县卫生局上年度医改工作总结.docx

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1、 县卫生局上年度医改工作总结 县卫生局上年度医改工作总结 县卫生局上年度医改工作总结 在过去的一年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的细心指导下，深入贯彻落实科学进展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关状况总结如下：一、组织领导 为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺当开展，我局于201*年1月6日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，详细负责日常工

2、作。同时成立了实施根本药物制度领导小组、根本公共卫生效劳逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。二、主要做法 1、加快推动根本医疗保障制度建立 为稳固完善新型农村合作医疗制度，全县农夫参合率再攀新高。今年全县参合农夫达93964人，参合率96.7%，比201*年增加了6217人，提高了6个百分点。补偿力度进一步提高。通过科学调整补偿方案，使参合农夫在乡镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例到达75%、60%、45%、35%，住院封顶线由3万元提高到5万元。农夫受益程度日益增加。新农合筹资标准提高到每人每年150元，201*年我县新农合筹资总额达1409万元。1-7月份

3、共补助参合农夫14460人次，农夫受益率15%，其中门诊减免9573人次，住院补偿4887人次；共支付补偿金额648.82万元，基金使用率到达86%报账更加便利快捷。实行了参合农夫在省、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达90.7%以上，根本实现了“参合农夫在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农夫真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障效劳。2、扎实推行实施国家根本药物制度（1）进行仪式，宣传发动 为统一思想，提高熟悉，促进实施国家根本药物制度试点工作顺当进展，经县委、县政府讨论，我县于201*年12月24日在高湖镇中心卫生院进行了全县实施国家根本药物制度试点工作启动仪式。县委常

4、委、宣传部长胡健，县政府副县长李雪梅，县发改委、卫生局、财政局、民政局、药监局等单位领导，各乡镇分管领导、卫生院院长共计40余人参与了启动仪式。李雪梅副县长主持仪式，胡健部长作了重要讲话，卫生局局长漆爱水、试点单位代表舒基林作了发言。 （2）制定方案、完善措施 为扎实有力、有序实施国家根本药物制度，使试点单位详细操作有章可遁，我县制定并下发了靖安县建立国家根本药物制度实施方案（暂行）、关于进一步做好国家根本药物制度实施工作的通知、关于做好根本药物网上集中选购和临床使用治理工作的意见等文件。明确规定试点单位药品（中药饮片除外）实行零差率销售，在医院醒目处公示基药选购价格和销售价格；配备好专用互联

5、网电脑，安排专人详细负责药品选购工作；药品选购必需通过江西省医药选购效劳平台“网上根本药物选购系统”进展网上选购中标药品；配备的根本药物品种数量不得低于国家根本药物名目中药品品种数量的95%；非名目药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%；不断加大财政补助力度，乡镇卫生院在编人员工资的财政拨款局部从35%提高至100%，试点单位因药品零差率而削减的收入按其前三年药品加成收入的平均数（90万元）预拨，现省财政补助已到位50万元，县财政补助已到位24万元。（3）全力实施，效果良好。 建立国家根本药物制度是党中心、国务院保障群众根本用药，提高全民安康水平的一项重大决策，也是深化

6、医药卫生体制改革五项重点工作之一。我县高度重视、全力实施，根据全省统一要求，四所中心卫生院从今年1月份起全部开展了国家根本药物制度试点工作，实行网上集中选购中标药品，全部药品（中药饮片除外）实行零差率销售。目前，我县实施国家根本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是四所中心卫生院在201*年1-7月期间实施国家根本药物制度的各项主要指标与201*年同期比拟如下：总诊疗人次数由28351人次下降为27816人次，下降了1.89%，门急诊人次数由27042人次下降为26079人次，下降了3.56%；病人门诊均次费用由26.60元降为21.98元，降幅为17.37%；病人住院均次费用

7、由1068.49元降为843.47元，降幅为21.06%；药品收入由去年148.37万元降为118.42万元，降幅为20.19%。二是根本药物配备使用状况为：平均配备数为290种，配备率为94.5%；根本药物的平均使用占药品全额的78.84%。三是根本药物的报销比例比非根本药物的报销比例高出15%，实施根本药物制度的四个乡镇都已到达90%的报销比例。因此，实施国家根本药物制度有效缓解了广阔群众看病贵的问题，也得到了广阔群众全都好评。（4）加强督查，解决问题 为了解我县实施国家根本药物制度试点工作状况，进一步促进工作，准时发觉问题，解决问题，今年5月底至6月初，卫生局局长漆爱水亲自带队，组织相关

