医院新冠病毒核酸检测阳性病例应急处置预案.docx

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1、医院冠病毒核酸检测阳性病例应急处置预案为进一步加强医院型冠状病毒肺炎防疫工作，提高冠肺炎医院感染爆发处置力量，有效把握冠肺炎医院感染突发大事流行，快速切断传播途径，防范疫情的集中集中，最大限度降低冠病毒在院内穿插传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据传染病防治法、型冠状病毒肺炎防控方案第八版、医疗机构内型冠状病毒感染预防与把握技术指南第三版联防联控机制综发 2023 96 号要求，结合我院实际状况，特制定市人民医院冠病毒核酸检测阳性病例应急处置预案。一、组织机构一成立医院冠病毒核酸检测阳性病例应急处置 领导工作组，具体组成如下：组 长：副组长： 成员：

2、工作职责：1. 负责争辩并制定冠肺炎院感大事应急处置预案，根 据有关法律法规适时修订和补充。2. 负责统一领导指挥、组织、协调封闭楼层等应急处置 工作。3. 对发生冠肺炎院内感染大事是否成立做出最终判断。4. 打算本预案是否启动和是否终止。5. 争辩制定冠肺炎院感大事时的楼层封闭式隔离控 制措施。6. 负责对外公布信息和按规定时限向上级主管部门报7.负责人员调配支援、防控技术指导、人员去除及封 闭治理、消毒物资供给，召集院内专家救治组对病例进展核实、诊断、救治等统筹协调工作。应急处置领导工作组下设流行病学调查及消杀组、医告。疗救治组、院感防控组、消毒隔离护理组、后勤保障组，具体如下：二流行病学

3、调查及消杀组组 长：感染治理科负责人副组长：成 员：职 责：1. 负责帮助市疾控中心对冠肺炎疑似或确诊病例进展流行病学调查，包括对感染病例根本信息、发病与就诊、 危急因素与暴露史、亲热接触者、试验室检测等信息进展调 查、收集、整理和报告，觉察和治理亲热接触者。2. 组建院内专业消毒队伍，培训考核合格上岗，指导消 员正确实施消杀工作。三医疗救治组组 长：副组长：成 员：感染性疾病科、重症医学科、呼吸与危重症医学科全部医护人员职 责：1. 负责对疑似病例进展会诊、争辩，有关的标本采集， 明确诊断并乐观进展救治或转运。2. 负责对本预案的启动及终止提出建议。3. 调度各科医疗卫生技术力气，保障发生科

4、室其他病员 救治工作开展。4. 负责病人分流转运及转运途中医疗监护 ,做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释以及心情疏导，预防医疗纠 纷的发生。5. 依据事态进展及调查结果完善诊疗方案。四院感防控组组 长：感染治理科负责人副组长：成 员： 职责：1. 负责对发生冠院内感染科室楼层本楼层和 /或相邻楼层封闭进展建筑布局和工作流程规划，使其符合医 院隔离技术标准等有关要求。2. 负责对亲热接触者转运至集中医学观看点进展防护 指导。3. 对封闭病区内工作人员包括医务人员、消员、保洁人员等进展防护学问培训，指导正确穿、脱防护用品。4. 督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运 送过程中职业防护等

5、，防范院内穿插感染和传播。5. 供给应急处置的技术指导并提出相应的预防把握措施。6. 协同市疾控中心进展现场标本的采集工作。五病区护理消毒隔离治理组组 长：护理部主任成 员：职 责：1. 负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作。2. 督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、 消毒物品的预备。3. 确保护理工作高效、标准、有序的运行。六后勤安全保障组组 长：副组长：成 员：总务科、规划建设科、设备科、药剂科、保卫科全部工作人员职责：1. 负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造。2. 供给隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药

6、械、个 人防护物品，隔离区食品和生活用品预备，保障医院水、电 正常供给等。3. 在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应 马上对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进展库存检查、质量检修，依据库存状况及领导小组的进一步安排，进 行紧急选购，以保障应急工作的顺当进展。4. 督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒 工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。5. 做好院内安全保卫工作，保障各相关工作安全有序开展。二、应急处置流程及措施一预案启动本院内全部工作人员、患者或其家属、陪护发生1 例及以上型冠状病毒核酸检测阳性。医学检验科马上 报告 医务科同时通知检出阳性标本科室负责人；医务科马

7、上报告应急处置领导小组组长；医院应急处置领导小组马上启动本应急预案，并准时统筹协调各工作组开展相关工作。二报告流程1. 医学检验科马上 报告医务科，同时通知检出阳 性标本科室负责人。2. 医务科马上向院内应急处置领导小组组长报告。3. 应急处置领导小组准时组织相关职能科室及专家对大事进展调查、确认，对状况进展综合评估，启动本应 急预案，并马上向市卫生安康行政部门和疾控部门报告。4. 院内收治冠肺炎阳性病例定点科室为感染性疾病科，严格依据市人民医院冠肺炎定点医院整体 腾空独立病区启用预案执行。三处置原则1. 依据“边报告、边救治、边调查、边把握、妥当处 置的根本原则，在进展流行病学调查的同时实行

