医生实习报告6篇.docx

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1、 医生实习报告6篇 明天我就离开我实习将近一年的实习医院，不否认它有让人不满及无奈的地方，但它又的确给了我学习及熬炼的平台，所以在心底更多的是感谢，多少会有些不舍。这里的人和事不完全完善，但也值得记忆。走过留下痕迹。回想这近一年的实习医生生活，我努力过，放纵过，积极过，消沉过，哭过，笑过。这过程比当时想象的要简单些，偏差于美妙。现实与幻想的落差，我承受了。不能转变就适应吧。始终我都觉得想得到想要的就要先付出。假如不付出也得到了，那很幸运。可是谁始终被幸运倦顾了?没有吧。适应的过程让我学会适应的第一个科室是：普外科，泌尿外科及脑外科的合并科室，这里形成了我的实习医生的风格。我的直属教师是普外科的

2、。那天被教师领到科室的即刻就被带到手术室去了，还完全没心理预备。固然那次我没上台，教师说：这次你就先感受下这里的气氛吧，下次再上台。当我看到教师拿着手术刀在病人的术口切时，我好紧急，想：就这样切了吗?真的的切了喔!尽管在学校时在尸体上切过，在活人身上还是觉得可怕。这只是开头。开头逃脱不了的命运：开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能承受，埋怨：我是来学习的，怎么像打杂似的。我想：是啊。怎么这样子?但再想想：假如教师教我，那我帮教师干些烦琐的事也不过分吧。做完了教师会有时间更急躁教我吧。现在还没完全进入机器人时代，分工不会那么清晰吧。结果我还是很愿意干打杂的事。

3、当是学习的一个过程吧。刚开头什么都是苦痛的。比方写病历，起初不怎么会问病史，曾因病人不协作，我被气哭了。写一份病历，少则重写两三遍，多则重写上十遍，花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋简单。过度了就好，熟识后再写一份病历40分钟左右就行了。再比方初上手术台前也是很苦痛的，从洗手、穿手术衣到戴手套始终被手术室护士盯得紧紧的，经常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惊感。“你有没有无菌观念!”“你会不会戴手套!”“留意你的无菌范围!”有时我觉得我没错，心想：跟你有仇啊!虽然很不爽，但我还是会按她们的意思去做。最终一天她们严厉的脸变得温顺了。刚开头上手术台时，我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分，可我

4、还是很喜爱上手术。没多久，不知是时机来了还是什么的， 我可以当第一助手了，术后，小余教师很快乐说：很好，助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么，也知道该干什么。此后小余教师很放手，我有了更多的动手时机。即使不缺人，我也还可以做第一助手。惋惜那一个半月没时机当上主刀。出了第一个科室，到其他科室，无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。教师都是从不放手到放手渐渐过度。各科的直属教师普外科：小余教师是个仔细、慎重、友好的教师。那次当第一助手后他常会对别的教师说：她我的大弟子，很不错。对我就说：假如我女儿有你那么大就好了。我觉得他很会说话。刚开头时我问病史时没留意到要爱护病人的隐私。他

5、告知我要留意爱护病人的隐私，假如涉及到要独问，不要给病人带来不必要的麻烦。小赖教师呢是个淡定、爱开玩笑、友好的教师。他写的字很难看。一次写病历他重复写了一句，他大叫：都是你的害的。我一看固然幸灾乐祸：哈你要重写了。结果他没重写说：我没观察。就连续往下写。我当时就傻了：这也行?后来我写的字越来越丑了。每次遇到急诊我都会很惊慌。他总是很淡定地说：别慌，慌什么?渐渐我学会淡定了，连说慌都简单些了。骨科：夏教师是个仔细、有急躁、友好的教师。他写的字很好看。老叫我：蛋散。说我写字丑。连我自己都认为不行的事，他也老让我一个人上。老是批我。对主任却赞我写病历很快。学习方面对我要求比拟严格。但他很搞笑的，老说

