医院自查报告（5篇）.docx

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1、 医院自查报告（5篇） 依据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查状况总结如下： 一、组织发动 由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进展检查，主管领导亲自到岗进展现场查看，并教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗安全的隐患。 二、检查内容 院办公室对全院进展了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆、麻毒药品等危急品治理以及医疗安全治理等工程，详细状况如下： （一）组织领导 领导责任制落实状况良好，成立了由卫义能院长、科主任为成员的安全生

2、产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。 （二）预防医疗事故方面 落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供给室、手术室等科室设施建立标准。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人治理并责任到人。 （三）突发公共卫生大事应急处置和医疗卫生保障方面 针对可能发生的突发公共卫生大事和灾难事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储藏。 （四）治安保卫和消防方面 建立了突发大事应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施

3、严密。 （五）自查发觉安全隐患 1、局部电线路老化，个别科室局部开关及电器损坏，存在隐患。 2、消防根底设施建立不完善，灭火器材配备不到位。 3、水井未设置安全防护装置，门诊综合楼建立现场未设置防护设施和安全标识。 四、整改措施 我院通过这次安全生产自查和整改活动发觉了我院安全生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发觉存在的安全隐患限制在20xx年10月10日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严厉追究相关责任人的责任。 医院自查报告2 在医院领导的带着下，我科根据医院详细部署和要求，从提升医务人员的思想熟悉入手，组织仔细学

4、习了国家卫计委下发加强医疗卫生行风建立“九不准”规定。我科从提升医务人员的思想熟悉入手，实行自查自纠、有问题及早发觉、及早处理，坚决订正医疗效劳中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下： 首先，我科屡次开会组织全体医务人员学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。使每个人都有深刻的.熟悉，从思想上高度重视，同时也通过业务学习时间，仔细学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的详细要求。 其次，通过学习，仔细总结，我们深切熟悉到医疗效劳中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建立，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革进展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。

5、 最终，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民效劳的宗旨，以理以法约束自己。 通过自查发觉科室防治医疗效劳中不正之风工作虽然总体进展顺当，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受x状况，但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想熟悉偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情，与己无关。二是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为行x方是主动的，不解决行x问题，受x也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院，反之也不能增加科室的收入。为此，科室积极整改，制定了下一步工作准备： 1、进一步提高思想熟悉。结合医药行业特点，连续组织全体人员加强学习，不断提高思

6、想熟悉。 2、开展职业道德教育，教育广阔医务人员正确熟悉职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建立，进一步增加忠于职守、诚信效劳、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。 3、仔细开展自查自纠。组织全科职工仔细检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题，一旦发觉问题报组织进一步处理。严格标准科室收费，做到公开、透亮、按医院要求收费。标准特别用药，特别耗材的使用。 医院自查报告3 在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面安康进展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际状况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，准时消退事故隐患，严格按要求进展排查，仔细解决存在的问题。现将

7、自查状况报告如下： 一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进展了检查，特殊是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的治理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进展了检查，同时要求全部科室进展全面自查，查找安全隐患。 二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，科室主任、病房护士长负

8、责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。 三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产治理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。 四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。 五、医院要求全院全部科室制定每日巡查制度，准时排查各种安全隐患，做到发觉问题准时处理上报。 六、加强医院保安的治理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。 七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共大

9、事时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排解隐患的原则，对各重点部门、重点科室进展了仔细细致的排查，同时对各科室提出了详细要求要把安全工作放到第一位。 医院自查报告4 依据信阳市卫生局关于印发20xx年平安医院建立实施意见，我院在局党委的领导下，组织全院全部医务人员仔细开展平安医院创立工作。加强医院根底治理，提高医疗效劳质量和技术水平，使医患纠纷明显削减；通过医患纠纷调处机制的逐步完善，使医患关系更加和谐进展，促进我镇卫生事业持续安康进展。为了解此项工作开展状况，我院特组织人员进展了自查、自评，现在对自查结果汇报如下：通过此项工作的开展，我院的执业环境明显改善。我院本年度开展

10、了多项创立活动，并准时跟换创立活动宣传栏的内容。我院定制有医疗卫生报，并且在相关的例会上准时发放给各村室。 1、我院每月自查医疗效劳质量，院内医务人员医德医风良好，根底治理到位，极个别的医务人员在医疗文书方面不是很标准，此项有待于提高。医疗效劳方面，我院坚持“微笑效劳”，一切以病人为中心的效劳理念。我院还设有特地的导医台，准时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面，严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的治理也严格根据相关法律执行。严格实行手术分级及分类的治理，并做好每一项的记录工作。 2、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对有关安全治理的措施落实到位。我院还组织人员对突发

11、公共大事和突发公共卫生大事进展演练。并备有相关预案。 3、我院的内部保安组织仍需加强，此项工作做的还不是很到位。有待连续提高，我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。 4、我院成立的特地的小组定期对医患问题进展排查，院务公开，对患者的合理要求，我们尽善尽美。敬重患者的相关权利，在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满足度达95以上。 5、我院建立健全了以医院为主体，以制度建立为核心的创立工作长效机制，备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年进行2次相关的法律学问讲座，定期进展年度安全目标评估，召开医疗安全会议，并有相关记录材料。 医院自查报告5 药学的职业活动涉及公众的安康和

12、生命，社会对药学职业活动的期望中的一局部渐渐形成为广泛的各种掌握，这些掌握一局部形成社会法规，一局部形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断供应优质的各种药品的观念，以满意人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应当从每个时期防病治病的实际需要动身，全心全意的为广阔群众效劳。形成药学职业道德准则。 对药学职业道德来说，首先要有不断供应优质的各种药品的观念，以满意人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应当从每个时期防病治病的实

13、际需要动身，全心全意的为广阔群众效劳。 药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关怀的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。 在县药品主管部门的关心指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量治理体系，加强了自身建立。经过自查认为：根本符合药品主管部门规定的条件。无违法经营假劣药品德为质量负责人和质量治理人均持有相关证件，没有发觉无证上岗现象，我院在连续加强职业道德教育，订正行业不正之风，坚持正确导向，广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育，不断增加全体人员廉洁意识，抵抗不正之风的侵蚀。 同时，我们对发觉的一些问题语缺乏将实行得力措施仔细整改。主要表现在：一是加强业务学习，提高科室人员业务素养。积极参与医院举办的各类学习培训，提高效劳的力量和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮忙，广泛开展各种学习沟通，推动全体科室人员业务素养有新的提高。二是各岗位对质量治理工作自查的自觉性和力量还有待加强。 我院肯定会依据自查过程中发觉的问题，逐一落实，不断检查和整改，使本院药品经营质量治理更加标准化、标准化。