卫生院绩效考核自查报告(共8篇).docx
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1、 卫生院绩效考核自查报告(共8篇)-大文斗范文网 乡镇卫生院绩效考核自查报告 XX镇卫生院绩效考核自查报告 为加强乡镇卫生院治理,充分发挥乡镇卫生院三级卫生效劳网络枢纽作用,调动基层医疗卫生人员的积极性,为农夫群众供应便捷、高效、价廉的公共卫生和根本医疗效劳,实现人人享有根本卫生保健目标。依据甘肃省乡镇卫生院绩效考核标准对我院各科室进展了绩效考核现将绩效考核自查状况汇报如下: 考核内容 (一)经费投入与使用:包括财政投入、工程投入、自身投入等。实行收支两条线治理,经费支出实行预算制,严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度。 (二)人员构造与岗位设置:主要包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗
2、率,总人数中卫生技术人员比例,中级及以上技术职称所占比例,符合临床、医技、护理、药剂不同岗位人员所需学历,预防保健人员比例,卫生院供应根本医疗和公共卫生效劳的科室设置和岗位职责等。 (三)根底设施建立与医疗设备使用:主要包括乡镇卫生院的根底设施建立修理、治理和使用, 设备的建档治理率、使用率和修理记录,设备完好率,有专人使用管护制度等。 (四)医疗质量与治理:主要包括乡镇卫生院成立医疗质量治理小组,健全医疗质量治理制度,定期开展卫生效劳质量检查,制定医疗质量改良措施;院内感染掌握机构、药事治理机构及工作状况,医疗文书书写合格率等。 (五)公共卫生效劳与效率:包括“四苗”全程接种率、新生儿24小
3、时内乙肝疫苗接种率,孕产妇和儿童系统治理率,孕产妇住院分娩率,法定传染病报告率等。 (六)根本医疗与标准用药:包括医疗安全性,出入院诊断符合率,影像及检验报告阳性率,供应中医药效劳的比例,护理工作相关制度标准操作,法定传染病报告率,医用垃圾处理合格率。门诊登记合格率,抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液掌握率,门诊处方书写合格率,药品收入占业务收入的百分比,门诊处方平均费用,住院平均费用。 (七)乡村卫生效劳一体化治理: 行政统一治理;对村卫生所(室)行使行政治理职责,实行综合目标考核,建立和落实责任制。 业务统一治理;统一建立门诊登记制度、处方使用制度、传染病报告制度、一次性医疗用品销毁和登
4、记制度、疫情处理制度、药品治理制度、财务治理制度及标准化建档率。 财务统一治理:对村卫生所(室)医疗效劳建立统一收费标准,统一收费票据。要求村卫生所(室)建立固定资产帐目,并对其收费标准、药品价格及票据进展定期审核。 药品统一治理:村卫生所(室)的药品根据根本用药名目用药,由乡镇卫生院统一规划和审批。应积极推行药品集中选购,或提请有资质的药品销售企业统一配送,以县为单位实行药品一价制。 (八)院内文化建立:乡镇卫生院冠名必需标准,标识明显,院容院貌洁净干净,无污水,无痰迹,无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境洁净舒适,安康宣传标语、专栏醒目标准,医务人员精神饱满,效劳态度和气。 (九)群众评价与
5、监视:院内设有群众意见箱,定期召开病员及群众座谈会,开展问卷调查,有群众及病员评价结果等。 XX卫生院绩效考核主要指标及得分表 序号 内 容 主要指标 得分 分值 1 经费投入与使用 包括财政投入、工程投入、自身投入等 5 5 2 人员构造与岗位设置 卫生技术人员持证上岗率,总人数中卫生技术人员比例,中级及以上技术职称所占比例,符合临床、医技、药剂同岗位人员所需学历,预防保健人员数,卫生院供应根本医疗和公共卫生效劳的科室设置和功能等。 6 6 3 医疗设施建立与医疗设备使用 乡镇卫生院的根底设施建立修理、治理和使用、1000元以上设备的档案治理率、 使用率和修理记录,设备完好率,有专人使用管护
6、等。 4 医疗质量与治理 卫生院盛装医疗质量治理小组,健全医疗质量治理制度,定期开展医疗质量检查,制定医疗质量改良措施,院内感染掌握机构、药事治理机构及工作状况,医疗文书书写合格率。 14 5 公共卫生效劳与效率 包括“四苗”全程接种率和新生儿24小时内乙肝疫苗接种率,孕产妇和儿童系统治理率,孕产妇住院分娩率,法定传染病报告率。 20 6 根本医疗与标准用药 包括医疗安全性,出入院诊断符合率,影像及检验报告阳性率,供应中医药效劳的比例,护理工作相关制度标准操作,法定传染病报告率,医用垃圾标准处理。门诊登记合格率,抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液掌握率,门诊处方书写合格率,药品收入占业务收入