6、：我怎么带你这样的学生了，还没见过这样的实习生，你以后不要对别人说我熟悉你，更不要说我是你教师。固然我也不会客气给他看的，叫他：蛋散教师。说：我肯定会说是你把我教成这样的。结果我出科后，一次看到他和我正所在的科室的一个美女护士谈天，这样的场合，我固然要给他面子，究竟是我教师。我当没见到他们，谁知那美女护士指着我说：那个实习生不错。结果夏教师好快乐地说：厉害吧，她是我的学生，是我教出来的。真晕!变得那么快啊，又熟悉我啦，变成我的教师啦。男人比女人还简单。董教师呢是个仔细、细心、和善、友好的教师，教的很仔细，很具体。我比拟喜爱她。妇科：徐教师，听说有完善主义倾向的人，算精彩，还友好。我比拟敬畏她，

7、只要她盯我一下，我的野性就能立即收住。她常说：你写的字怎么那么丑，你给我一笔一画写好，不行就写到行。事情不做完，不能乱跑，效率那么低。说到乱跑，我有时也疑心我有多动症。至于写字一开头我不当真，由于太多人叫我改了，我都没胜利，已经耐受了。但她每天都说。我最终不好意思了，开头改了，一天我受不了，想起身就走，抬头那刻发觉冯教师正趴在桌面上看我写字。把我当小学生啦?躁狂的心立刻静下，连续埋头写。想：假如还改不了，就不像人了。冯教师她是个很仔细、很有急躁、很和善、也很放手的教师。邓教师看起来是个很冷漠的人，相处后可以发觉她是很好的教师，无论是从学习还是从生活方面。在妇科没一个月的时间，我可以把字写端正了

8、，这是我高三练了一年都没胜利的事。产科：听说是个恐惧的女人堆。那天还没交班，也没看到主任。一个教师说：你就跟我吧。她就是赵教师看起来不像是温顺的女人，后来发觉她真的很好，她不像其他产科教师净会指使你干活。快到出科得时候，她私下对我说：其他教师说你学东西很快，做事也很快，就是不够虚心 的确我对其他产科教师不够敬重。那么动听，我承受了。之前我是这样想的：我不欠她们的，有不恳求她们什么，我干嘛要干那些吃力不讨好的事，我就做我的。固然她们让我做的，我都做了。只是她们脸色不好时，我脸色也不会好给她们看的。现在想想，在社会上这样就太稚嫩了。大儿科：汪教师是个比拟惊奇的人，但她很精彩。刚到她那，她几乎不理我

9、。我很纳闷。之后她解释：我是有意不理你的，就看你怎么做。我立刻明朗起来，原来是试我的。后来有空她就给我讲课，比看书要好许多。发育儿科：朱教师很有责任心、很友好、也精彩的教师。早听说他是个很好的教师，惋惜只跟他学习了十多天。一入科就给我学习任务，在查房时及收病人时引导我的临床思维。这是我缺乏的。一次看到他走时，我也预备离开，脱掉白大褂。他看到了说：丫头，你要干嘛?还没下班呢!好的不学，学坏的!结果我重新穿上白大褂等到下班。新生儿科：张教师是个很喜爱BB、很急躁的教师。她很急躁教我、会很认真找出我病历上存在的问题。之前我很厌烦小孩子，看到她这样照看喜爱温箱里的BB。我也有点喜爱BB了。内分泌内科：

10、 教师是个很虚心很会讲话的教师。也很急躁教我。一次病人对她说：带了个徒弟啊?她说：那里，是师傅来的。别的教师通常会说：是啊。我在感慨：什么境地啊!心血管内科：吕教师是个慎重、急躁、友好的教师。他对我要求比拟严格，比方学习态度、上下班时间、自主力量啦。他时常告知我：在医疗文书方面要学会爱护自己，不要出漏洞。有些习惯总是改不了的，我喜爱偷溜，直接不上班，然后当是自己睡错时间了。固然每次一天半天是没事的。一次我想回家了，三天，我不敢溜了，一旦追究起来，我会死的很惨。我很不好意思跟教师说：我想请三天假回家，我会跟医教科说的。出乎意料他说：不用了，你回去吧，有什么事我会帮你顶着的。我还担忧他说我又不上班

