到依法执业，持证上岗。2人参与省外供给中心的参观及学习，扩张工作思路，提高效劳理念。 4、不断更新护理新学问，提高护士学术水平。将新学问、新理念准时在科室微信群上进展公布，做到理念学问的同步提高。 (六)教学、科研 1、安排护

12、师级以上工作责任心较强人员进展带教，带教内容包括专科学问外还要有法律法规，职业道德及从医标准。 2、定期召开座谈会，定期召开教学双向反应会，听取带教教师及实习生的意见及建议。以便准时改良带教工作中的缺乏，准时改良，提高带教质量。 (七)优质护理 1、开展优质护理效劳，提升中心优质护理效劳内涵，不断提高优质护理效劳质量。增加护理人员的团队意识，转变效劳理念。以加强中心工作人员队伍素养建立为核心，团队以转变工作理念为根底;提高效劳质量为目标;拓展优质护理效劳内涵，为临床做好优质护理效劳工作。 2、依据临床需要连续供应准时全方位的下收、下送工作，为临床工作供应有力的保障，真正做到“把时间还给护士，把

13、护士还给病人”延长优质护理效劳，为兄弟医院供应消毒灭菌效劳工作，即为其他医院解决困难，又为我院带来肯定的经济效益，同时提高我院在外界的影响力。 3、定期或不定期征求临床意见及建议，对存在的问题与缺乏准时整改，对每月科室评出的最满足工作人员进展嘉奖，并与绩效挂钩，充分调开工作积极性，提高护理效劳水平。 4、准时关注消毒供给学问体系更新，鼓舞科室人员第一时间学习新学问、新理念、新方法;准时修订完善库房治理制度、专科器械处理流程，重新修订质量标准，做到工作质量不断提高的良性循环。 5、强化消毒供给中心效劳水平，突出我中心效劳特色。做好科室品牌效应“质量第一、效劳第一、保障第一”把优质护理效劳做到实

14、6、严格落实护理人员行为标准，根据工作区域标准着装， 保持饱满的精神状态，文明礼貌的效劳用语，为临床科室热忱积极主动效劳。 (八)人力资源 1、科室一名护理骨干调离科室，担当妇科治理工作;一名护理人员辞职，人力资源已经严峻短缺，向医院申请为中心配备新的护理人员，以改善人力资源缺乏的状况，到达日常工作正常进展。 2、合理排班，重新制定岗位职责，到达人力资源的充分利用。 (九)仪器设备及器械 1、科室全部设备均进展专人治理，建立设备档案及维护修理保养记录。 2、各班班前进展设备安全检查，使用过程中消失故障上报设备专管人员，专管员联系设备科进展修理。 3、建立器械出入库登记，由专人治理，一年盘点1次

15、，各科签字确认。做到器械标准治理、有效使用。 (十)耗材及一次性用品 1、耗材设专人治理，建立耗材治理制度，做到准时入库，每周五各间填写领物单，集中发放;月底对耗材准时出库，库存缺乏时上报药剂科准时购进。并对当月使用耗材进展汇总分析，做到标准执行，合理节省本钱。 2、一次性物品设专人治理，账目清晰。准时交接，每日下账，每月盘点，杜绝物品过期，做到一次性物品供货准时，保障临床使用。 (十一)其他方面 1、结合实际工作表现及满足度调查中受表扬护士的次数，评比科室效劳明星。 2、年终选取科室先进工。 4、3.8节组织科室人员消遣活动。 5、依据护理部5.12的安排。做好相关庆祝活动。 消毒供给中心

16、2023年01月 篇2：年度市人民医院工作规划 2023年度市人民医院工作规划 *年是我院快速进展的第三年，也是我院实现转折,确定胜势的关键之年，医院工作的指导思想是：在市委、市政府、市卫生局的领导下，紧紧抓住我院快速进展的大好时机，连续加快新院及社区工程建立，扩大病床数量，打造优势专科，大幅度提高业务收入。连续完善分院目标治理，理顺全院治理框架，把内涵治理作为今年的重点工作来抓，提升医院整体治理水平。连续加强人才队伍建立，完善安排制度，保障职工待遇。连续加大市场开发及争取、引进资金力度，保持医院快速增长的势头，使我院整体规模、业务总量、治理水平跃上新的台阶。 进展预期目标：新院开放床位到达2

17、00张。全院业务总量、业务收入增长30%左右，业务收入突破2500万元。 一、连续加快新院建立及工程建立 1、家庭式病房楼竣工，返租3号楼西单元装修完毕，投入使用，扩大病床100张左右，使新院病床由70-100张左右扩大到200张左右，为新院在综合病房楼竣工前，业务收入到达3000万元奠定硬件根底。 2、完成地下车库设计及开工手续，初步完工，为新院绿化、美化制造条件。 3、综合病房楼及后勤附属工程完成设计，依据资金到位状况，局部或全部开工。 4、完成两个社区效劳中心建立工程，使两个分院增加病床80张，保持分院业务收入的增长。 二、打造优势专科，大幅度提高医院业务收入 1、新院 新院要利用肿瘤科