7、的百分比,门诊处方平均药品费用,住院平均费用。 35 7 乡村卫生效劳一体化治理 乡镇卫生院对村卫生室实行行政统一、业务统一、财务统一、药品统一。 5 8 院内文化建立 乡镇卫生院冠名必需标准,标识明显,院容院貌洁净干净,无污水,无痰迹,无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境舒适温馨,安康教育宣传标语、专栏醒目标准,医务人员精神饱满,效劳态度和气。 3 9 群众评价与监视 院内设有群众意见箱,定期召开病员及群众座谈会,开展问卷调查,有群众及病员评价结果等。 7 合 计 100 附加指标:1、医疗事故发生例数;实行扣分制,只要消失1例,扣30分。 第2篇:卫生院绩效考核自查总结 卫生院上半年绩效考核
8、 自查总结 为加强卫生院治理,调动我院卫生人员的积极性,为农夫群众供应便捷、高效、价廉的公共卫生和根本医疗效劳,实现人人享有根本卫生保健目标。依据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准,我院组织对各科室1到6月份的绩效进展了考核,现将绩效考核自查状况汇报如下: 一、考核内容根本状况 (一)、根本医疗效劳 1、效劳质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写标准、医院感染治理标准、医疗废物处置标准等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染治理和病案治理符合要求。 2、效劳数量。门(急)诊人次,1-6月份为15678人次、帮助检查总7895人次 3、执行根本药物制度。我院于2023年10
9、月全部实行国家根本药物制度,配备和使用根本药物,根据根本药物临床应用指南、根本药物处方集和处方治理方法的要求,标准、合理使用根本药物,开展根本药物不良反响监测状况。 4、医疗费用状况。每门诊收费46.2元,去年平均为48.3元,与上年相比,次均门诊费用实现负增长。 (二)、公共卫生效劳。 1、建立居民安康档案。农村居民安康档案的建立、使用、治理根据卫生部城乡居民安康档案治理标准的要求,在自愿的根底上,为辖区的常住人口建立居民安康档案,准时更新安康档案,逐步实行计算机治理。 2、安康教育。安康教育和安康询问效劳的供应状况、农夫安康学问知晓率88%。 3、免疫规划工程。国家免疫规划的执行及其治理状
10、况。建证(卡)率100%;免疫规划接种率 99.6 %;准时接种率96.9%。 4、传染病及突发公共卫生大事报告与处理工程。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病16例,准时报告16例,准时报告率为100%。仔细协作疾控机构,参加现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进展治疗治理。有较强的应急处理力量,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与治理工作。 5、儿童保健工程。建立0-3岁儿童保健手册,标准开展儿童保健工作; 0-3岁儿童系统治理率达96%。 6、孕产妇保健工程。建立孕产妇保健手册,标准开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统治理率达94%。 7、老年人保健。全乡65岁以上
11、老年人2254人,治理 1360人,治理率60%。老年人安康检查、安康登记治理状况。定期为65岁以上的老年人进展一般体格检查,开展安康危急因素调查,并向老年人供应自我保健、损害预防和自救等安康指导。 8、慢性病治理。共筛查2578人,共有高血压病人570人,2023年度315人,治理 191人;共筛查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中治理138人。 9、重性精神疾病患者治理。报告及治理7个,仔细做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记治理状况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进展治疗随访和康复指导。 10、重大公共卫生效劳工程。根据重大公共卫生效劳工程实施方案,仔细做好
