医院年度工作报告（6篇）.docx

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1、 医院年度工作报告（通用6篇） 敬重的陈总、各科室主任、各位同仁: 大家晚上好！作为副院长，很快乐能有这样一个时机，在此向大家做医院季度工作总结报告。盼望我的报告能得到大家的认同，同时盼望我的报告对大家改良自己的工作能有所帮忙。 我始终在等待一个时机，等待xx医院在大家的齐心协力、共同努力之下，有预想的知名度、美誉度和品牌效应，所以我们的总结大会也一拖再拖。今日，我们在此召开医院季度工作总结大会，尽管我们还未迎来医院的极大进展和富强兴盛，但我觉得，此时是我们该总结的时候了。 医院从3月份接手至今，无论是门诊量还是营业额都一破再破记录，尤其是3至5月份，我们以最快的速度抢占了市场，业绩也得到了集

2、团其他医院的欣赏和集团领导的认可与确定。 但我们必需清晰地熟悉到，初入xx，我们的境况犹如进展初期的共产党军队，没有知名度，更缺乏老百姓的熟悉，这也正好验证了“任何事物的进展都得有个过程”的道理。尽管医院现在的进展还没有呈现我们预想的良好状态，但这都是正常的，符合事物进展的规律，所以大家的辛苦努力同样值得敬重和理解。 每日更新,假如有找不到的文章,请到商务问答中心提出。我了解得知，我们的医护人员大多来自不同的地方，是缘分让五湖四海的我们走到了一起，有的医护人员忍受着和家人、亲人、爱人分处异地的思念，还有的处在花枝招展的年龄，也忍受着和男女朋友分别的苦痛。大家无论是在那个岗位，你们的辛苦和努力都

3、是值得敬重和确定的，我代表医院代表集团对大家的辛苦努力表示由衷的感谢，大家辛苦啦。 在确定大家的同时，我也不得不提出，在5月份的根底上，医院6月份的各项工作都没有新的突破和进展，初诊量和业绩都有所下滑，各科室的工作都或多或少存在着这样那样的问题，这正是我所担忧的，同时也是我们召开本次总结大会的必要之所在。我曾经很多次说过，一个医院能否长期进展，不在于它效劳过多少患者，而在于它效劳好了多少患者，假如这家医院的医疗质量和效劳质量跟不上，那么这家医院接诊的患者越多，就死得越早，这个道理我信任大家都懂。 更令我痛心疾首的是，总结过去一个月的工作，各科室都消失了不同程度的问题： 一、导医台。导医台是医院

4、的前言窗口，导医的效劳态度和言谈举止直接影响着患者对医院的印象，导医的工作是医院内部营销的第一站，导诊工作出了问题就会影响到患者的就诊心情，但导医台在6月份的工作中仍旧消失上班时间读书看报的状况，患者走进大厅，走到导医的面前导医才知道的状况，时有发生。 做一名导医很简单，但要做好导医的工作确实有许多的学问。导医是一个新型的岗位，学校里面没有开设这个专科和相关课程，这就要求我们不断去摸索去创新，多思索多总结。 二、输液室。尽管我们有规章制度，尽管我们曾经三申五令，但输液室还是消失上班时间闲聊、吃东西、明显表现拒诊心情、工作积极性不强等问题，输液室的护士有的刚走出校门，或许我们应当理解她们的年轻和

5、稚嫩，但我试问下，我们的患者能由于我们是刚走出校门的护士，就理解和包涵我们吗？还是那句话多思索多总结。 三、收费处。在之前的工作中，收费处也不止一次消失收费出错的状况，此事我们也做过沟通和协调，收费处工作人员也不断改良，工作有了新的进展。我对收费处还有两个要求：一是准二是快，准是指收费精确无误，快是指不断提高业务技能，以最快的速度为患者收费划价。 四、药房。药房的工作之前存在如下几个问题：一是不按医生处方抓药，医生开胶囊，药房发片剂，无视两种药品在属性和价格上的差异，导致患者退费的状况，对医院的经济效应和社会效应都造成极大损失。二是医生开出处方患者取药时，药房才告之没有该药片，同样对医院的经济