8、人员到中源、罗湾、高湖、仁首四所中心卫生院进展了专题调研和工作督查。调研中发觉，四所中心卫生院都高度重视此项工作，成立了领导小组，都实行了药品零差率销售以及网上集中选购药品。但也存在一些问题，如1、所使用的根本药物品种数量和销售金额尚达不到药品总数和总销售额的70%；2、选择一家中标配送企业实行网上选购药品时，很难配齐药品品种。针对一些问题，漆爱水局长每到一处都语重心长地告诫大家，要严格根据国家政策，不折不扣，脚踏实地实施国家根本药物制度，在实际工作中查找问题，完善措施，解决问题，保障群众根本用药，减轻群众医药经济负担，真真正正让群众得到实惠。3、加强基层医疗卫生效劳体系建立 （1）加强基层医

9、疗卫生气构建立 近年来，我县不断加大基层医疗卫生效劳机构建立力度，通过积极争取工程，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全县、乡、村三级卫生效劳网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我县已建有标准化标准化村级卫生室95所、达标卫生院4所,还有县中医院斥资600多万元新建了5519设计科学，设施一流的新住院大楼，现已投入正式使用，进一步增加了基层医院卫生效劳功能。（2）加强基层医疗卫生队伍建立 为提高县乡两级医疗单位人员业务素养，同时根据基层赴县级以上，县级赴市级以上的人才培育规划，每年各医疗卫生单位派近20名业务技术骨干去外地进修学习。全县开展全员岗位大练兵、大比武活

10、动，今年以来，我局已完成了8名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训，对全部专业技术人员进展了“三基”考核。县人民医院、县中医院分别与南大一附院、二附院建立了长期对口协作关系，长期供应技术支持；县级三所医疗机构分别与8个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、县、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建立上得到可持续进展。 4、全力促进根本公共卫生效劳逐步均等化 促进根本公共卫生效劳逐步均等化，是增进居民安康、实现卫生公正的重大举措。我县从今年启动实施了对建立居民安康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、安康教育等9项国家根本公共卫生工程实行免费治理的根本公共卫

11、生效劳工程，并连续抓好了重大公共卫生效劳工程。到目前为止建立居民安康档案16624份，完成任务数的61%；国家免疫规划疫苗接种率达93%，完成率为103%；对2907位儿童、631位孕产妇、2184位高血压患者、592位型糖尿病患者进展了标准化治理，完成率分别是60%、44%、64%、54%；免费为2665位65岁以上老年人做安康检查，完成任务数的94%；免费发放了2.8万份安康教育宣传资料、11套安康教育宣传光碟，免费为585名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放，完成任务数的40.48%；对全县810名农村妇女住院分娩赐予了专项补助，完成率51.59%；已建立了1180座无害

12、化卫生厕所，完成率78.7%；6月底前完成了1201*名8-15岁儿童第三剂次乙肝疫苗免费补种，完成率100%。并统一制订了档案治理制度、建档流程图、各乡镇均等化工程领导小组责任人等制度牌，实行制度上墙。配套资金的逐步到位为我县实施农村根本公共卫生效劳均等化工作供应了有力保障。中心配套我县201*年农村根本公共卫生效劳均等化资金122.4万元已足额到位，省级财政应拨付68.5万元，已到位18.5万元，县级财政配套资金14.38万元也已足额到位。为促进工作开展，6月上旬卫生局组织了一次工作督查，各单位工作进展顺当。现已制定下发了201*年度的实施根本公共卫生效劳逐步均等化工作方案。三、下一步准备

13、 一是新农合下半年将实行信息化治理。二是进一步加强根本公共卫生效劳逐步均等化工作，分解下发201*年度工作任务，加快实施、加强督查。三是进一步强化实施国家根本药物制度，在中心卫生院已全面实施的根底上，一般卫生院于11月份启动实施。四是进一步加强县、乡、村卫生效劳体系建立，国债工程建立单位三爪仑乡卫生院年底必需完工，争取县人民医院国债工程早日开工，加快仁首中心卫生院国债工程工程进度。五是根据省、市的部署，尝试开展公立医院的“临床路径治理”、“护理标准治理”等工作。 总之，我们将连续根据医改的总体要求，进一步标准运作，加大治理力度，不断解决新状况新问题，扎扎实实根据省、市、县政策，仔细落实好医改各

