医疗保障局2023年工作总结和2023年工作计划范文.docx

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1、 医疗保障局2023年工作总结和2023年工作计划范文医疗保障局2023年工作总结和2023年工作规划范文 医疗保障效劳民生，xxxx年以来，区医疗保障局在区委、区政府的有力指导和关怀支持下，各项工作有力实施、改革任务稳步推动、医疗保障事业翻开了新局面。详细状况总结如下： 一、工作状况 （一）全面落实“三重保障”，减轻群众就医负担。坚持应参尽参，应保尽保，全区参保人数xx.xx万人，其中城乡居民医保参保xx.xx万人，参保率到达xx.xx%；参保单位xxxx家，职工医保参保人员x.xx万人。严格执行根本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”报销政策，政策内报销比例平均到达xx%以上，城乡居民医保

2、门诊签约全掩盖，全区全部定点医疗机构设立“一站式”报销窗口，让群众感受到身边的便利和快捷。截至xxxx年xx月，根本医保基金拨付xxxxx.x万元，其中城镇职工根本医保拨付xxxxx.x万元，城乡居民根本医保拨付xxxxx.x万元，切实让长安广阔参保群众切实感受到了就诊报销实惠。 （二）稳固脱贫攻坚成果，兜牢民生保障底线。坚持不懈稳固医保脱贫攻坚成果。开展“大排查大走访”行动，深入街道、村组，排查建档立卡脱贫人口参保及待遇落实状况，确保脱贫人口xxx%参与医保、xxx%医保待遇落实、xxx%一站式结算。建立健全防返贫动态监测机制，通过月比对、街道反应等方式全面落实参保信息核查，加强追踪监测，确

3、保准时纳入城乡居民医保保障范围。聚焦“根本医疗有保障”，坚持稳健持续，严格落实“四个不摘”要求，确保政策有效连接，扶危济困发挥托底作用，xxxx年拨付医疗救助基金xxx.x万元。 （三）严峻打击欺诈骗保，守好群众“治病救命钱”。始终把维护群众的“治病救命钱”作为首要政治任务。开展集中治理，组织整治欺诈骗保漠视群众利益问题专项行开工作，对全区xxx家医药疗机构开呈现场稽核检查工作，暂停医x点x家，对存在xxx家违规行为的医药机构依据协议进展约谈限期整改处理，共追回医保基金xxx.xx万元，震慑效果显著。结合医疗保障基金使用监视治理条例的公布，组织举办医疗保障基金监管工作培训会，开展“宣传贯彻条例

4、 加强基金监管”集中宣传月活动，切实提升监管力量。聘任xx名医疗保障基金社会监视员，有效分散维护基金安全社会共识，筑牢医保基金安全防火墙，切实让群众少花冤枉钱。 （四）加快推动信息化建立，助力国家信息平台上线。依据国家、省、市“互联网+”医保建立工作要求，根据全市统一部署，推动贯标工作，贯彻执行xx项医疗保障信息业务编码标准工作。截至目前，全区xxx家医药机构（其中：医疗机构xxx家，药店xxx家）已完成单位医保赋码、三目对码映射、系统编码匹配、医保结算清单展现、贯标验收工作；xxx家医药机构（其中：二级医疗机构xx家，一级及以下医疗机构x家，药店xxx家）已选择接口改造并完成第一批次接口改造

5、任务，实现技术验收，为国家信息平台上线打好坚实根底。 （五）坚持我为群众办实事，提升医保效劳水平。优化医保领域营商环境，落实国家异地就医政策，区内xx家二级定点医院、x家一级定点医院已接入国家异地就医结算系统，满意跨省异地就医住院参保人员直接结算需求，完成xx家新增定点医药机构进展现场评审评估，推动企业开办“四险立户”一次办，做到全程“零费用”。便利群众办事，医保效劳大厅正式入驻区政务效劳中心，实现了进“一扇门”一次办；提升医保慢性病审核效率，在区内增设xx家定点机构为居民门诊慢性病资料收取中转站，便利群众就近少跑路，xxxx年共完成xxxx年城镇职工门诊慢性病报销xxxx人次xxxx.xx万

6、元、城乡居民门诊慢性病报销xxxx人次xxx.xx万元。多措并举为群众办实事，开发医保便民微信小程序，实现城乡居民医保事项“掌上办”；积极推广医保电子凭证使用；开展“党员入小区 医保进一线”等效劳活动，广泛开展宣传，组织“六进”活动，一线讲解政策，发放宣传资料xxxxx余份；仔细解决群众诉求，畅通询问投诉渠道，解答群众电话、微信、来访、xxxxx市民热线询问xxxx余次，公布医保动态资讯xxx多条。 （六）加强政风行风建立，打造过硬医保队伍。坚持政治立本、业务立身，加强政治理论学习。根据“信念坚决、业务精湛、效劳一流、保障有力、廉洁奉公”的工作理念，每日坚持早自习，坚持“以人民为中心”，强化人

7、员作风治理。以党史学习教育为契机，全体党员干部仔细开展“我为群众办实事”实践活动。加强党风廉政建立，组织观看正风反腐就在身边镜鉴等警示教育片，引导党员干部坚守防腐拒变之心，仔细做好本职工作，为医疗保障事业做出应有奉献。 二、存在的问题及主要缘由 一是人员缺乏，专业技术人员紧缺，打击欺诈骗保形势严峻，专业技术及行政执法方面力气较为薄弱。二是医保信息系统不健全，目前信息系统涉及人社、卫健、民政等部门，存在信息壁垒，国家医保大数据平台正在建立，便捷化、智能化、高效化水平还需提高。三是政策宣传还需要进一步加强，定点医疗机构医务人员和群众对政策的知晓率还有待提高，医保政策更新快，相关政策宣传还需加强。

8、三、工作规划 下一步，区医疗保障局将坚固树立以人民为中心的进展思想，一心一意为群众谋幸福，扎实践行“价值医保”理念，不断增加群众对医保效劳的获得感、幸福感。 （一）推动医保队伍建立。加强干部培育、考核和监视。加强思想政治建立，转变观念转变职能、转变作风，全面提升医保队伍的综合素养和工作力量，构建学习型、效劳型单位。 （二）稳固脱贫攻坚成果。严格执行根本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”政策，建立健全部门协作、高效便捷的信息监测应对机制，不断稳固医保脱贫攻坚成果。 （三）维护医保基金安全。全掩盖、零容忍、重实效，仔细实施国家医保基金监管方式创新试点，集中力气打好维护医保基金安全攻坚战和长久战，让人民群众的“救命钱”每一分都花到刀刃上。加强定点医药机构治理，强化绩效考核，积极推动信用监管。 （四）扎实提升效劳力量。以党史学习教育为契机，连续扎实开展“我为群众办实事”实践活动，让群众切实感受到优质暖和的效劳。抓好待遇落实，完善待遇审核报销机制，提高报销效率和精准度，为群众安康保驾护航。扎实推动医保信息化建立，推动经办下沉，实现区、街、村（社区）医保效劳全掩盖，打通效劳群众最终一公里。广泛开展政策宣传，协作市局开展医疗保障效劳示范工程创立。仔细做好xxxx年度参保缴费工作，做到应参尽参、应保尽保。(.Wk114.Cn 转载请注明 )