6、效应和社会效应造成极大损失。我盼望类似的问题以后不再发生，药房、药库准时清点药品，新药到货立刻告知医生，药品缺货也得立刻告知医生。 五、检验科、b超室。两个科室都配备有电脑，但电脑不是用来玩嬉戏的，之前的工作中两个科室的电脑都有用来玩嬉戏的状况，有实习生玩、本科室人员玩、还有其他科室串岗去玩，大家可能会说，患者少没有事情做，所以玩玩嬉戏，我实在不能明白，在众目睽睽之下，我们的相关人员为什么玩嬉戏也能处之泰然，同时我也想请大家扪心自问一下，上班玩嬉戏的人能不能算得上一名有执业道德的合格的员工，上班都在玩嬉戏的医院如何在患者心中留下良好的口碑，我们的患者如何能够满足我们。 六、后勤。后勤的工作也存

7、在工作积极性差，其他科室移交的工作一拖再拖的状况，再则就是纪律松散。收费处门口明显写着“无关人员制止入内”，但还是能观察后勤局部人员很坦然地进出收费处，尽管三令五申，但收费处、输液室、诊疗大厅仍能观察局部人员与医护人员打闹的身影。 七、最终不得不提的是局部科室的脱岗串岗问题。尽管我曾经不止一次提出，上班时间请不要串岗、集众闲聊，那样不仅影响你自己的形象，更加影响医院的形象，但还是有脱岗串岗的状况发生。或许大家会说，我们是在沟通工作，但我想请问，上班时间是我们集众沟通工作的时间；或许大家也会说，患者少无聊嘛，也就玩玩嬉戏啦，那我举个不很恰当的例子，一个部队在行军作战的过程中，走的多了累了，士气必

8、定大减，这个时侯他们以没有敌人为理由，坐地休息放松睡觉，那是假如这个时侯敌人突然消失，等待他们的将是什么呢？我认为那将是全军覆没的结局。同样的道理，我们患者不多，但不是没有患者来就诊，那患者到医院时，一方面在大家集众谈天，另一方面找不到医生，等待我们又将是什么呢？是患者对我们医生我们医院的极不信任，长此以往，等到我们的更将是医院的破灭。 同志们，我把各科室存在的问题给大家提了出来，并不是否认大家的辛苦付出，我刚刚说过，是缘分让五湖四海的我们走到了一起，我们成了一家人，一家人那就不说两家人的话，是一家人就好听的话要说，做的不对的地方也要指出来，其目的只有一个，那就是进一步改良自我的工作，保证以后

9、的工作不断完善和标准。 人无完人，孰能无过。犯错不行怕，可怕的是知错而不改，今日我把工作中的问题提出来，同时也把改错的时机给了大家，假如大家照旧我行我素，那就意味着你没有责任心，意味这你没有把医院当成自己的家，那么这样的员工不是我们所能接纳的，更不是我们的患者所能满足的。 同志们，我们在座的有的已经工作了多年，有的刚踏如社会不久，但不管在哪里工作，对我们而言，最重要的无非是，我们是否工作快乐，是否在工作中观察了自己的成长与进步，是否能一天比一天更能承受更有挑战性的工作；另外大家也得仔细考虑，在这里上班，是我用自己的工作不仔细负责、做事马虎大意拖累了医院，还是我用自己的仔细负责辛勤付出支持着医院

10、，这将是两种不一样的结果，一种的医院的破灭，另一种则是医院的富强兴盛和大家的安心快乐。只要大家都抱定坚决的信念和信念，万事不自我设相，万事都问问自己，我真的仔细了吗？我已经很专心了吗？我的工作不能做得再好了吗？假如这样，等待我们的必定是医院的富强兴盛和大家的安心快乐。 最终不得不提的是，一个医院要进展，靠个人力气确定是不行的，要求大家不串岗，但并不是要求大家对其他科室漠不关怀，该沟通要沟通，但不是上班时间在科室里面沟通，而是在我们的会议室里面畅所欲言，只有靠团队的力气，考大家的齐心协力才能打工作做好的。 改正同样的错误我们只给一次时机，盼望大家也都只需要一次。我信任在大家的齐心协力、共同努力之