14、项工作。 From:两全其美网校城()Url:-292938-1.html 扩展阅读：马关县卫生局3年医改年终工作总结 马关县卫生局3年（201*-201*年） 医改工作总结 依据马关县深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件马医改办201*2号马关县深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于做好医药卫生体制五项重点改革总结工作的通知的要求，现将马关县卫生系统3年医改工作总结如下： 一、3年医改工作总结 （一）3年医改工作组织落实状况 深化医药卫生体制改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难，看病贵”问题，卫生系统作为医药卫生体制改革的主要对象，从201*年启动医药卫生体制改革以来，在县委、县政府的

15、领导下，仔细贯彻执行马关县医药卫生体制改革3年实施方案（201*201*年），以实施五项重点改革为重点，仔细根据“保根本、强基层、建机制”的要求，在全县卫生系统干部职工的共同努力下，目前，医药卫生体制改革工作正稳步推动。 1.根本医疗保障制度建立状况 一是拓宽了根本医疗保障掩盖面。我县新农合工作得到稳步推动，201*年全县应参合人数324702人，实际参合人数297060人，参合率达91.49%；201*年全县应参合人数326961人，实际参合人数302703人，参合率达92.58%；201*年全县应参合人数329152人，实际参合人数308164人，参合率达93.62%，超过州下达指标92%

16、的标准。3年依次递增分别为0.85个百分点、1.09个百分点和1.04个百分点。 二是根本医疗保障水平得到提高。201*、201*、，我县新农合自筹资金每人每年从10元提高到20元，中心和省财政从每人每年40元提高到60元，筹资水平到达每人每年140元；201*年从20元提高到30元，省财政从60元提高到76元，中心财政从每人每年60元提高到了124元，201*年筹资水平到达每人每年230元。从201*年开头，转变门诊补偿模式，从“门诊家庭账户”转变为“门诊统筹”，一般疾病住院报销封顶线从2万元提高到3万元；大病住院从3万元提高到5万元；201*年，一般疾病住院报销封顶线从3万元提高到5万元；

17、大病住院从5万元提高到8万元；最高支付限额已到达全国农夫人均纯收入的6倍以上。全面实施了新农合门诊统筹制度，新农合门诊统筹率达100%，个人年度一般门诊统筹报销封顶线为200元，201*年、201*年，精神病等17种慢性病的门诊统筹报销封顶线为1000元；201*年，精神病等17种慢性病的门诊统筹报销封顶线从1000元提高到3000元。201*年、201*年我县住院费用报销比例：乡镇级80%，县级65%，州级45%，省级35%；201*年：乡镇级85%，县级70%，州级45%，省级35%；政策范围内住院报销比例为73.31%。3年来，参合群众就诊116.79万人（201*年36.38万人次，2

18、01*年51.05万人次，201*年29.36万人次），共报销新农合资金12765.55万元（201*报销3224.04万元，201*年报销4656.87万元，201*年报销4884.64万元）。新农合信息化建立得到加强，今年投资10万元为县合管中心和乡合管所配置了电脑、打印机、传真机等硬件设备，15个卫生院自筹资金30万元安装了医院治理系统，并与新农合治理系统相互对接，新农合信息化治理工作 得到进一步完善。 三是新型农村合作医疗治理机构建立得到进一步加强。依据州人民政府规定，新农合治理机构设置已明确，县合管办为县卫生局下属的副科级事业单位，名称改为县合管中心，各乡镇合管办为县合管中心的派出机