11、呢，那么好讲的。总结在这将近一年的实习生活里，轮转了许多科室，跟了许多教师。发觉一些事被曲解了。之前有人说：要常请教师吃饭，他(她)们才会教你的，后来发觉是错的。平常都是我教师请我吃饭，即便是我先给了钱。钱也会硬被退回的。一次我无意说我喜爱吃什么果，后来恰好有个护士给了我教师两个。她收起给我说：啊容，你不是很喜爱吃这个吗?给你。她没吃。那时好感动，放了好几天我才吃。在我觉得许多教师都会把学生当小孩子看，只要懂事、听话、做事仔细，他(她)就会喜爱。医生实习报告 篇2 、学科特点就其讨论范围来说，神经外科主要讨论对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖简单，加上人类大脑的机能的熟悉并不是非常清晰

12、，而且病人的临床病症、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特殊是颅内神经外科疾病的诊断带来了肯定的困难。例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其讨论范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统病症的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的讨论范围。然后才考虑治疗方案。就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不非常清晰的、简单构造的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在

13、手术前必需打算，在什么部位、以何种方式进展手术，既到达治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的抱负术式。在手术时，必需非常熟识大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进展手术操作，才能做到既损伤小，又能到达手术治疗的目的，在手术后，实行何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进展快速、精确的分析推断，并准时实行有效的抢救及治疗措施。因此，随时预备处理突发大事，也是神经外科的特点之一，而具备对突发大事的应急力量，也是神经外科医(!)生必需具备的根本素养。、实习方法由于神经外

14、科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，经常感到疾病简单，手术操作难度大，从而产生畏难心情，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的学问呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中把握有关神经外科的实习方法。首先，熟识把握有关的理论根底学问是本学科实习胜利的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应当复习中枢神经系统的解剖，入科后还应依据详细疾病的临床表现对比复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确熟悉。其次，要选择好自己实习的立足点，明的确习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内到达专科的水平是不

15、行能的，因此，教员和专科医生热衷于讨论的疾病并不肯定是同学需要把握的重点疾病，同学应当依据教学大纲的要求，明确自己需要把握重点内容，然后制订适合于自己的实习规划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关学问和内容。第三，临床实习的目的是把学到的理论学问运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特殊是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能准时正确地对病人的病情作出推断，从而实行有效的治疗措施。第四，不要只注意手术操作。在外科实习的同学，往往过分注意手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而无视了

16、对外科手术根本功的学习和训练，这种熟悉是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术熬炼，把握有关的根本技术和技能，假如没有娴熟和扎实的外科手术根本功，是不行能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。总之，要想搞好神经外科的实习，需要把握和运用好有关的理论学问，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的根本技能。医生实习报告 篇3 我们xx届的学生开头到医院实习，有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院，就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个，而我就是学校任命的

17、组长，就成了首要的人了，所以我做什么都得仔细，比方遵守医院的各制度，仔细实习，团结同学，为了解决有些同学没有找到住宿的问题，我也主动给他们找好了，大家都放心去实习了。 xxxx年7月6日(星期一)我们一起到医院报到，刚离开生活了二年多的学校，来到一个生疏的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不拘束，心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的教师刚工作将近2年， 年龄和我相差不多，在心灵上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和教师建立了很好的关系。说到师生关系是非常重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是由于自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。另外

18、作为实习生就应当做好充分预备，不仅要复习和稳固好根底学问而且积极请教别人的阅历，做到不耻下问，也不要等教师叫我们做什么，我们就做什么。假如真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和教师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有熟悉到这点才能做到在实习的时候少碰钉子，效果好收获大啊。 我刚到儿科，教师正在交班呢，接着教师就带我去查了，查房也是一个非常重要的环节，我们中国有个传统，教师走在前，我在后。当教师和病人沟通的时候，我就仔细的”地在旁边听讲，有不懂的地方等教师有空的时候就问他。与此同时，教师针对病人的某个某问题提问了我们，不要不好意思答复哦，假设我们什

19、么都懂了还来医院实习干什么呢。记得教师就问过我这个问题了：小儿生理黄疸怎么诊断，结果我就答复了三点了，虽然内容不全面，但是教师在心里就知道了我还是有肯定的了解了，就给我具体分析了。第一天实习接触不熟悉教师和表情冷暖不定的病人，及病人的亲属，先是紧急，我渐渐地在心里给自己打气，最终顽强过来了，以后就没什么顾滤了，查完房，就跟教师回办公室，教师先叫我看看病例，先了解病人的状况，进展了什么治疗。接下来的实习时间里，教师让我写病例，虽然很简洁，单纯是抄首次病情记录，但是自己动手写了才能好好登记病人的病情，这也是医生的入门环节。再接下来教师让我开各种化验单，比方血尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质，ec