11、下，xx医院将长期立足xx，大家都将能安心地在这里工作。 报告的最终，我对下一阶段的工作做出如下调整，请相关科室仔细落实：护士长：任免同志为医院护士长，分管医院导医台、输液室、治疗室、手术室护理及培训各项工作，相关科室有事请按程序先找护士长，解决不了再逐级反映。后勤工作：后勤的工作多而杂乱，各科室涉及后勤的问题先直接找后勤科长，再由总务科长安排至后勤各相关人员。 品牌治理中心：涉及到医院品牌治理中心的工作，交由xx负责，其他人员在没有得到准许的状况下不予受理。 药房：药房的工作暂由xx负责，涉及药房的工作先找同志进展沟通，沟通无果请准时上报。 医院中层领导沟通沟通会：事实证明，不开会不沟通，工

12、作必定消失这样那样的问题，所以每周的医院中层领导沟通沟通会照常召开，时间定为每周周五下午6点，请之前任免的相关科室负责人做好一周的工作总结，准时参会汇报，其目的是有问题提出问题分析问题解决问题，没有问题也多沟通多协调，做到医院的和谐进展。 感谢大家！ 医院年度工作报告2 一、主要成绩 （一）、医疗效劳力量、医政治理水平、人才队伍素养等不断提高 20xx年，我院共收治门诊患者xx万人次，较上年增长xx万，住院患者xx人次，较上年同期xxxx人次。详细开展状况如下： 1、以扎实开展卫生技术人员“三基三严”岗位技能和比武活动为契机，立足岗位，注意实效地在院内进展技能培训。全年开展了心肺复苏术、新生儿

13、呼吸困难、血尿少尿无尿、小儿急腹症、呼吸机的应用等相关急诊急救学问培训，护士 “三基”理论学问及护士岗位根本技能操作（心肺复苏根本生命支持技术、静脉留置针输液技术）竞赛等活动。营造良好学术气氛，很好地促进了年轻卫生技术人员综合技能的提高，逐步形成按标准操作、按标准落实的运行机制。 2、以深入开展“效劳百姓安康行动”、“三好一满足”、“全国大型义诊周”等活动为载体，加强医疗效劳体系与力量建立。全年，我院先后五次组织医务人员分别到xxxxx等地开展义诊活动，免费进展体检、询问、诊疗等效劳及安康教育，同时，不断稳固一般外科、消化内科等重点学科建立，逐步标准急诊科建立，群众满足度明显提升。 3、以治理

14、目标综合考核为手段，健全院科两级医疗、护理质控体系，提高医疗、护理治理质量。定期落实医疗和护理质量检查，并与医院绩效考核并轨，做到优劳优酬，奖惩清楚，有效地促进了各项医疗、护理治理目标的实施。加强首诊负责制、会诊制度、三级医师查房、疑难病例争论、手术分级治理、术前争论、死亡病例争论、三级护理质量掌握等核心制度的落实和监管。 4、抗菌药物临床应用趋于合理。xx年度我院在市卫计委组织的二级医院“抗菌药物临床应用”督导检查中存在较大问题。通过加大抗菌药物临床应用的专项整治力度，我院抗菌药物临床使用的合理性、使用率和使用强度都有明显的好转，xx年的专项检查我院已顺当通过。 5、以消毒供室验收工作为中心

15、，推动医院感染标准治理。xx年改建后的消毒供给室，已完成设备装配，今年工作重点是加强软件建立，以此推动院感工作全面开展，相关工作在11月份的市二级医疗机构消毒室验收过程中得到充分确定。全年无重大院内感染大事发生。 6、以学科建立、创立活动促进全镇中医药效劳力量提升。xx年我院把中医康复科作为重点打造学科，进展快速，全年收治患者近千人次，并积极开展中医特色文化建立和宣传。 7、以内培外修为主，结合人事聘请、人才引进等方式加强医疗卫生人才队伍建立。定期开展院内业务培训40余次，参与省市各级业务培训学习400余人次，并组织全员参与连续教育公需科目培训。10月组织承办了全市医政工作会议。 （二）、加强