19、构，名称改为乡镇合管所。县合管中心、乡合管所人员由原编制47人调整为73人（目前县、乡新农合治理所60人，其中：县级13人，乡级47人）。201*年乡镇机构改革完毕后，将乡镇合管所划归乡镇直接收理，并入乡镇社会事务效劳中心统一开展工作，为群众供应便利快捷的窗口效劳。 四是新农合资金治理水平进一步提高。为了便利参合群众看病就医，在门诊和住院结帐时便能享受到新农合政策补助，我县全部定点医疗机构均实行了“现场减免”和“即时结报”。从201*年6月1日起，我县新农合定点医疗机构诊疗信息已全部录入新农合治理系统，实现了网络审核和网络报帐，同时建立了相关治理制度，对新农合基金的使用、监管、报销等进展了标准

20、。 2.国家根本药物制度的贯彻落实状况 实施国家根本药物制度是医改工作的重中之重，是一项惠民利民政策。我县于201*年11月份正式实施了根本药物制度和药品零差率销售。订购了根本药物临床运用指南和根本药物处方集分发到县乡医疗卫生气构，按规定合理使用根本药物。在201*年对县乡医疗机构负责人进展基药制度培训、各级医疗机构在对医务人员、乡村医生培训的根底上，又于今年6月3日对各级医疗卫生气构负责人和相关业务人员共68人进展了根本药物制度专项培训。根据“政府主导、三级联动、政企联手、部门协作、 公正诚信”的根本原则，实现了县、乡、村医疗机构药品、材料统一名目、统一价格、统一配送，根本药物制度的实施逐步

21、进入了标准化。自实施根本药物制度以来，全县各医疗机构共上网选购根本药物271个品种，选购金额1356.4万元，实际配送1276.4万元，配送率94%。截止201*年12月底，我县已按规定将基药销售总额10%的差额补助153.49万元划拨到了各医疗机构。 3.根本公共卫生效劳体系建立状况 （1）进一步拓展和深化根本公共卫生效劳内容，扩大效劳人群，增加效劳内容，提高效劳质量。201*年度人均根本公共卫生效劳经费实际水平到达25元（201*、201*年人均为15元）。马关县根本公共卫生效劳工程工作启动实施以来，截止201*年12月底，全县城乡居民建档治理191782人（201*年建档28160人，2

22、01*年建档76317人，201*年建档87305人），建档治理率为51.96%。已建档治理人群中录入微机实行标准化治理的人群为162731人，标准化电子建档率为44.1%。 65岁以上老年人安康治理：截止201*年12月底，对全县辖区内65周岁以上的老年人建档治理25117（201*年建档治理15414人，201*年建档治理9703人）人，治理率为87.44%,超过州下达50%的治理指标。 慢性病患者安康治理：根据国家公共卫生效劳标准要求，对高血压患者和型糖尿病患者进展安康治理。截止201*年12月底，对高血压患者建档治理13812人（201*年建档治理4898人），完成任务数（10140人

23、）的136.21%；对糖尿病患者建档治理876人（201*年建档治理487人），完成任务数（3710人）的 23.61%。（截止201*年1月底，我县城乡居民安康档案标准化电子建档率累计为51.47%；高血压患者建档治理13851人，完成任务数（10140人）的136.6%；糖尿病治理累计完成3716人，完成任务数3710的100.16%。） 重性精神疾病患者安康治理：至201*年12月底，共登记治理重性精神疾病患者336人（201*年登记治理190人）,治理率为100%。 0-6周岁儿童安康治理：3年来，为辖区内儿童建立了婴幼儿保健手册，并根据效劳标准进展随访治理，治理率分别为90.01%、

24、90.59%、93.3%，新生儿访视率达93.5%、94.87%、92.1%。 孕产妇安康治理：3年来，为辖区孕产妇建立孕产妇保健手册，并根据效劳标准进展随访治理，治理率分别为90.12%、90.29%、93.34%。 为加强对根本公共卫生效劳工程工作的治理，使工程工作标准运行，马关县卫生局已制定下发了马关县根本公共卫生效劳工程考核方法，提高了工作效劳效率。 （2）连续实施重大公共卫生工程 根据州卫生局的安排和布置，截止201*年12月底，对全县15岁以下人群补种乙肝疫苗9455人(201*年应补种乙肝疫苗26759人，完成补种26759人)，乙肝疫苗首针准时接种率达95%（201*年乙肝疫苗