20、g，x片和b超 等等。我在儿科接触到了许多小儿的常见疾病，比方肺炎，黄疸(生理和病理性黄疸)，急慢性支气管炎，贫血 等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了，教师也跟我说了，要想做好一个儿科医生，肯定要会诊断肺炎，儿科医生就是肺炎医生了(呵呵 教师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到也许了解，一晃时间就过了两月。 医生实习报告 篇4 风湿科 实习第7周，风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室.这周是比拟凄惨的一周，清明节值班就算了，周六、周天还连续值班，实在是累。 原来以为风湿科应当都是一些病情比拟轻的病人，但是一看却发觉，一堆重病号，比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关

21、节炎、枯燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCTD、白塞病，硬皮病。这些的风湿性疾病许多都是全身性疾病，导致全身性损害，病人就病情比拟严峻。甚至许多疾病都是第一次见，如MCTD、白塞病，硬皮病. 风湿科又是一个厌烦的科室，和内分泌一样，要测血糖，但还好，不会像内分泌那么频繁。测血糖的许多不是由于原发的糖尿病，而是由于风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素，需要检测血糖，还有许多的类固醇性糖尿病。 周一，来了一个MCTD的病人，主任让我去问下病史，糟糕，书本没讲这个病呀，也不清晰这个病也许是什么状况，没方法硬着头皮过去问下，患者主诉：医生，我手怎么又变白、又变紫、又变红。OK，明白了，雷诺现象，后来查阅

22、资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。 周二，主任查房，一个枯燥综合征病人，双飞布满湿罗音，翻下病历，一个抗感染药都没用，问下主任为什么没用？糟糕，又被批，这不是寻常的湿罗音，这叫帛裂音，是枯燥综合征引起的肺间质病变，抗感染是无效，要用激素冲击。自从被批以后，牢牢记住“帛裂音”这新名词。 周四晚上，过去科室写病程，刚到，护士喊到“10床在抢救，过去帮助下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去，只见病人已经没有自主呼吸，只靠气管插管维持，烦躁担心，第一次感觉到抢救病人那紧急气氛，远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧急。戴好手套，拿起气囊开头按压，护士一会吸痰，一会上亚宁定泵。

23、就这样，压了半小时，平车来了，开头转ICU，一路上压过去，手都酸了，在ICU，看那群医生手脚还真是麻利，10几个医生处理一个病人，一会儿呼吸机、心电、泵全上了，的确需要这样的速度，才能抢救病人，降低死亡率。 周天，跟一个很过分的讨论生一起值班，这就是所谓的会打魔兽的那群人之一，今日中午来了两个病人，那可恶的讨论生竟然躲在角落打魔兽，让我自己去写两份病历和首程，写到最终都快睡着了，我也需要午睡呀！ 心内科 实习第五周，心内科。心内科有三个组，分布三个区，冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组，于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组，但是收的病人各种各样，心肌病，心包积液，心律失常

24、，也不乏冠心。带教是张祖杰教师，还有陈慧教师。张祖杰，一个特平易近人的主治，就算对实习生也会勾肩搭背，一点架子都没有，也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相比照较闲，由于跟班的多，但幸好我们组只一个跟班，相对会好点。但是很烦的东西又来了，测晨起血压，这代表又要牺牲睡眠时间了。周一，刚来报到，接到的命令是等下来个心包积液，去收一下。其实，我发觉只有亲自收的病人，我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事，否则只通过看病例，根本不知道心音低钝是什么东西。问好病史，当给病人体检时，我摸不到心脏搏动点，立刻我蒙了。听诊一下，心率100屡次的低钝的心音，唰唰的心包摩擦音，这时才松了口气