16、药事治理、根本药物制度稳步推动 今年，我院在医院药事治理委员会的领导下，严格根据国家根本药物政策制度执行，实行平台选购及零差价销售，切实保障广阔群众的利益，逐步加强根本药物使用监管力度，着力解决发觉实施过程中消失的问题，根据二级医院标准化药房建立的详细要求严格落实，加大投入，改善设施，不断优化效劳流程，提高效劳质量，呈现良好窗口形象。 （三）、积极践行社会主义核心价值观，深入开展群教活动，党风、行风、作风建立取得显著成效 20xx年，以深入开展党的群众路线教育实践活动为主线，积极践行社会主义核心价值观，以党风廉政建立带动行风政风建立;严格根据“中心八项”规定、国家卫计委“九不准”等文件精神，加

17、大医药购销领域和医疗行为中不正之风专项整治工作力度，弘扬正气，订正奢侈腐败之风，求真务实，使我院的政风、行风和作风建立又上了一个新台阶，更好地诠释了一切以病人为中心的效劳宗旨，真正向人民群众满足的医院踏步前进。 （四）、加大医院根底设施建立 今年，我院院内改造工程已根本完成，包括外透视围墙、门楼、院内路面硬化、亮化绿化工程、篮球场建立、文化长廊、停车棚、路灯等，整个环境焕然一新，中医康复、五官科病房已标准建立。 二、医院存在的问题及分析 1、医疗核心制度落实不到位。全年发生多起医疗纠纷和医疗投诉。新技术的开展停滞不前，未能取得大的突破。 2、绩效考核制度虽已开展，但还不够完善，特殊是局部内容操

18、作性不强，影响考核结果的客观性。 3、医院文化内涵建立有待加强，分散力缺乏。医院特有的文化内涵建立有了较大提高，。 4、医院治理还不标准。最突出的问题是行政执行力不够，有些制度不能贯彻究竟，甚至流于形式，有些制度还不很科学标准，还需逐步完善;局部员工劳动纪律松散，荣辱观念不强。 总之，一份耕耘，一份收获。20xx年，是我院各项工作取得了全面进展的一年，向远期目标又迈上了一个坚实的台阶;同时，在有目共睹的成绩背后，我们也应当糊涂的熟悉到自身存在的缺乏。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越，辉煌的成绩已成为过去，放眼将来，我们将再接再厉、锐意进取、迎难而上，为实现我院长远目标而不懈努力。 医院年度工作报

19、告3 敬重的各位领导、同志们： 时间飞逝，马年已成过去，羊年迎面而来。 今日，我们在这里盛大进行全院干职员工参与的2022年度工作总结及表彰大会，我受院务会（王永贵院长）托付向大会报告2022年医院工作。 2022年以来，我们在县卫生局和镇党委、政府的正确领导下，在各级各部门的有力支持下，全院干职员工严密团结在以院长王永贵同志为核心的院领导班子四周，攻坚克难、开拓进取、扎实工作，以开展“党的群众路线教育实践和行风建立年活动”为主线，严格落实卫计委“九不准”及县卫生工作会议精神，以患者满足为目标，加强医院各项工作，较圆满的完成了各项工作任务。 一是深入开展党的群众路线教育实践，加强党风廉政建立，

20、稳固医德医风诚信建立机制及“文明医院”、“平安医院”的创立成果。 年初，医院支部依据县卫生局党组的部署，结合卫生行业作风建立年活动开展了党的群众路线教育实践活动。此活动的开展，我们做到了规定动作不走样，自选动作有特色。一是成立了医院党的群众路线教育实践活动领导小组，设臵了党群组办公室，拟定了桃花江中心医院关于深入开展党的群众路线教育实践活动的实施意见和活动实施方案。 二是坚持以为民务实清廉为主题，加强宣传发动和学习、争论，召开发动大会2次，进展党员干部评议2次，支委班子及班子成员民主测评满足度均超过96%。进展了为期6天的集中学习，党员干部参与集中学习掩盖率到达100%；开展了“入党为什么、为