25、首针准时接种率达96%）。积极开展疟疾防治工程工作，加强“四热”病人监测，全县的发热病人（三热）血检率达100%（201*年、201*年，全县的发热病人（三热）血检率均达100%）。同时开展了鼠疫、SARS及人禽流感疫情监测。 根据农村孕产妇住院分娩补助工程实施方案的要求，仔细执行农村孕产妇住院分娩限价收费政策，连续实施农村孕产妇住院分娩补助。在农村孕产妇住院分娩补助工程和新农合资金的支持下，确保了我县农村孕产妇实现了免费住院分娩。3年来，全县共补助农村孕产妇分别为2786人、3874人、3395人，补助资金分别为109.79万元、173.85万元、145.18万元，为提高全县住院分娩率发挥了

26、积极作用。 艾滋病工作开展状况：按文山州人民政府与县人民政府签订的责任目标要求，我县实施艾滋病母婴传播阻断工程，完成HIV抗体检测任务；全县3年分别完成17271例（201*年6584例、201*年5041例、201*年5646例）孕产妇做HIV抗体检测，占任务数（201*年、201*年任务数均为5000例；201*年任务数4500例）的131.68%、100.82%、125.47%；201*年，我县应完成600例询问检测任务，截止12月底，全县共完成771例询问检测工作，占总任务数600例的128.5%；我县201*年全年累计治疗任务数35人。201*年全年累计治疗任务数为80例。分别占州下

27、达指标（35例和80例）的165.71%、107.5%。3年来，艾滋病防治学问知晓率城镇居民均到达95%以上、农村居民均到达90%以上。 为了改善农村居民生活环境，已按要求完成了201*年700座； 201*年1000座无害化卫生厕所建立任务。 （3）加强公共卫生力量建立 依据上级卫生行政部门要求，县卫生局结合实际状况，编制了我县120急救站建立工程，该工程规划建筑面积为350平方米， 并配置急救车、车载设备及急救调度系统设备等各两套；规划投资为188万元（其中：申请中心投资126万元、地方配套62万元；其中88万元用于业务用房建立，100万元用于设备购置）。已完成可行性讨论报告、土地落实等，

28、待工程下达后即可开工建立。 4.县、乡、村三级医疗卫生效劳体系建立状况 马关县人民医院整体搬迁建立工程，规划总投资11658.69万元，规划总建筑面积35846平方米，目前完成投资7920万元，主体工程已完工，房屋正在进展室内装修。建立完成后可到达国家规定的县级综合医院建立标准。八寨卫生院业务用房建立已经完成初步设计，规划投资150万元，建筑面积1500平方米；卫生监视所办公楼，完成初步设计，规划投资220万元，建筑面积1100平方米。争取201*年开工建立。 根据要求和需要，今年共选送6人参与了上级开展的全科医生转岗培训。为推动全科医生制度建立奠定了良好根底。从县级医疗机构安排了24名（20

29、1*年、201*年均为12名）卫生专业人员到乡镇卫生院支援农村卫生工作。同时，积极协作完成全州在岗培训乡镇卫生人员72人次、村卫生室卫生人员259人次和城市社区卫生效劳人员在岗培训10人次（全科医师岗位5人、护士及其它岗位5人）。 5.公立医院治理体制、机制改革及实施惠民便民措施的根本状况 县医院制定了创立二级甲等医院方案，并已启动实施。在州医院的帮助和指导下，力争201*年顺当创立二级甲等医院，从 而提高县医院的整体效劳水平。 从201*年10月在全县卫生系统内实施了绩效工资制度。在县级医疗机构推行了电子病历和利用信息化手段加强医疗行为治理。 今年县编制办按全县农业人口的1进展了基层医疗卫生

30、气构的总量核编，乡镇卫生院原编制253人，现增至317人，增编64人。重新核定县人民医院、中医医院、皮肤病防治站等县级卫生事业单位的编制。其中：县医院300名，中医医院100名，疾病预防掌握中心51名，皮肤病防治站20名，妇幼保健院40名。 根据马关县人力资源和社会保障局关于印发马关县事业单位岗位设置治理实施意见的通知要求，组织卫生事业单位开展岗位设置工作，目前，县、乡医疗机构开展竞聘上岗工作已完毕。我局制定下发了马关县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资考核指导意见（试行）、马关县公共卫生与基层医疗卫生事业单位主要领导嘉奖性绩效工资考核安排方案（试行），并分别对各医疗卫生单位实施绩效工资安