25、，我想我这辈子永久也忘不了那一刻的为难，忘不了心包积液。周三，陈慧主任查房，事先已经打听，陈慧主任又是其次个陈刚，所以我已经预备好狂轰烂炸。可天算不如人算，不问问题，让我汇报病史。我败给你了，现病史没问题，关键是那些辅修检查，自己收的我还会去关注，其他人的我哪记得住？从那时起，我便养成习惯，每晚自习都扫瞄一下化验单。周四，第一次参与死亡病例争论，看到每位参与抢救医师不是推脱责任，而是从这病例中看到自己处理还有哪些缺乏，要一个大主任低下头成认错误，需要多大士气。周五至周天，张祖杰教师出差，但不代表可以焕散了，任务更大了，由于没头了，有些事不敢处理，也只能请教隔壁组吴主任。每天都希望头早点回来 医

26、生实习报告 篇5 今年夏天，我们班组织了一次主题为关注农夫、关爱安康的社会实践活动。而我有幸成为其中的一员，与他们一起进展活动。下面，是我们所整理的暑假实习报告： 在队长的组织下，我们在本次社会实践前期做了大量的预备工作，制订了详尽的规划。活动地点安排在盐城市射阳县， 我们一行7人便组成了射阳小分队。社会实践分为三个局部： 第一局部是到海通镇农户家庭中作社会实践调查。 我们调查了农夫的医疗卫生现状。农夫都比拟热忱，都很协作。我们针对目前的农村合作医疗做了一些简洁的调查， 普遍的反映还是不错的，发觉全部农夫都参与了新型农村合作医疗。这一点我们都比拟快乐，这说明农夫很支持国家的这项政策，农夫从中得

27、到的很多实惠。但是我们也发觉了一些局限的地方，比方有些人反映农村合作医疗对于一些疾病的报销还是有所限制的等等。同时，在预防疾病方面，由于局限，他们的防范意识还是很弱的。在与农夫交谈中，我深切地感受到农夫对人才、学问的渴求。我记得有个老奶奶拉着我的手对我说：以后毕业了，盼望你们能到我们这些穷的地方工作，我们很需要你们啊。 其次局部是安排在海通医院实习。 7个人由于是不同专业的，我们被分到了4个不同的岗位实习，分别是检验科，病房，五官科和全科医疗室。我和队长在检验科实习，由于大二刚完毕，好多专业的学问还没涉及到，我们主要是见习，看看一旁的医生是如何做的，医生也很关怀我们，在适当的时机给我们练习，我

28、们从中积存了许多阅历，这是课堂中所学不来的。只有当自己亲身体验，印象才会更深，我们把它当作是一种财宝！实习进展了一个星期，我们的阅历也是越来越丰富。由于我们的精彩表现，医生给了我们很好的评价。 第三局部是在海通镇的集市上进展安康学问方面的宣传。 时间刚好赶在了农夫们赶集，农夫们好像也对我们大学生的宣传感兴趣，我们宣传点才摆了不到一分钟，就已经吸引了不少农夫朋友的关注。我们针对调查中反映出来的一些问题，向农夫们宣传了一些夏天常见病的预防和学问普及，并赐予他们合理的解答和指导，尽量使宣传内容生动且易于理解。从现场的状况来看，我们的宣传还是具有了肯定的作用的，不少农夫对我们的宣传单都认真地看，更让我

29、们快乐的是，有些农夫还告知我们说，我们做得很好。 以上是我们的实习工作总结。我们这次的实践时间很充裕，这使我们做好充分预备去实践，不局限于课堂，走进农夫，走进社会，了解到许多医学方面的学问，充实了我们的暑期生活，为以后我们走上工作岗位奠定了根底。 医生实习报告 篇6 医学生临床实习是临床医学教学的重点环节，是稳固课堂学问并用之于实践的必要手段。实习生是临床医学教育的主体，他们在实习中的感受、看法和建议，可为教师和附属医院教学治理者提高实习教学质量供应参考。为提高临床实习质量，我们对临床医学专业66名学生临床实习现状进展了问卷调查，现将结果报告如下。 一、对象与方法 1.1调查对象。20xx年8

30、月至20xx年6月在我院完成内科实习的66名医学本科生。 1.2调查内容。结合我校临床医学专业的实习特点，依据影响实习效果的可能因素制定相关调查问卷，共66项内容。 1.3调查方法。以班会形式召集学生，统一讲解填表方法和留意事项，以不记名方式现场填表、收集问卷。 1.4统计分析。每份调查表均录人Excel20xx，采纳百分率进展统计。 二、结果与分析 回收问卷66份，其中漏填工程在5个以上或全部选择都一样者被视为无效问卷。按实习生的学习态度、医学人文素养、实习质量及影响因素、对临床教学治理的看法、对出科考核的看法、对临床技能训练的看法6局部进展汇总。 2.1学习态度。66.7%的学生认为实习的