21、党干什么”、“做人民群众安康守护神”的大争论。广泛征求建议意见，收集各类意见建议650条，分类整理成了168条，其中对单位班子意见建议 30 条，对单位班子成员意见建议138条。对班子“四风”方面意见23条，对班子成员意见共108条。三是针对发生在群众身边的不正之风和反响剧烈的问题，一个一个抓落实、一项一项改到位，对查摆出来的问题逐一列出了清单，明确了整改时间表，确保问题整改到位。同时，严抓制度建立，对于实践证明行之有效、群众认可的制度，着力抓好落实，对于不适应亲密联系群众、加强作风建立要求，与现行法规制度相抵触、不全都的予以废除，共梳理出需要“废、立、改”的制度规定51项，其中予以废止的7项

22、，修订完善了35项，新建了9项，编制了桃花江中心医院办事公开名目和桃花江中心医院制度汇编。四是组织党员干部进展了一次为特困病人的募捐活动（募集善款3000多元）、开展了党员干部带头的“情系老人对口帮扶”活动。 医院年度工作报告4 一、护理安全方面 20xx年，护理部依旧将全院护理安全工作作为各项工作的重中之重去抓，通过组织护理人员业务学习等方式，强化安全意识、标准工作流程、加强护理质控、转变护理排班，对护理工作量大的几个科室：呼吸内科、普外科、神经外科实行了双夜班、双副班工作制，还在普外科实行了小组负责制，加强了中午及晚上的护理力气，加大安全治理力度，杜绝护理安全事故及过失的发生。截止到目前，

23、全院未发生护理事故及重大护理过失。 二、护理质控方面 20xx年，全院护理质控工作的重点是病房治理、病人治理、护士仪表、标准操作、护理核心制度执行、护理文书、医院废物治理、门诊输液流程等方面。每月不定期下临床及门诊抽查或全面检查12次，每月初召开护士长会议进展质量反应。对各科室发觉的问题准时反应、整改。20xx年度，全院护理工作质量稳步提高，保证了医疗各项工作的顺当进展。 三、职工岗位培训方面 20xx年度，护理部在职工岗位培训方面做了大量的工作，取得了肯定的成绩。年初派出新上任的5位护士长赴晋中一院短期进修，回来之后，护理部召开护士长专题会议，请5位护士长沟通学习心得体会。20xx年派出6位

24、护士长参与了山西省卫生厅举办的护士长治理学习班。全年全院还有7人次参与了全国和山西省卫生部门组织的护理学术沟通会及护理短期学习班。从5月1日开头，对近两年来新上岗的53名护士进展每周一次的培训学习，至今已坚持了7个月，根据教学规划，这个培训要到20xx年3月份完毕。培训内容全部是临床最常用的护理理论和护理技术，讲课教师全部为护理部和临床一线的护士长及有丰富临床阅历的护师以上职称的护理人员。要求学生要仔细记笔记，护理部定期对学生的笔记进展检查点评。通过7个月的学习，对新护士的业务素养有了很大的提高。另外每月护理部要组织一次护理业务学习、一次护理业务查房。各科室每月至少组织2次护理业务学习、2次护

25、理业务查房。 四、护理竞赛 20xx年，护理部共进展了2项护理工程的竞赛。7月份进展了护理技术比武，比武工程为：电动吸引器吸痰、心电监护仪的使用，参赛人员为全院40岁以下的护理人员，共90人，竞赛历时2周，赛后还进行了全院护理业务学习，由裁判教师对这两项护理竞赛工程进展了点评。8月份进展了护理教学竞赛。竞赛范围为全院14个护理站。 五、“5.12”护士节活动 “5.12”护士节期间，在全院范围内开展了评比了“优秀护士”活动，共评比出70名“优秀护士”并进展了表彰，为全院护士赠送了节日礼物。董翠萍、徐素琴2位护士长被评为晋中市“优秀护士”。 六、其他工作 1、为全院43名新来院护士及临聘护士进展