31、排方案进展批复存档；县、乡医疗机构依据马关县其他事业单位绩效工资实施方法（试行）制定了本单位实施方案并实施绩效工资，进一步调动了干部职工积极性。 6.通过改革和探究取得的成绩和阅历 马关县深化医药卫生体制改革工作根据省、州的统一部署和详细安排，紧紧围绕确定的目标任务，突出重点，有序推动，取得了阶段性成效。 （1）加强组织领导，细化了推动医改实施的相关配套措施 卫生局成立了深化医药卫生体制改革领导小组，设立了医改办公室，成立了药品集中选购配送治理办公室，抽调专人开展医改和药品选购配送工作。屡次召开医改领导小组会，安排部署医改工作。印发了马关县医药卫生体制3年实施方案（201*-201*年）的通知

32、和马关县基层医药卫生综合改革实施意见（试行）的通知等文件，建立了医改推动机制。明晰了目标任务、实施步骤和工作职责。 （2）深入讨论剖析，有效解决了影响医改推动的详细问题一是加强培训学习，统一思想熟悉。召开全县卫生系统专题会议，传达学习医药卫生体制改革精神，印发了马关县基层医疗卫生气构国家根本药物使用培训方案，并对各卫生院和辖区村级医务人员进展了培训。二是人事局在对乡镇卫生院的人员编制进展摸底调研的根底上，依据省编办、省卫生厅、省财政厅等部门下发的乡镇卫生院和社区卫生效劳机构定编标准，重新核定了县、乡医疗卫生气构的人员编制；卫生局对乡镇卫生院和社区卫生效劳中心药品使用状况进展了摸底调查，完成了基

33、层医疗单位库存药品盘点。三是建立了补偿机制，保障了乡镇卫生院和社区效劳中心正常运转。四是确定了药品配送企业，实行集中选购配送的用药机制。明确了配送企业和医疗单位的工作要求、程序、职责等，进一步完善了根本药物配送环节。（3）突出重点环节，医改工作取得了阶段性突破 3年来，我县新农合参合率逐年提高，分别为91.49%，、92.58%、93.62%，均超过州下达指标任务指标。新农合自筹资金从20元/人/年提高到了30元/人/年；中心和省财政从每人每 年40元提高到60元，筹资水平到达每人每年140元；201*年从20元提高到30元，省财政从60元提高到76元，中心财政从每人每年60元提高到了124元

34、，201*年筹资水平到达每人每年230元。从201*年开头，转变门诊补偿模式，从“门诊家庭账户”转变为“门诊统筹”，一般疾病住院报销封顶线从2万元提高到3万元；大病住院从3万元提高到5万元；201*年，一般疾病住院报销封顶线从3万元提高到5万元；大病住院从5万元提高到8万元；最高支付限额已到达全国农夫人均纯收入的6倍以上。全面实施了新农合门诊统筹制度，新农合门诊统筹率达100%，个人年度一般门诊统筹报销封顶线为200元，201*年、201*年，精神病等17种慢性病的门诊统筹报销封顶线为1000元；201*年，精神病等17种慢性病的门诊统筹报销封顶线从1000元提高到3000元。201*年、20

35、1*年我县住院费用报销比例：乡镇级80%，县级65%，州级45%，省级35%；201*年：乡镇级85%，县级70%，州级45%，省级35%；政策范围内住院报销比例达70%以上。 在推动国家根本药物制度方面：我县于201*年11月份正式实施了根本药物制度和药品零差率销售。自实施根本药物制度以来，全县各医疗机构共上网选购根本药物271个品种，选购金额1356.4万元，实际配送1276.4万元，配送率94%。我县已按规定将基药销售总额10%的差额补助各医疗机构。 在健全基层医疗卫生效劳体系方面：依据上级卫生行政部门要求，县卫生局结合实际状况，编制了我县120急救站建立工程，该工程规划建筑面积为350