31、好坏对自己将来的工作有很大影响;77.3%注意个人力量的培育，能主动学习;92.4%进人临床科室实习前会预习该科的常见病、多发病;93.9%在实习完毕后会复习;68.2%实习中能虚心求教。总体说，实习生的学习态度积极端正。学习态度是导致实习生学习成绩和实践工作力量不同的重要缘由之一。积极进步的学习态度能供应学习动力。 2.2医学人文素养。90.9%的学生认为应加强对医学生人文素养的培育，说明我院医学生已意识到仅学好专业课不能适应医学进展和社会的需要;他们盼望承受的人文素养教育内容包括医患沟通技巧、医学心理学、医学法律等。68.2%的学生认为与患者沟通有困难且影响到工作。引起与患者沟通困难的缘由

32、有缺乏医患沟通技巧(69.7%)，医患双方不信任(60.6%)，文化、方言等差异无法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的学生能辨识医德医风行为的对错且自觉遵守;78.8%对病人有责任感。这种责任感在医德培育中若得到恰当引导、培育，最终将使治病救人的职业道德观念形成道德习惯。 2.3实习质量及影响因素。78.8%的学生认为已轮转科室相关专业的学问和力量的把握程度根本到达实习大纲要求;经过轮转实习，对于该科常见病、多发病，10.6%能独立处理且处理较好，51.5%认为处理力量一般，37.9%尚需教师指导;影响实习质量的因素依次是教师水平(83.3%)、考研预备(57.6%)、学校和医院的治

33、理制度(31.8%)及医患关系(28.8%)，还有少数学生认为是个人自律性等。53.0%的学生认为在内科实习接触的常见病病种和大纲要求把握的不大全都，局部疾病临床上接触不到。引起不全都的缘由依次是科室特色医疗的影响(56.1%)、医院对收治住院病人的限制(36.4%)及疾病谱的变化(36.4%)。影响实习质量的因素是多方面的，通过深人调查、客观总结这些影响实习的负面因素，才能对症下药地制定政策、疏导冲突。 2.4对临床教学治理的看法。64.5%的学生认为内科临床轮转实习的治理很好，14.3%和21.2%的认为一般和不够严格;59.1%的学生对医院对I临床实习带教教师的考核治理满足，但37.9%

34、的认为不够严格，应加强治理。提示在强化学生治理和考核的同时更应加强针对教师的考评治理。学生对教师的建议是多与学生沟通沟通、敬重关怀实习生、主动讲授学问介绍阅历。 2.5对出科考核的看法。63.6%的学生重视临床实习中的阶段性小出科考核;66.7%认为小出科考核的形式合理;68.2%认为小出科考核有利于促进学生临床实践力量的提高，帮忙最大的依次是体格检查技能(75.8%)、临床思维力量(68.2%)、总结分析归纳病史(66.7%)、医学理论学问(60.6%)。84.8%的学生盼望实践技能考核中引入标准化病人(SP)。 2.6对临床技能训练的看法。学生对在实习中病历采集书写力量、根本操作技能、体格

35、检查、医患沟通力量、临床思维及解决问题力量训练的满足度分别为54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;认为最需要加强的比率分别是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。满足度和加强训练的调查结果根本全都，学生对临床思维、医患沟通力量、体格检查和动手操作力量训练的满足度低，有待进一步加强。59.1%的学生对实习中临床病例争论的次数及质量满足，15.2%的不满足，不满足的缘由是认为次数少。 三、建议与思索 3.1总结阅历，完善出科考核工作 考试是反响教学质量的客观指标，多年来教育一贯注意理论考试，高分低能，与医学强调实践性不吻合。医学生实习期间需在不同科室轮转