12、乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生效劳工程的有关工作。 (三)、新型农村合作医疗。(1)新农合政策宣传;设置新农合宣传栏1个,仔细做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程,公示医疗效劳与药品价格。(2)新农合监视。公示参合农夫补偿状况,并公布投诉举报电话以便利群众投诉。(3)新农合效劳。仔细做好新农合参合农夫住院报销工作,准时、精确、全面上传医疗效劳信息,并按要求开展即时结报工作。 (四)、乡村卫生效劳一体化治理。(1)根据 浙江省社区卫生效劳中心、村卫生室建立标准,根本完成乡镇卫生效劳中心标准化建立工作,目前建成10个村卫生室的建立工作。(2
13、)卫生院对村卫生室治理状况。帮助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进展业务指导和监管:建立统一制度;村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按根本用药名目用药。 (五)、人事财务治理。(1)人员配备状况。人员岗位设置合理,配备到位,根本公共卫生效劳岗位人员 人,占卫生院专业技术人员的30%;卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。(2)财务治理、安排制度建立执行状况。严格执行财务预算制度和会计制度,业务收入存入专户,根本能根据当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符;医院年终有结余。 (六)、院内环境与治理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制
14、度并落实。院容院貌洁净干净,工作环境及病员休息环境洁净舒适,安康宣传标语、专栏醒目标准,医务人员精神饱满,效劳态度和气得。 (七)、群众评议与监视。医患沟通状况,群众满足率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满足率达90%。 二、存在问题。自查发觉存在很多问题,主要表现在: (一)、公共卫生效劳状况。 1、安康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。询问工作开展不到位等。 2、资料收集完善,人员对公共卫生工程工作业务尚不够熟识。 3、某些工程工作开展难度大。如慢性病的治理方面。 4、科室设置房屋缺乏。 (二)、医疗质量状况。 1、未能完善质量治理机构,特殊
15、是质控和院感方面工作开展较差,未能落实完善; 2、病历书写标准尚未完善。 3、“三基”工作开展不够; 4、职工对医院核心制度不熟识,未能很好的执行医疗核心 3 制度的状况; 5、护理水平有待进一步提高。 三、整改措施。 (一)、加强培训与治理,努力提高卫生院整体水平; (二)、对公共卫生工程,加大在资金、物力、人力的投入,要全院人员的发动和参加。 (三)加强慢病的治理,特殊是要加强筛查的力度,加强治理力度,主动发觉病人,主动治理病人。 (四)加强进修与培训,加强“三基”培训,提高人员素养,提高医疗技术水平。 (五)加强医病质量的治理。 卫生院 2023年6月30日 第3篇:卫生院绩效考核自查总
16、结精 峒中镇中心卫生院绩效考核自查总结 为加强卫生院治理,充分发挥卫生院三级卫生效劳网络枢纽作 用,调动我院卫生人员的积极性,为农夫群众供应便捷、高效、价廉 的公共卫生和根本医疗效劳, 实现人人享有根本卫生保健目标。 依据 广西乡镇卫生院绩效考核标准,我院组织对各科室的绩效进展了考 核,现将绩效考核自查状况汇报如下: 一、考核内容根本状况 (一、根本医疗效劳 1、效劳质量。 严格执行诊疗常规和操作规程 , 执行病历书写标准、医院感染治理标准、医疗废物处置标准等有关法规制度 , 处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染治理和病案治理符合要求。 2、效劳数量。门 (急 诊 33280人次,去年为
17、 30521人次、帮助 检查总 1720人次、住院床日数 9220人次。 3、执行根本药物制度。 我院从 2023年 4月份开头实行药口零差 价制度 , 于 2023年 7月全部实行国家根本药物制度, 配备和使用根本 药物 , 开展标准药房建立 , 根据根本药物临床应用指南、根本药物处方 集和处方治理方法的要求 , 标准、合理使用根本药物,开展根本 药物不良反响监测状况。 4、医疗费用状况。每门诊收费 21元,去年平均为 22元,每住 院日收费水平为 163元,去年为 165元。与上年相比 , 次均住院和门 诊费用的合理增长幅度掌握在合理以内。 (二、公共卫生效劳。 1、建立居民安康档案。农村