36、平方米，并配置急救车、车载设备及急救调度系统设备等各两套；规划投资为188万元（其中：申请 中心投资126万元、地方配套62万元；其中88万元用于业务用房建立，100万元用于设备购置）。目前该工程已完成可行性讨论报告土地落实等，待工程下达后即可开工建立。 县医院整体搬迁建立工程，规划总投资11658.69万元，规划总建筑面积35846平方米，目前完成投资7920万元，主体工程已完工，局部房屋正在进展室内装修。建立完成后可到达国家规定的县级综合医院建立标准。八寨卫生院业务用房建立已经完成初步设计，规划投资150万元，建筑面积1500平方米；卫生监视所办公楼和都龙卫生院业务用房建立完成可行性讨论，

37、争取201*年开工建立。 今年共选送6人参与了上级开展的全科医生转岗培训。从县级医疗机构安排了24名（201*年、201*年均为12人）卫生专业人员到乡镇卫生院支援农村卫生工作。同时，积极协作完成全州在岗培训乡镇卫生人员72人次、村卫生室卫生人员259人次和城市社区卫生效劳人员在岗培训10人次（全科医师岗位5人、护士及其它岗位5人）。有效提高了基层医疗机构效劳力量。在推动根本公共卫生效劳均等化方面：自工程启动实施以来，根本公共卫生效劳均等化经费明显提高，从201*年、201*年的人均15元提高到201*年的25元。全县城乡居民建档治理191782人，建档治理率为51.96%。已建档治理人群中录

38、入微机实行标准化治理的人群为162731人，标准化电子建档率为44.1%。全县扩大国家免疫规划疫苗接种率达98%以上。3年来均完成了上级下达的各项任务指标，孕产妇系统治理率分别到达了90.12%、90.29%、93.34%，06周岁儿建卡建档治理率分别到达90.01%、 90.59%、93.3%，孕产妇住院分娩率分别到达89%、90.03%、93.36%。 开展了老年人保健和慢性病、重症精神病患者登记治理，实施艾滋病询问检测771人次，改造卫生厕所1700座，超额完成了15岁以下人群乙肝疫苗补种指标任务等。 下一步将连续根据省、州总体部署，充分学习借鉴兄弟县的先进阅历，深入推动医改各项工作，努

39、力使全县医改工作再上新台阶。 二存在的困难和问题及相关建议 在看到成绩的同时，我们也应当糊涂的看到，我县医改工作还存在一些缺乏，离上级要求还有很大的差距。一是基层医疗机构业务量下滑和县级医疗卫生气构业务量增加成为新冲突。基层医疗机构要求全部配备使用国家根本药物药品后，局部需要使用非基药品才能治疗的病人无法在乡镇卫生院就医，而县级医院只要求按比例配备使用根本药物药品，故局部病人只能进入县级医疗机构就医，导致乡镇卫生院的业务量消失下滑，另一方面，县级医院的业务量则大量增加、压力增大，人满为患现象更为突出。二是财政补偿难以满意基层医疗机构原有收入。实施根本药物零差率销售后，乡镇卫生院自有资金大大削减

40、，补助资金仅能够保障根本运转，自我建立力量明显减弱。同时乡镇医护人员福利待遇也明显降低，工作人员积极性受到影响。三是卫生部门医改办公机构无编无位，工作人员均是兼职；基层医疗机构医务人员紧缺，业务量大，而各种培训和医改任务繁重，沉重的工作和心理压力得不到有效缓解和疏导。四是宣传工作滞后。医改政策性强、社会影响广泛、广阔群众期望值高，需要社会各界和广阔群众的 理解、支持和参加。但由于宣传工作滞后，没有合理引导广阔群众的预期，社会各界的知晓程度不高，因此，社会各界和广阔群众不能积极主动地理解、支持和参加医改，影响了医改的顺当推动。五是根本公共卫生效劳资金滞留过多。自201*年启动实施公共卫生均等化效

41、劳以来，上级下拨公共卫生效劳资金共1997.87万元，截止目前，只使用了1062.2605万元，滞留935.6095万元。资金滞留过多的缘由之一是资金使用政策不明确、未细化，逐级反映仍未得到解决，因此大家都在等待，即使工作做了，也不敢使用公共卫生效劳均等化资金，从而造成公共卫生效劳资金大量滞留。六是公立医院改革未取得实质性的进展。公立医院改革已经试点两年多，但至今仍无可借鉴和推广的阅历，导致公立医院改革推动缓慢。 针对上述存在的困难和问题，在深入学习、调研、分析总结的根底上，就我县的医改提出如下措施建议： 一是深化熟悉，扎实搞好医改工作。各医改领导小组成员单位、特殊是各医疗卫生单位要进一步深化