26、了护士执业变更注册。 2、从5月份开头，由护理部牵头对中青家政保洁员进展每日质量抽查或全面检查，并于月终汇总考核结果打分，与中青家政治理费用挂钩。 3、从20xx年1月份开头，护理部负责对洗衣房的治理，并与行政科合作，对全院的床单、被褥等送孝义洗衣公司洗涤，使我院的病房治理质量有了很大的改观。 医院年度工作报告5 一、树立典型人物歌颂先进群体 新春之际，我们召开了医院“庆祝三.八妇女节暨优秀女职工事迹演讲大会”，会上表彰了21名优秀女职工代表。女同胞们自创自颂了她们身边的岗位明星人物外科科护士长叶轮华同志，好妻子好媳妇好女儿的代表检验科甄冀敏同志，双文明示范岗群体药剂科行政治理组的姐妹们等等。

27、通过演讲14个分会女工的代表，14个鲜活的优秀个人和群体的形象展现于人们的眼前。她们常年工作在临床一线，工作兢兢业业，任劳任怨“一切为了病人，为了病人的一切”是她们的工作宗旨。三班倒的工作使她们失去了许多晚上、节假日与家人团聚的时机，为了抢救病人生命，她们放弃了很多与好友、恋人的约会，她们视病人如亲人，视工作如生命。每天工作虽然平凡，却在平凡的工作中写出了动人的篇章。感人的事迹，深情的演讲获得阵阵热闹的掌声，大家真实的感到先进就在我们的身边！向好姐妹学习的热潮在每位女同胞的心中涌动。演讲过程中我们穿插了请公司及医院领导抽取幸运观众奖的活动，使“三.八”庆祝活动推向一个个高潮。一位男科主任幸运地

28、被抽中一等奖，他快乐地说：“我今日很幸运，今后我要大力支持你们女工工作”。演讲会最终，我们医院女子模特队给大家表演了高雅、活泼、时尚的时装表演，展现了医院女职工安康、积极、进取的”精神风貌。庆祝大会圆满完毕后，受到医院女职工全都好评。通过举办“三.八”活动，进一步增加了女工委员会在女职工中的分散力和号召力。 二、教育女职工树立与时俱进终生学习的观念 今年一冶医院成为XX市定点医保医院，7月份将正式对外开头运转，上半年大量的预备工作要进展完毕。我们女职工将如何与时俱进，适应新形势的需要？根据每位女职工去年定的素养达标规划，我们协作科教科对药房收费、物价部门及临床各科物价员进展了计算机应用学问培训

29、。使全院计算机普及率有了很大提高。另外，我们还协作医院医保办组织学习“XX市城镇职工根本医疗保险学问”，并且组织考试。通过学习考试使职工对我市职工根本医疗保险制度改革的目标、定点医疗机构的治理、药品名目的治理以及定点医疗机构门诊就诊及住院费用的结算等学问有了肯定的把握，为下半年的定点医院工作的开展打下了根底，女职工们深深熟悉到：要紧跟形势进展，与时俱进，就要不断学习，不断进取，树立终身学习的观念。 三、关怀帮忙女职工正确面对转岗挑战，做工作的“赢家” 20xx年12月11日，中国正式成为世界贸易组织第143个成员，中国参加wto后，女职工与男职工一样迎来了难得的机遇和挑战。特殊是在就业问题上，