36、，出科考试方式对学生的学习目标和学习方法有着积极的指导作用。为了评价学生以临床力量为核心的综合力量，并对临床教学进展反应、改良，特对出科考试进展了改革。每完毕一个科室的轮转都进展严格的阶段性出科考核，内容除包括理论笔试外，还涵盖床边问诊和查体、病例辩论、病历书写等：教师选择一典型病人，让实习生模拟接诊这位病人从问诊到提出初步诊疗方案的全过程，教师依据病例提问学生;整个过程教师现场打分并点评。各科轮转完后再增加胸穿、腹穿等临床操作及综合病例分析。这样，既到达了临床综合素养考核的目的，学生又得到了教师的指导。 3.2解决问题，提高临床实习教学水平 3.2.1提高带教积极性，平衡师生关系。调查显示，

37、对教师的治理有超过1/3的学生认为不够严格。学生普遍认为教师水平对实习质量影响最大。教师是教学的主导，提高教师的素养和积极眭意味着教学质量的提高。随着近年来高等院校招生规模的扩大，各教学医院教师的业务力量难以有效保障，他们身兼医疗、教学多种职能，实习教学活动难以严格落实的状况时有发生。教师应在教的过程中不断学习，强化理论水平，标准临床操作，同时扩展学问面，了解相关领域新技术、新进展。这样不但使学生受益，也有助于自我提高。有些科室尽管在组织业务学习方面得到了学生认可，但“科室气氛紧急”、“等级观念强”、“师生沟通少”。师生关系失衡自然会影响到学生学习的积极性。教师在带教过程中应敬重学生，多与学生

38、沟通，了解学生的思想动态，启发学生的学习兴趣。因此，建议医院建立与学生良好的沟通渠道;由学生给每位带教教师评分，作为其年终评优及发放教学津贴的参考指标，来激发教师的教学积极性。 3.2.2加强临床根本技能培训。医学理论学习后进人临床实习，将书本学问感性化并尽可能多地接触病例，是我国当前医学生培育的根本模式。调查显示学生对临床技能培训的满足率不高，体格检查技能、医患沟通力量及对临床思维力量培训的满足率均不到50%。这与近年来医疗环境的变革有关。由于患者对医疗效果的要求增高，爱护疾病隐私的要求增高，医疗纠纷明显增多，所以体格检查和医疗操作方面的训练，学生多以观摩或在模拟人身上操作为主。实习接触的病

39、种也很有限。sP的引入可以克制这些问题，通过对临床环境的逼真模拟和教学指导途径，能起到病人、教师和评估者的作用。临床思维力量是临床力量的核心，临床教学应以临床思维力量的培育为中心。建议各临床科室保证每周1一2次教学查房，增加疑难病例争论的次数，向学生传授临床诊治中科学的思维方法，启发引导学生，让他们广开思路，沟通争论，通过现有资料综合分析，得出合理精确的结论。文献显示，PBL教学法有利于提高学生的学习兴趣，培育医学思维方法，提高综合力量和医学素养。今年已在临床教学中引入这种教学方法，其效果尚待评估。 3.2.3加强医学人文素养培育。加强医学生人文素养培育是时代和社会进展的需要。医学生不仅应具有

40、专业学问技能，还应有厚重的人文素养，从生物、心理、社会因素多角度对待患者和处理疾病。必需考虑医学中自然科学和人文科学的整合，追求医学科学精神与医学人文精神的融合，需要实行措施以培育和提高实习生的医学人文素养，真正提高医患沟通力量，构筑良好、和谐的医患关系。调查显示学生对“医学人文素养”内涵的理解仅限于医患沟通、医德等方面，缺乏医患沟通技巧也给临床工作带来困难，说明课程内容及教育方法有待改革;需要加强人文课的建立，尤其是心理、法律、经济、美学类课程的教学。临床实习是医学生正式接触病人的开头，是医德习惯形成阶段阎。这时，学生可能会受到来自不同渠道和负面功利颜色的影响，这是医学人文教育面临最大挑战的阶段。教师除了传授专业学问和临床技术外，更需帮忙学生树立正确的价值观，在医学实践活动中逐步培育学生敬重患者情感体验、敬重患者意愿的医学人文精神，把这种意识转化为实践行为，并经过日积月累成为一种职业习惯。如在临床示教前，对参与示教的患者讲解实习的意义和内容，依据知情同意的原则，得到患者同意。建议组织医学专家、出色校友和实习生座谈，强化典范的鼓励和感染作用。