42、对医改工作的熟悉，根据省、州的要求和有关规定，结合我县实际状况，增加工作的主动性，仔细做好医改的各项工作，全力推动医改工作。 二是切实推动国家根本药物制度的建立。切实组织实施国家根本药物制度。国家根本药物制度的实施，核心是建立补偿机制，关键是基层医务人员要正确引导患者用药。各相关部门要加强对基层医务人员的培训力度，让广阔的基层医务人员充分熟悉实施国家根本药物制度的目的意义，把握实施国家根本药物制度的政策措施及方法，积极主动地引导患者用药，彻底消退不合理用药 和不良用药习惯。各卫生院和卫生室必需全部严格使用根本药物，还在使用非根本药物的必需马上停顿使用，否则，一经查实，我局将追究单位主要领导的责

43、任。 三是加大宣传力度，主动引导舆论。针对宣传工作滞后的问题，建议各医改领导小组成员单位加强沟通协作，把握舆论宣传的主动性，结合实际，实行行之有效的宣传方式，进一步加强政策解读，重点宣传改革进展和初步成效，客观反映政策的长期性、艰难性和简单性，提高社会各界和广阔群众对医改的知晓率，争取社会各界和广阔群众积极主动地理解、支持和参加医改，合理引导社会舆论。 四是切实抓好根本公共卫生效劳，完成各项指标任务。仔细对比根本公共卫生效劳3类9项标准，仔细抓好各项工作的落实，务求各项指标均得到圆满完成。特殊要将城乡居民安康档案标准化电子档案的建立列为重点，由各卫生院组织人员专项负责城乡居民安康档案标准化电子

44、档案建立工作，卫生局组织人员进展指导和督导，将已经建立的城乡居民安康档案全部建成电子档案，力争201*年一季度内城乡居民安康档案标准化电子档案率到达50%及以上。加强调查讨论，与财政等医改成员单位通力合作，制定并出台我县根本公共卫生效劳均等化资金使用实施方案，明确资金使用财务制度及使用范围，并细化到每项公共卫生效劳工程，合理使用资金，有效削减资金的滞留。 五是积极推动公立医院改革。实行走出去学习的方式，到公立医院改革做得好的地区去学习，借鉴其胜利阅历，推动我县公立医院改革步伐。加快建立以电子病历为核心的信息系统，推广 临床路径和药物处方集，进一步标准临床检查、临床诊断和用药行为，把医疗机构与医

45、务人员的绩效考核从经济效益转移到社会效益上来。要进一步加快推动公立医院信息化建立，加快建立远程诊断、检查系统。仔细落实多方参加的公立医院评价机制，建立以效劳质量、数量、效果和群众满足度为核心的绩效考核机制，将考核结果与经费补助、职工绩效工资挂钩。 三、201*年医改主要任务和工作目标（一）总体思路 坚持以科学进展观为统领，以深入推动新医改五项重点工作为主线，以统筹城乡卫生事业进展、深入开展创先争优、“三好一满足”为契机，全面稳步推动深化医药卫生体制改革。 （二）主要任务及措施 1.进一步深化医药卫生体制改革，连续推行国家根本药物制度和药品零差率销售，让利百姓，完成医改年度各项工作任务。 2.开

46、展医院治理年及“三好一满足”活动，标准医疗效劳行为，提高医疗效劳质量和水平。 3.加强人才技术培育与引进。 4.连续完善新型合作医疗工作，强化监视治理，扩大受益面。5.进一步加强卫生队伍的政治思想建立、医德医风建立、业务力量建立，努力提高卫生队伍整体素养和效劳水平。做好医患冲突纠纷的化解调处，确保卫生行业稳定。 6.加强业务技术协作。做好与省州三级医院的技术协作，不断提高医疗技术和治理水平。加强县级医院对口支援镇卫生院工作，加强县、乡、村一体化治理工作。 马关县卫生局 二一二年二月十九日 友情提示：本文中关于县卫生局上年度医改工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维使用，县卫生局上年度医改工作总结：该篇文章建议您自主创作。