18、病人快速增加的时机，快速完善肿瘤科的各项诊治手段和效劳措施，确立肿瘤科在全市的优势地位，增加医院的核心竞争力。 1)标准、完善省肿瘤医院协作医院专家坐诊工作。 2)合理布局病区，肿瘤内科、外科、放疗科适时分科，核算独立。大幅度增加就诊病人数，及手术、放疗病人数。 3)病理科扩大业务业务量，检验科开展肿瘤标志物检验，建立血库。 4)充分利用现有超声聚焦刀、热疗仪等闲置设备，发挥其社会效益和经济效益。开展放射科摄片业务。 完善、标准合作专科的的治理，借鉴其市场运作、效劳理念和手段，推动全院的经营水平。 2、淇滨分院骨科、普外科、脑外科 普外科、脑外科扩大在全市的影响。依据淇滨分院进展状况，提升现有

19、科室的实力和影响适时增加科室，为明年工作培育新的经济增长点。 1)骨科：骨科塑造名医、增加设备、加强宣传，在全市形成肯定的特色和优势。要在创伤骨科根底上，开展脊柱外科手术、骨病等工程，成立脑外科治疗组，逐步开展脑溢血脑外科手术，为分科打下根底。 2)成立微创外科，在现有普外科根底上，增加局部设备，选送人员外出进修，引进局部关键技术人才，开展微创外科手术，如腹腔镜外科手术、电气化切除治疗前列腺及胸腔镜等手术，通过市场部运作，形成淇滨分院新的经济增长点。 内科要利用担当社区效劳优势，增加病人量。要突出一至两个专病，提升病才质量。 3、肿瘤分院 肿瘤科要利用现有设备、人员，解放思想，积极、大胆探究新

20、的治理机制和营销手段，增加病人量和业务收入，保障职工待遇，化解历史负债风险。 4、两个社区效劳中心标准运行，扩大收入，实现收支平衡。 三、理顺全院治理框架 1、连续完善分院目标治理模式，兑现*年目标奖惩，完善*年目标。 2、适时将总院职能部门迁入新院，直接收理新院业务，并对两分院进展业务指导。各分院建立综合办公室，代行职能科室职能。 篇3：年医院工作总结及年医院工作规划 2023年医院工作总结及2023年医院工作规划 市中医医院2023年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十七大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学进展观，紧紧围绕病人的“三个一切

21、”内强素养、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗效劳质量，强化全方位治理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下： 一、医院根本状况。 医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的根底上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是*医专附属医院，是山东中医药大学、*医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、*卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹?009年未发生大的医疗事故，急诊的应急力量及抢救危重病人的力量明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、争论增多，收治

22、病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比*年增加410万元，医院呈现出蓬勃进展的势头。 市中医医院2023年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。 1、医院呈现良好的进展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4，病床使用率78，比去年同期增长15，手术1100例，比去年同期增长15.4，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4，购置仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件

23、），价值360万元。 2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。 3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌心灵的唱歌，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。 4、制订了*市中医医院20232023年进展规划，填补了医院长期进展规划的空白。 5、汇合了医院各级各类岗位职责和规章制度。 6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。 7、胜利地开办了开发区丹阳社区效劳中心，填补了

24、医院无社区效劳中心的空白。 8、胜利地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。 9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。 10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购抢救车两辆，现已有五辆抢救车为急诊效劳，也使医院的急诊急救力量到达新的水平。 二、2023年所做的几项主要工作。 （一）、新一届领导班子建立。 经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有规划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议常常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事

25、务，的确做到了求真务实、从严治院、从严治理，收到了很好的治理效果，使医院得以快速进展。 （二）、医疗效劳质量治理效益年活动。 我院依据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，连续开展了医疗效劳质量治理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗效劳质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的动身点和立足点，形成全院人人、到处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术标准化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。 （三

26、）、开展了“争创市级文明单位活动”。 为了进一步提高我院广阔干部职工政治思想素养和文明程度，促进医院快速进展，经医院讨论打算，在连续开展医疗效劳质量治理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了争创市级文明单位的实施意见，召开了全院发动大会，进展安排布署，明确了目标要求和创立标准，使职工提高了思想熟悉。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创立工作做好，我院还特地成立了领导小组，将创立活动与考核“连续开展医疗效劳质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进展打分登记，年终依据平常考核状况综合评出文明科室和个人，年底进展表彰和嘉

27、奖。 （四）、组团外出考察受益匪浅。 2023年3月7日至8日，我院组织院领导、科主任、护士长等一行20多人到临沂、日照、潍坊、泰安市中医院学习考察，受到很大触动，深受启发，受益匪浅。主要阅历是：（1）、他们意识超前，思想观念新，在剧烈的医疗市场竞争中迎难而上、拼搏进取，在竞争中求生存、求进展；（2）、他们重视人才，大力引进学科带头人，聘请毕业生和专业技术人才；（3）、质量治理实施 “iso9000质量认证；（4）、他们奉行以患者为中心，救死扶伤，供应优质、高效、便捷效劳；（5）、他们都注意突出中医特色，强化综合功能，以人为本，科技兴院的理念和做法；（6）他们做到了领导干部思想全都，心往一处想，劲往一处使，相互理解和支持，严密团结，同舟共济。*