30、市场对职工素养的要求不断提高，企业对工作岗位调整的频率不断加快。今年4月，卫生处和医院剥离，医院防疫站、妇幼所、东湖医院人员缩编。通过竞争一局部人员上岗，一局部女职工竞聘落岗。面对落岗女职工，我们女职工委员会和医院人事科一起开办了一周的“转岗培训班”作为女职工的“娘家人”我们向女职工伸出了暖和的手。亲切与她们交谈，帮忙她们正确面对岗位的变化，调整心态，熟识新工作，新岗位，而不能固定着自己已习惯的工作和岗位，拒绝变化。在工作的过程中，遇到困难或者经受挫折未必是坏事，它可以促使我们变化，促使我们思索，促使我们增加好好生活和不断自我加压，自我鼓励，自我进展，努力做到“自尊、独立、自信、自强”做或者的

31、“赢家”。 四、维护女工权益加强孕期爱护 在医院行政、党委的大力支持下，我们女工委员会按时发放质量好、女工喜爱的女工经期保健用品，使女职工们深深感到工会女职工委员会一心为女工着想，心系女职工利益。从今年起，我们落实了孕期满7个月的女工工间休息1小时的制度，目前我们正在整理有关计生、女工爱护休假条例，预备组织各分会女工干部学习。 医院年度工作报告6 一、严密部署，细心组织，把医院治理年活动作为医院的头等大事来抓。 医院治理年活动是一项加强医院治理，提高医疗质量，惠及广阔群众的民心工程。为了使职工进一步提高对开展医院治理年活动的熟悉，落实各项工作措施，医院在年初就对此项工作做了具体安排，院长为医院

32、治理年活动的第一责任人，书记、副院长为相关责任人，各职能科室主任为直接责任人，明确了目标任务，落实了责任，形成了层层压担子、人人负责任的工作新格局，确保工作顺当开展。 二、实行措施，仔细整改，全面落实医院治理年活动各项任务。 针对市县督导组指出的存在问题，医院准时召开了领导小组会，将问题逐条逐项分解到各分管领导、责任科室和责任人名下，要求限期整改。整改通知下发后，科室对比标准，仔细进展整改。 （一）完善治理制度，标准诊疗行为。各职能科室根据医院治理年活动的详细要求，进一步建立健全了相关工作制度和职责。办公室重新修订了各项治理制度和人员职责，医务科增补了内、外、妇、儿各科常见病诊疗常规和操作标准

33、，护理部根据整体护理要求，修订完善了各项护理常规，制定了重要护理环节的效劳程序和护理应急预案，要求医务人员准时学习，融会贯穿，学以致用。 （二）加强医护质量，确保医疗安全。 1、医疗工作涉及人民群众的切身利益，直接关系到病人的安危。我院始终把医疗质量和医疗安全放在工作的第一位，年初制定了法律法规学习安排，有规划地组织职工学习了执业医师法、医疗机构治理条例等卫生法律法规。 2、注意学问水平的全面提升和人才培育。实行举办院内培训班、外出进修、参与各类短期培训等形式，加强人才培育。同时强化医务人员“三基三严”训练，各护理单员每月组织护理人员进展技术操作训练与考核，护理部每季度组织一次全院护理人员业务

34、、技术操作考核，有效提高了护理人员理论水平和技术操作技能。截止5月10日共举办院内各类业务讲座8期，累计参与人员200余人次，参与省市各类短期培训班7人次，有30余名医务人员参与各类本科、专科等在职学习，不断引进新学问，新技能。拓宽视野，了解把握诊疗新动态。 3、加强护理治理，提高护理水平。护理质量直接关系到医疗质量的提高，在这次活动中，我院定期举办护士长例会、护士长学习班，对新进护士进展岗前培训，坚持护士长查房，注意护理环节质量，定期对护理人员进展三基理论培训和技术操作考试。结合本院护理工作实施状况和医院治理年要求，编印了“护士长工作手册”，重新修订了各项护理工作制度和质量考评标准，定期检查