18、居民安康档案的建立、使用、治理 根据卫生部 城乡居民安康档案治理标准 的要求 , 在自愿的根底上 , 为辖区的常住人口建立居民安康档案 , 准时更新安康档案 , 逐步实行 计算机治理。 2、安康教育。安康教育和安康询问效劳的供应状况、农夫安康 学问知晓率 80%。 3、免疫规划工程。 国家免疫规划的执行及其治理状况。 建证 (卡 率 100%;免疫规划接种率 90 %;准时接种率 90.1%。 4、传染病及突发公共卫生大事报告与处理工程。保障传染病疫 情网络直报系统正常运行;共报告传染病 22例,准时报告 21例,及 时报告率为 95.4%。仔细协作疾控机构 , 参加现场疫点处理 , 对非住院
19、 结核病人、艾滋病病人进展治疗治理。有较强的应急处理力量 , 做好 食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与治理工作。 5、儿童保健工程。 建立 0-6岁儿童保健手册 , 标准开展儿童保健 工作; 0-6岁儿童系统治理率达 85%。 6、孕产妇保健工程。 建立孕产妇保健手册 , 标准开展孕产妇保健 工作;年度孕产妇系统治理率达 90%。 7、老年人保健。全乡 65岁以上老年人 2254人 , 治理 1360人 , 治理率 60%。老年人安康检查、安康登记治理状况。定期为 65岁以 上的老年人进展一般体格检查 , 开展安康危急因素调查 , 并向老年人 供应自我保健、损害预防和自救等安康指导。 8、
20、慢性病治理。共筛查 2578人,共有高血压病人 570人, 2023年度 315人, 治理 191人; 共筛查糖尿病 2184人, 共有糖尿病人 230人,其中治理 138人。 9、重性精神疾病患者治理。报告及治理 7个,仔细做好重性精 神病患者的随访、康复指导及登记治理状况。在专业机构指导下 , 对 在家居住的重性精神疾病患者进展治疗随访和康复指导。 10、重大公共卫生效劳工程。 根据重大公共卫生效劳工程实施方 案 , 仔细做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早 期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生效劳工程的有关工作。 (三、新型农村合作医疗。 (1新农合政策宣传;设置新农合
21、宣传栏 1个,仔细做好新农合补偿政策宣传 , 公布就诊报销流程,公 示医疗效劳与药品价格。 (2新农合监视。公示参合农夫补偿状况 , 并公布投诉 举报电话以便利群众投诉。 (3新农合效劳。仔细做好新 农合参合农夫住院报销工作 , 准时、精确、全面上传医疗效劳信息 , 并按要求开展即时结报工作。 (四、乡村卫生效劳一体化治理。 (1根据广西壮族自治区乡 镇卫生、村卫生室建立标准,根本完成乡镇卫生院标准化建立工作 , 目前建成 15个村卫生室的建立工作,完成工作任务的 78.9%。 (2 卫生院对村卫生室治理状况。 帮助卫生行政部门建立乡村医生准入制 度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进展业务指
22、导和监管:建立 统一的 7项制度;对乡村医生开展根本公共卫生效劳和根本医疗服 务,共开展指导 38次;村卫生室未能统一收费标准。目前村卫生室 按根本用药名目用药;村卫生用药定点在卫生院选购、统一配送;落 实乡村医生补助政策,已完成年度村医绩效考核工作。 (五、人事财务治理。 (1人员配备状况。人员岗位设置合理, 配备到位 , 根本公共卫生效劳岗位人员 11人, 占卫生院专业技术人员 的 30%; 卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。 (2 财务治理、安排制度建立执行状况。 严格执行财务预算制度和会计制度, 业务收 入存入专户,根本能根据当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使 用统一票据,票
23、款相符;医院年终有结余。 (六、院内环境与治理。建立健全并落实行政、后勤、进修和 培训等制度并落实。 院容院貌洁净干净, 工作环境及病员休息环境干 净舒适,安康宣传标语、专栏醒目标准,医务人员精神饱满 , 效劳态 度和气得。 (七、群众评议与监视。医患沟通状况 , 群众满足率。院内设有 群众意见箱 , 每季度召开病人及群众座谈会 , 能开展问卷调查 , 有群众 及病人评价结果 , 群众满足率达 90%。 二、存在问题。自查发觉存在很多问题,主要表现在: (一、公共卫生效劳状况。 1、安康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。 询问工作开展不到位等。 2、资料收集完善,人员对公共卫生
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