8、医院感染各类把握措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时依据调查状况准时调整把握措施。启动本应急预案时应组织召开领导小组会议，依据病员量争辩并制定所在科室楼 层封闭式隔离把握措施。统一领导，分级负责，责任到人， 严防冠肺炎医院感染爆发的扩大化。2. 乐观协作卫生安康行政部门和疾控部门进展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本实行、病原学检查、消毒等工作；查找传染源，分析引起感染的因素； 针对可能的感染来源、传播途径制定并组织落实有效的消 毒隔离措施，对被污染环境实行正确有效的消毒处置措施。3. 后勤保障小组要供给必要的经费、物资等保障，做 好安全后勤保障工作，催促有关职能部门落实各项防

9、控措施，确保应急工作顺当开展。四处置措施1. 门诊型冠状病毒核酸检测阳性：接医学检验科通知 后马上先就地隔离病例及伴随等相关人员，限制其活动范 围。按应急处置领导小组指示和门诊预检分诊、发热门诊核 酸检测阳性处置流程进展处置；假设阳性病例已离开院区马上 报应急领导小组，由应急领导小组组长应当马上向市卫生安康行政部门和疾控部门报告。2. 病区型冠状病毒核酸检测阳性：全部工作人员按要求进展分级防。病区需指定已经培训考核或有阅历的工作人员按二级以上防护标准要求进展病例的临时管制；限制病区全部人员进出，可先将疑似患者转入科室应急隔离病室或就地隔离应依据病例所在现场条件，如病人在缓冲病房觉察，即就地隔离

10、待转运即可；假设病人已转出至多人间病房中觉察，即应转入单人单间的应急隔离病室；医务科准时组织 专家会诊，联系疾控中心进展核酸检测复检；医院准时标准 将疑似病人专人护送，通过指定路线，专用通道转运至负压抢救车，负压抢救车运送到医院指定的隔离病区。3. 型冠状病毒核酸检测阳性病例转运后对各区域、通 道环境、物表严格进展终末消毒。4. 公布公告，暂停接收其他病员，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出， 拒绝来访，关闭楼层全部通道和电梯，仅保存一台有专人治理的工作人员电梯。5. 帮助疾控部门进展流行病学调查，确定亲热接触者人 数，并将亲热接触的工作人员、符合出院条件的

11、患者及其陪 护人员转至集中医学留观点进展隔离观看及核酸检测。6. 各工作小组按职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施准时有序进展，并保证全部病员的原发病治疗、护理质量。 病区临时改为留观病区，医务科、护理部选派应急医护队伍进驻该病区替换原有医护人员。7. 应急医疗队伍根本要求（1） 严格执行三个一律不上岗：没有全程接种疫苗一律不上岗；没有核酸阴性证明一律不上岗 ;感控培训考核不合格一律不上岗。（2） 严格执行四个一律不进病区：非闭环治理人员一律不进病区;环境核酸监测不合格一律不进病区；非高品质防护用品一律不进隔离病区；亚安康状况者一律不进隔离病 区。8. 本应急预案启动后，院区内全部科室启动零报

12、告制度。由该病区值守医师每天将当天区内患者及陪护状况主 要关注是否有发热及其他冠病症，核酸检测状况 报 医院感染治理科和医务科。9. 隔离留观病区的全部病员、陪护和工作人员的食物、 生活用品由医院统一配送。医院应为本区内全部工作人员提 供特地的生活、休息场所，工作人员应实行单人单间居住和 分餐制，直至解除隔离。10. 隔离留观病区严格落实终末消毒及日常的消毒隔离制度、医疗废物治理等相关感染治理制度，并针对封闭治理 楼层中隔离观看病区制定具体相关的感染治理措施，并督导 各工作小组落实。11. 工作人员的个人防护和安康监测（1） 对进驻留观病区参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等全部人员进展现场指导

13、、培训和监视考核合格，使其 娴熟把握冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。（2） 制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱， 防止污染。（3） 关注工作人员安康状况，每天开展工作人员的安康监测。合理调配人力资源和班次安排，避开医务人员过度 劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动安康监测。 实行多种措施，保障医务人员安康地为患者供给医疗效劳。（4） 每日对工作人员的体温存病症进展监测，按医院相关要求开展核酸检测频率，如有发热或消灭呼吸道病症则 马上报告医院感染治理科和医务科。12. 意外防范措施（1） 病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长报 告，并通知保卫科帮助治理。（2） 医护人员职业暴露：制订职业暴露处置流程和培 训考核。发生职业暴露后准时处理，评估并做好登记。在大事的隐患或相关危急因素被消退，至末例确诊病 例发病后 14 天内无的病例消灭，环境得到有效消毒并经市疾病预防把握中心评估，院内应急领导小组组织各个工作小组对大事进展态势进展评估，依据评估结果报市卫健委和市疾控部门打算预案终止。三、预案终止