华县公立医院综合改革工作进展自查报告.docx

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1、 华县公立医院综合改革工作进展自查报告_物业经理人 华县公立医院综合改革工作进展自查报告 市卫生局医改办： 我县于2023年3月份全面启动县级公立医院综合改革工作以来，在县委、县政府的正确领导下，在上级部门的细心指导和周密部署下，经过全系统干部职工的团结协作，以促进基层医疗卫生治理体制和运行机制的转变为核心，狠抓医改各项重点工作任务的落实，稳步推动深化医药卫生体制改革工作，较好地完成了各项预定工作任务。现将当前我县公立医院综合改革工作进展状况及存在问题汇报如下： 一、工作进展状况。今年3月份，我县即召开了县级公立医院综合改革工作启动会，并通过多种方式进展宣传发动，明确县级公立医院改革是“十二五

2、”期间医改的重点任务之一，旨在通过破除“以药养医”机制，完善财政补偿，建立现代医院治理制度、深化人事安排制度，推动医疗效劳价格改革，加强人才队伍建立，完善监管机制等方面综合改革，大幅提升县级公立医院效劳力量和水平，有效缓解百姓“看病难、看病贵”问题，使90%患者在县域内就诊，实现“小病不出乡镇、大病不出县域，预防在基层”的目标。详细做了以下十个方面的工作： （一）加强县级公立医院现代化、科学化治理，全面深化县级公立医院综合改革。依据华县县级公立医院综合改革实施意见的通知（华政办发202352号），结合我县公立医院实际状况，成立了县级公立医院理事会、建立了公立医院院长聘任制度。 1、取消县级公立

3、医院原定级格 三所县级公立医院（县人民医院、县中医院、县妇幼保健院）不再确定级格，原副科级格取消。级格取消后，其人员、编制、职能、经费形式和隶属关系不变。院长岗位严格根据机构编制部门核定的职数设定。 2、成立县级公立医院理事会 成立由主管县长为理事长、卫生局长为秘书长，经发、卫生、财政、人社、编办、药监、物价等部门负责人和医疗机构代表为成员的理事会，理事会日常办事机构挂靠县卫生局。理事会负责审定医院进展规划、财务预决算；重大业务、章程拟定和修订；院长选聘与考核；监视医院运行等职责。 3、实行县级公立医院院长聘任制。聘任打破身份限制，明确院长、副院长任用条件，实行公开选拔、社会聘请等方式遴选院长

4、、副院长人选。 （二）制定出台了华县人民政府关于华县区域医疗卫生气构设置规划的报告（华政字202336号），明确了医疗机构设置要求。明确全县“十二五”期间医疗卫生气构（363所）、规模、功能定位、床位设置(华县人民医院899张、中医医院438张、妇幼院88张，合计1425张)和人员编制（华县人民医院1348人、中医医院657人、妇幼院132人，合计2137人），进一步优化了全县卫生资源配置，使各类医疗卫生气构布局更加科学合理。 （三）县级医疗机构药品三统一运行顺当。召开了县级医疗机构实施药品“三统一”协调会，讨论制定了华县县级公立医疗机构药品三统一工作实施方案和华县县级公立医疗机构药品三统一工

5、作实施细则，已印发至医疗机构执行。目前，县人民医院已与省、市招标确定的配送企业签订配送合同，3家县级医疗机构已开展了配送工作，中医院、妇幼保健院由省上确定的配送企业整合我县一家药品配送企业后，临时担当配送任务。截止10月底，3家县级医疗机构共选购名目内药品164万元。对3家县级医疗机构57月药品选购状况进展了摸底调查，依据月均选购金额，以15%的比例赐予了药品零差率销售补助预拨，调动了医疗机构的工作积极性，积极的推动了药品“三统一”工作的进展。同时通过广场LED大屏幕滚动宣传药品“三统一”政策、印制、发放宣传手册等多种方式、屡次宣传，我们的医务人员更加明确地意识到医疗机构必需坚持政府主导，坚持

6、公益性质，不以盈利为目的。通过宣传进一步提升了群众对药品“三统一”这项惠民政策的知晓率，增加了医务人员效劳的效劳意识。 （四）发挥优势，拓展帮扶领域，全面加强县镇一体化治理工作。制订印发了县镇卫生效劳一体化治理工作实施方案，各选派一名医务科副科长担当两个卫生院副院长，每周轮番抽调业务科室中级以上专业技术人员到卫生院，现场参加指导卫生院治理和业务工作，开展技术培训，培育技术工程，帮忙基层医院拓展业务领域，提高治理和技术水平。目前，两个镇卫生院已派送3名技术人员到县级医院免费进修学习，两个县级医院累计派驻42人次中高级技术人员到镇卫生院帮扶业务工作，帮建业务科室3个，开展适用技术培训7次，诊治病人

