医生培训心得体会(四篇).docx

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1、 医生培训心得体会(四篇)医生培训心得体会篇一 在原主任和李教师及各位教师的带教下，我受益匪浅、感受颇深。那天，我们接诊了一个19岁的女孩，主因连续咳嗽、咳痰，流涕1月，颈部肿痛3天入院，既往体健，否认肝炎、结核病史，否认过敏史；入院查体：t：36.2，p：93次/分，r18次/分，bp：105/78mmhg，颌下淋巴结肿大，咽部稍红，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率93/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，颈软无压痛、反跳痛及肌紧急，肝脾未及，余查体未见阳性。帮助检查血、尿、便常规均正常，心电图未见特别，肺部ct无特别，颈部彩超示：颈部多发淋巴结，右侧较大1.7cm*

2、0.4cm，左侧较大1.5cm*0.7cm。依据以上，我当时就阅历性的认为这就是淋巴结炎，赐予抗炎、抗病毒、清热解毒等治疗，入院其次天患者颈部肿痛加重且范围向前胸部集中，并消失了呼吸困难，请带教教师和主任查房，原主任具体询问患者1月前因受凉消失咳嗽，咳白色粘痰，流涕，在家自行口服蒲地蓝口服液、青霉素克拉维钾片，病症缓解不明显，3天前颈部消失肿痛就诊当地门诊赐予头孢类抗生素静滴后，消失颈部肿痛加重，随即原主任考虑患者消失呼吸困难不排解与过敏相关，询问后马上指示请耳鼻喉科会诊，会诊印象考虑：1喉头水肿 ；2迟发过敏反响相关。抓紧变更治疗方案，选用肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药等治疗，随后原主任就

3、此病例急躁地、具体地讲解了相关过敏性休克的诊疗，包括药物过敏的概念，临床表现，以及过敏性休克的急救等，告诫我们应当用全科的诊治思维，结合患者的年龄、性别、病史、进展综合分析，切忌局限于一个系统。 随后原主任分析到，首先这位患者主因连续咳嗽、咳痰，流涕1月，颈部肿痛3天入院的，结合查体和肺部ct我们可以排解肺炎，但消失呼吸困难，不仅考虑到与呼吸系统相关；其次也要考虑到能引起呼吸困难病症消失的其他相关疾病，例如：心血管系统疾病、血液系统疾病、过敏相关等，要请相关科室进展会诊，综合性的考虑，亲密观看患者的生命体征。听了主任和教师的讲解，抓紧查看过敏性相关书籍：过敏所致呼吸道堵塞病症由喉头水肿、气管痉

4、挛、肺水肿等引起，表现为胸闷、心悸、喉口堵塞感、呼吸困难，有濒危感，头昏眼花，脸及四肢麻木等；循环障碍病症由微血管广泛扩张所致，表现为烦躁担心、面色苍白、畏寒、冷汗、口唇紫绪、心律加快、脉搏微弱、血压下降等。治疗上依据病情对症选用血管活性药物、肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药、钙剂等。 经过以上治疗，约6个小时后患者病症明显缓解，连续治疗3天后治愈出院。看着患者痊愈出院，心里有说不出的成就感，也有了对全科医学及全科教师的敬佩之情。 全科医学科是名副其实的重要的科室，常常接诊一些看似常见、简洁的疾病，却需要我们多系统全面的考虑，全科医学科拓展了思维方式，提高了诊疗技能，为我们更好的分诊和专科学习

5、奠定了良好的根底，同时让我深深感受临床工作无小事，可能会由于一个很小的不慎造成巨大风险，通过此病例总结出几点和大家共享： 1.在临床工作中避开阅历性的诊疗； 2.询问病史一点要仔细、认真、慎重； 3.应注意多学科诊疗准时请会诊。 在今后的工作中，我将牢记医生的职责，仔细慎重，踏踏实实的加强学问与实践结合的学习，使自己尽快成为一位优秀的住院医师。 医生培训心得体会篇二 北京这个政治经济中心，文化底蕴深厚，始终令人神往。漫长期盼之后，于庚寅春节之际开头了京师之旅。为期一年的实习工作与生活将在海淀医院拉开帷幕。我信任在这里我将健全学问体系、强化操作技能、开头人生抱负之行。初来之时，医院领导教师的亲切

6、与关心让人在他乡倍感温馨。尽心组织的岗前培训更让人眼前一亮，其内容言简意赅，概括性强，将为今后的工作起建立性纲领作用。岗前培训，时短意重，收获颇多，感受颇深。 感悟一：以病人为中心，个人心情远离工作 医务人员是为病人效劳的，现实生活中心情的波动如若带入工作中去，既有可能对临床诊断带来偏差。在要求精细精确的临床工作，微小的变化可能产生不行估量的负面影响。故提高自身心理素养，快速的自我调整力量显得尤为重要。 感悟二：强化根底，治病治本 注意根底学问，全面系统深知疾病本质，治本才是上上策。在治疗中，本着对病人身体安康、生活质量高度负责的态度。能食补不药补，是药三分毒。价廉质高量适为准则。能口服不注射