35、护理质量，分析讲评检查结果，在护士长例会上对检查结果进展通报。通过加强质量治理，有效的提高了我院整体医疗效劳水平，根本到达了医院治理年活动的目标和要求 （三）、开展优质效劳，构建和谐的医患关系。医院治理年活动的目的就是要使医疗效劳更加贴近患者，贴近群众、贴近社会，不断满意人民群众日益增长的医疗效劳需求。为此，医院开展了一系列优质效劳举措。 、标准职工言行。为弘扬医院文化，我们首先标准了效劳用语和诊疗用语类余条，并装订成册，下发科室，要求每个医务人员熟记在心，张口成习，礼貌待人，文明接物并在门诊大厅设立了导诊询问台，为患者供应导医、询问效劳，大大缩短了病人就诊时间。对每个入院新病员，护士保证“零

36、分钟”接待，介绍入院须知，医师准时到位；推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，准时解答病人的疑问；建立医患沟通制度，完善知情同意书； 、落实便民措施。医院治理年要求把便利留给患者，把实惠让给患者。医院去年出台了九条包括为病人供应免费电话，为患者免费邮寄报告单，为行动不便的患者上门效劳等人性化的便民措施。推行出院病人回访制度，住院病人出院时均发放出院康复指南，告知患者出院后休息、饮食等方面的留意事项和科室电话号码，以便随时联系主治医师和护士对出院病人主动进展电话回访，指导其康复保健和功能恢复。今年依据病人需要又推出了六条便民措施，即：坚持上门回访住院患者，为其供应义务安康检查和安康指导；向社会各

37、界公布临床科室电话号码，小时供应义务询问；推行单病种包干收费工程；对贫困患者开设“平民病房”，床位费优待；县城内免费接送病人。春节前利用半个多月时间组织医务人员对出院的余名居住偏远的农村患者上门回访，指导患者康复，征求意见。这些便民措施让很多久病不治的农村患者看到了盼望，也尝到了甜头。据统计，便民措施出台两月来，已为多名患者减免、优待医疗费共余元。 、严格医疗费用治理。严格执行医疗收费标准，在门诊大厅将常用药品价格、医疗效劳工程收费标准予以公示，医技检查科室的收费标准均在各相关科室门口公示，坚持住院患者一日清单制，提高了收费透亮度，让患者明明白白消费。坚持药品定点选购，严把药品质量关和价格关。

38、 4、加强医德医风教育，强化医疗行业作风建立。医院被县消费者协会评为年全县“诚信单位”、今年又连续以创立市级“青年文明号”、“优质效劳示范岗”等争优创先活动为载体，充分调动广阔职工的积极性，改良行业作风。一是护理部开展了护理示范岗创立活动，工作实行月检查、季评比，每月评比病员最满足护士，在护士大会上讲解阅历，每季度评比“优质效劳标兵”和“优质效劳示范岗”，增加了全体护理人员的危机感和荣辱感，充分调动了各级人员的积极性，使护理质量有了明显提高；二是强化监视机制，建立医德医风考评制度，对职工实行挂牌上岗，在门诊、住院部设立了意见箱、意见本，公开社会监视电话，定期向患者发放满足度调查表，聘请了五位行

39、风监视员，征求他们对医院的意见和建议；实行院级领导接待日制度，建立完善投诉治理制度，对反应投诉的问题准时处理。三是完善了医德医风奖惩罚法，严格制止医药购销领域商业贿赂行为。对收受红包、开展提成者一经查实，根据医院规定，赐予严峻的惩处。通过一系列制约措施，收到良好的效果，全院无收受红包、承受吃请等不良现象。经调查病员满足度在95%以上。 5、改善医疗环境。改造了大门，在住院楼前后种植花草多平方米，绿化美化了环境。我院治理年活动在市、县卫生局的领导和支持下，通过全体职工的齐心努力，给医院整体工作注入了新的活力，带来了新的变化。一是职工学习意识增加，医务科、护理部组织的业务学习，三基考试，医务人员竞相争先，不甘落后。二是医患关系得到了很大改善。治理年活动让病人得到了优质的效劳，听到了文明标准的效劳用语，白衣天使的形象在患者心目中重新树起。三是医疗质量和效劳水平得到较大幅度提升，为医院分级治理奠定了根底。我们虽然做了大量工作，但是还存在一些不容无视的问题，请各位领导予以指出，我们将仔细加以整改。