7、2600余人次，救治危重患者5人，转诊病人52人，受到当地政府和群众好评。 （五）强化措施，突出公益性质，确保群众真正享受到医改成果。各县级公立医院分别制订了便民惠民措施,3家县级公立医院共落实便民措施53项，落实惠民措施27项，从今年9月开头对大型医疗设备检查费用统一下调15%，对上级医院和同级医院检查结果实行互认，城区范围内接送病人免收抢救车出车费，免费为住院患者供应早餐，深入开展临床路径治理，优质护理效劳，合理使用抗生素专项整治和药品“三统一”治理工作，标准医疗效劳行为，严格掌握医药费用不合理上涨，让利于患者，确保全县人民从医改中得到实惠。通过实施县级公立医院改革，医院治理水平和医疗效劳

8、质量不断提高 ，据统计，3家县级公立医院累计接诊门诊病人同比上升21.3%，接收住院病人同比上升15.87%；次均门诊费用86.84元，同比下降17.42%；各项便民惠民措施逐步落实到位，累计3847人次受益，减免患者各类医药费用 24351 万元，县医院已在全部临床科室开展临床路径治理10项，并在6个科室开展优质护理示范活动，标准病人治疗和护理，赢得了患者普遍认同，经发放问卷调查表测评，病人对3家县级公立医院满足度由改革前的91%提高到97.3%。 （六）深化收入安排制度改革，调动医务人员积极性。为了提高医务人员工作效率，激发工作热忱，医院根据“绩效优先、兼顾公正、激发活力”的原则，我县全部

9、公立医院全面推行了全员聘用制和绩效工资安排制，职工根本工资由医院按月考勤发放，绩效工资由所在科室按月依据医院对科室考核核算结果，结合个人岗位、工作绩效等，评分有别发放。改革后，同科室、同职称职工领取的绩效工资最大可以相差3倍。 （七）加强人才队伍建立，提高医务人员业务水平。为缓解县级公立医院人才匮乏问题，改善和优化医疗单位医务人员构造，进一步缓解卫生系统人才奇缺问题，我县积极实施人才强医工程，全面提升医疗队伍水平。依据华县人民政府关于加强医疗卫生队伍建立的意见精神，根据“公开、公正、公正、择优”的原则，经县政府同意，现从2023年前全日制一般高校应往届毕业生中公开聘请100余名医学类毕业生充实

10、到县级医疗单位工作，拟聘人员由县人力资源和社会保障局办理正式聘用手续(试用期一年，试用期间享受国家规定学历的见习期工资待遇)，一经聘用享受国家规定的事业单位工作人员工资福利待遇。 （八）加强公立医院力量建立，提高公立医院效劳水平。近年来，我县不断加强公立医院根底设施建立，规划总投资9800万元，其中省投资5000万元，自筹3800万元，用于县医院门诊住院综合楼工程建立。2023年2月24日开工建立，2023年12月26日门诊楼、医技楼、住院楼已全部“封顶”，规划2023年投入使用。同时，我县规划在中医医院对面二运司，新建一栋门诊大楼，进一步为群众供应更好更便捷的医疗服。 （九）改革内部治理机制

11、，有效降低群众就医负担。 1、通过健全医院财务会计治理制度等，积极开展公立医院内部运行机制改革的探究，确保其公益性质。 2、进一步完善按病种付费制度，建立并实施临床路径治理，提高临床路径病种数量。 3、确定门诊和住院次均费用增长率，并将门诊和住院次均费用增长率的掌握作为重要指标与院长的评价、医院的评比、对医院的经费拨付相挂钩，切实加强医院内部本钱掌握，掌握医疗费用不合理上涨。 4、加强了医疗质量监视治理。建立了医疗机构合理治疗、合理检查、合理用药等质量治理定期考核机制，促进了医疗质量的不断提高。 （十）加强信息化治理，提高医疗效劳水平建成了县级公立医院局域网，大力推行电子病历治理卡，实现院内信

12、息互通共享。利用网络将县医院与省内知名医院互联互通，实行远程会诊，有效提高了县级医院对疑难杂症的诊疗水平。 二、存在问题和建议 1、公立医院历史债务问题有待急需解决，建议政府加大资金投入力度，使综合改革工作持续安康开展。 2、“三统一”招标药品，局部品种价格较高，为适应人民群众日益增长的就医需求，在政府投入严峻缺乏的状况下，县级医疗机构不得不举债搞根底设施建立、添置更新医疗设备，投入了大量资金，致使负债累累。实施药品“三统一”以后，取消了药品利润，巨额债务必定影响医院的生存和进展，制约药品“三统一”工作顺当进展。 3、建议尽快落实县医院及县中医院全额工资问题。 4、建议省市有关部门加大对卫生政策落实状况的督查力度，确保各项惠民政策得到准时、足额落实。 三、下一步工作思路 连续稳固改革成果，不断完善政策措施，以取消以药补医机制为核心，以改革人事安排制度、完善补偿机制和绩效考核及提升效劳力量等为切入点，深入推动县级公立医院综合改革，不断强化县级公立医院在担当基层根本医疗效劳方面的重要功能，力争在全面推动公立医院综合改革方面取得新突破。要进一步抓好工作落实，务求医改取得实效，务求医改成果更好地惠及广阔群众。/P