7、等，尽量削减对病人的远期危害、副作用及经济压力。 感悟三：严谨求实;标准行为 在工作中不行有丝毫的懈怠与懒散，对每位病患的安康负责。实事求是，有好事大家分，出事一人担的士气与魄力。搞好自身卫生，形成良好的消毒灭菌意识，继而削减院内感染的发生。标准行为，严防开空手术，遗留异物等事发生。 感悟四：医法同在，相伴而行 每一位医生后面都站着一位律师。在医患冲突锋利，医疗纠纷、医疗事故频发、医生所处环境紧急的当代，我们必需有法律意识与常识，才能更好的爱护自己。医学文书内容须实事求是，有理有据，敷衍了事的态度贻害无穷。 感悟五：全面进展，丰富生活 盼望自己能在海淀医院表现良好，所学多多。在北京以书会友，以

8、球交友，得遇知己。最终祝海淀医院成为全国一流实力强劲的医院。 医生培训心得体会篇三 进入超声医学科学习后，有以下七点让我印象深刻。 第一，协和之“早”、协和之“忙”。早晨7点开头，门诊就消失了排长队等待诊疗的病人，医护人员也都早早到岗，开头了一天的劳碌。 其次，学习资源丰富。教学楼胡应洲图书馆、电子阅览室、医大图书馆都向我们开放。在图书馆常常可以看到穿着白外套和刷手服查阅资料的医护人员。而我工作的医院就没有这么便利的资源，也就没有这种便利快捷的学习途径。 第三，注意收集疑难病例。来协和后，我发觉每个教师都有存图、随访疑难病例的习惯，而且对于特别病史会准时查阅文献。教师们自我学习的方法也影响着我

9、，这将有助于我今后的学习提高。 第四，超声报告言简意赅。首先，实行病变分段描述，便于临床医生在繁忙的工作中快速猎取超声信息。其次，超声提示特别慎重。新手由于对病变熟悉的局限性，在异病同影的状况下，熟悉不到相像的超声图像会有更多的临床诊断。而协和教师们基于开阔的眼界及渊博的学问，在看到超声图像时会有更多的思索，把严谨的临床思维带进检查过程中，对于疾病的熟悉更充分，增加了诊断提示信息。 第五，罕见疑难病例科内沟通。协和医院的罕见疑难病例许多，在科会、读片会和病例汇报上，同一病例的诊治阅历众人获益，教授的点评更是锦上添花。 第六，教师教学意识强。协和教师们会在出诊过程中讲解疑难病例，提出启发式问题，

10、最终急躁地引导解释进修生提的问题，这样加深了进修生的理解熟悉。 第七，就诊病人医学学问比拟丰富。来协和就诊的患者，多是基层医院首诊后为求进一步明确诊断而来的，甚至有一些病人是辗转了北京数个权威医院后再来协和就诊的，患者的医学学问已经在多位医师的解释下很丰富了。加上现在网络兴旺，病人获得医学学问更加便利。记得有一次一位乳腺病人就诊，做完检查后问她的乳腺结节属于bi-rads几类，教师告知她是4类，她紧接着问是属于a/b/c哪类，当时我就汗颜了。病人丰富的医学学问要求医生解释时更加全面严谨，更倒逼医生不断提升自身专业素养。 四种学习方式让进修医生全面进展 经受过协和熔炉历练的我，对如何把握进修时机

11、有了深刻的体会。协和超声医学科为进修医生安排了如下四种学习方式：记录岗、参观学习、上机操作岗、上机操作+记录岗。选择不同的岗位会有不同的学习阅历，也需要不一样的学习技巧。 先说记录岗。在记录岗可以学习教师对于病变的描述及推断，发觉自己对于病变的描述缺乏之处，使自己对于病变的描述更加标准。同在记录岗的进修生们工作方式会不一样。有的会等教师讲解，自己在旁边记录;有的会一边看图像，一边就记录了，这样等教师描述病变的时候就可以修改自己的报告了。这种状况下，假如自己的描述和教师的不一样，印象会比拟深刻。固然，前提是打字速度要快，要有肯定的专业根底。记录时有的教师会让进修生自己先做，教师在旁边看着，假如有

12、什么错误，教师会指出来，并告知正确的做法。这样进修生会对报告描述和扫查方法的差异留下更深的印象，收获更大。 其次，参观学习。通过参观学习，进修生可以紧随教师的图像变换，学习教师的扫查手法、推断思维，同时可以学习教师对于病变的描述及推断。这种学习方式的最大优点是可以自由选择，去感兴趣的教师那里多学习，但缺点就是不是自己亲自检查病人及记录，思索可能不深刻。 再次，上机操作岗。上机操作是基于记录岗和参观学习后自己单独练习的过程，概括说上机就是学习再实践的过程。自己亲自做过的病人，印象特别深刻，尤其是自己已经看过有疑问的病例，请督导教师会诊后，假如自己与教师的思维和扫查方式有差异，会收获很大。这种状况

13、能准时补充自己思维推断和学问的缺乏，下班后带着疑问查阅书籍及资料。有的病变，督导教师能扫出来，你可能就漏了，为什么你没有观察?是扫查不认真还是对这个疾病熟悉缺乏，没有想到去扫查那些切面?这样的思索只有自己上机后才会有。 通过这样熬炼，再遇到类似病例的时候，思维推断就会更全面，描述也会越来越标准。进修医生各自的专业根底不同，学习的侧重点也不一样，建议大家在进修工作中找到适合自己的学习方式。 医生培训心得体会篇四 印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及许多专科检查，如：心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏ct等

14、，在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查，专科医生最终再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析，有利于实时把握患者全面状况，大大提高相关疾病的检出率，也使得专科医生得到全面的技术训练。例如，余教授除了负责要每周的查房外，还要亲自负责患者入院后的全部检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(tee)或一般心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参加动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析，并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成全部涉及心血管科的专业检查和治疗，德国医生几近全能而专业的临床技

15、能让人佩服!固然，在介入诊疗方面，每个医生也有自己的强项，有的侧重冠脉，有的侧重电生理。大家分工明确，合作有序。同时由于信息系统的完善，他们随时调阅患者的全部就诊资料，许多书写资料系格式化，这为他们高效的工作供应了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本，每次查房记录大约手写的3-4行字，住院病程病历记录简洁，但是出院记录具体，包括入院状况、治疗状况、出院后留意事项，同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份，以备查阅。德国每个科室匹配有秘书，局部文字工作由秘书完成，全部专科医生工作绝大局部时间都是在处理病人相关的临床工作，各尽其职，各尽其责，真正在以病人为中心，这与国内医生埋头苦

16、写病程记录，少有时间治理病人有明显差异。 严谨仔细的工作态度 对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效准确，全部做左心耳封堵术都必需严格根据指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不由于娴熟了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的胜利率、削减失误，就有五道程序: dsa不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等，每一个患者每一步骤雷打不动，一丝不苟的完成，做到万无一失。而国内许多医院可能只是第一程序，凭阅历行事。而这种标准严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者，入院后先行冠脉造影无问题，再行左室造影也未见

17、特别，再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查，血气检查，还是没有发觉病变。最终患者行肺动脉造影，最终患者得到确诊。这个病人要在国内，唯恐能做到其次第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题，他们常规应用压力导丝进展ifr或ffr测定，到达相关的客观标准才会植入支架! 就是这样，德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床标准严谨的去做，避开漏诊失误及过度医疗，使得患者的疗效得到保证、真正表达了病人至上、安全至上的理念!余教授常说，“做介入手术就像足球运发动踢球，虽然都在踢球，却有国家队和业余队之分，做出色国家队队员是每个球员的幻想，做严谨创新的大师级医生应当是我们的永恒追求。” 余教

18、授所在的团队的这种追求严谨极致的精神，给我留下极深印象! 流畅的工作流程 科室合作严密 结合我们医院心血管介入手术开展状况及进展方向，我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室，全部物件归位合理、配件放置有序，操作手术做起来得心应手!房间布局合理，还配有谈话室、咖啡间，整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊异的是介入室的流畅的工作流程，每个病人来到介入室便进入了一系列标准有序的流程效劳，而最能表达流程通畅与否的唯恐要算是急诊pci手术了!对于急诊心梗患者来说，打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊pci手术的快速反响和操作速度也令人惊异!大多数患者有社区医生电话通知专科医生，导管室立刻按程序

19、启动，导管室护士医生技术娴熟，患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通，前后不到20分钟!在国内大多数医院唯恐在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧?这种快速反响没有快捷绿色通道的畅通流程和超群的介入技术水平是达不到的! 有时，心血管介入涉及多个科室，例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师，精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完善。麻醉医生全面生命安全支持技术，保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术，护士医生分工明确，反响快速，两台手术之间接台连接

20、紧凑，效率极高。 术业有专攻 顶尖技术立足世界 在德国，很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院，大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院，许多都是赫赫出名的顶尖技术所在地。而在lichtenfels医院，余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者，防止血栓形成和脱落到脑部，是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一，为防止血栓，传统的抗凝治疗存在局限性。对于局部不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵术是一种公认的有效方法，目前已进入德国医保名目。在lichtenfels 医院，众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成，同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20xx年初以来，在余教授的传授下，国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国，房颤病人众多，这一技术将有光明前景。