2023年临床执业助理医师考试真题及答案资料.doc
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1、2023年临床执业助理医师考试真题及答案(第一单元)A1型选择题(182题)1肠结核的好发部位是 A十二指肠 B空肠 C回肠 D横结肠 E回盲部2关于慢性胃窦胃炎,不对的的是 A引起恶性贫血 B消化道症状多见 C可同时存在溃疡 D血清壁细胞抗体多为阴性 E常有幽门螺杆菌感染3结核性腹膜炎最常见的并发症是 A急性肠穿孔 B慢性肠穿孔 C感染中毒性休克 D肠梗阻 E腹腔脓肿4治疗结核性腹膜炎最重要的方法是 A大量抽腹水 B手术清除病灶 C卧床休息,加强营养 D正规的抗结核化疗 E腹腔内注入糖皮质激素5能引起急性胰腺炎的药物是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C肾上腺糖皮质激素 D葡萄糖酸钙 E青霉素6
2、一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是 A急性胰腺炎 B消化性溃疡穿孔 C胆结石 D肠梗阻 E慢性肝炎7影响肝硬化患者出血倾向的因素不涉及 A维生素A缺少 B毛细血管脆性增长 C维生素K缺少 D凝血因子合成障碍 E血小板质和量异常8风湿性二尖辦狭窄患者典型的体征为 A心腰部凹陷 B梨型心 C心尖部可触及收缩期震颤 D心尖部36级收缩期杂音 E水冲脉9根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压 A14090mmHg B12080mmHg C13085mmHg D13580mmHg E12075mmHg 10心肌炎的病因不涉及 A遗传 B放射线照射、 C白喉杆菌 D结节病 E病毒 11受体阻滞剂的
3、重要副作用是 A咳嗽 B引起血钾增高 C导致高尿酸血症 D诱发哮喘 E引起血钠减少 12老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A过度劳累 B摄入液体过多 C心肌缺血 D室性期前收缩 E呼吸道感染 13典型劳力性心绞痛的临床特性为 A胸痛多在夜间发作 B胸痛发作多在15分钟以上 C休息时连续左前胸憋闷感 D疼痛时心电图示ST段抬高 E休息或含服硝酸甘油25分钟内疼痛消失 14感染性心内膜炎应用抗生素时不对的的是 A初期治疗 B选用有效的抑菌剂 C剂量足 D以静脉给药为主 E疗程长15诊断冠心病的“金标准”是 A心电图 B放射性核素 C超声心动图 D冠状动脉造影 EX线检查16正常肺部叩诊音为
4、A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音17胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音。应考虑为 A积极脉辦狭窄 B肺动脉辦狭窄 C二尖辦狭窄 D三尖辦狭窄 E动脉导管未闭18右心室肥大心尖搏动的位置为 A A向左下移位 B向右移位 C向右上移位 D向左上移位 E向左移位19第二心音听诊的特点是 A音调较低 B强度较响 C历时较长 D不如第一心音清脆 E心底部听诊最清楚20心脏杂音较局限不传导的器质性病变是 A二尖辦关闭不全 B二尖辦狭窄 C积极脉辦狭窄 D肺动脉辦狭窄 E积极脉辦关闭不全21有关“胆红素代谢”的描述,错误的是 A游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝 B游离胆红素与葡萄糖醛酸
5、基相结合形成结合胆红素 C衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素重要来源 D结合胆红素大部分进入体循环经肾排出 E在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取22中性粒细胞反映性增多最常见的因素不涉及 A急性白血病 B急性感染 C急性失血 D急性溶血 E恶性肿瘤23下列因素中不能引起低钾血症的是 A尿少 B禁食3天 C呕吐腹泻 D代谢性碱中毒 E使用胰岛素24成人每日生理需要液体量为 A1000ml B1500ml C2023ml D3000ml E3500ml25心肺初期复苏 A B C环节中不涉及 A清除口腔异物 B口对口人工呼吸 C胸外心脏按压 D除颤 E胸内心脏挤压26代谢性酸中毒一般不出现 A精神萎
6、靡 B呼气有烂苹果味 C强酸性尿 D心率增快 E呼吸变浅变慢27常用的静脉营养液不涉及 A低分子右旋糖酐 B脂肪乳剂 C复方氨基酸溶液 D无机盐溶液 E维生素溶液28痈的急性化脓性感染分布在 A单个毛囊及其所属皮脂腺 B邻近多个毛囊及其所属皮脂腺 C全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺 D皮肤网状淋巴管 E肌间隙蜂窝组织29国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中,T是指 A发生肿瘤的时间 B发生肿瘤的组织 C原发肿瘤的大小 D远处转移的状况 E区域淋巴结状况30肱骨中下13骨折最也许导致 A桡神经损伤 B坠积性肺炎 C尺动脉损伤 D缺血性骨坏死 E创伤性关节炎31符合骨折临床愈合标准的是 A
7、局部可有异常活动 B局部压痛但无纵向叩痛 C解除外固定后观测2周局部不变形 D受伤上肢向前平举10 kg重物坚持1分钟 EX线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线32股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈 A屈曲、内收、内旋畸形 B伸直、外展、内旋畸形 C短缩、内旋、外展畸形 D短缩、外旋、内收畸形 E屈曲、外展、内旋畸形33关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述,对的的是 A患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折 B加强营养,纠正水电解质紊乱,多量输血 C凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素 D骨膜下抽到脓液,但无全身症状时不必切开排脓 E根据药敏实验选用最佳抗生素,直至全身症状消失即可停药34老年人较青年人发病
8、率更高的疝是 A脐疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D绞窄性疝 E嵌顿性疝35乳头血性溢液,最也许的因素是 A乳腺导管扩张 B乳腺囊性增生 C导管内乳头状瘤 D乳腺纤维腺瘤 E乳腺癌36十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是 A穿孔 B幽门梗阻 C胆囊炎 D胰腺炎 E出血37正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的 A15 B20 C25 D30 E3538胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是 A主细胞 B壁细胞 C D细胞 DG细胞 E黏液细胞39病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是 A脱水 B有效循环血量减少 C严重的代谢性碱中毒 D大量毒素吸取 E最终发生肠坏死和穿孔40肠息肉最常发生于
9、A空肠 B回肠 C升结肠和降结肠 D横结肠 E乙状结肠和直肠41腹膜炎的重要标志是 A明显的腹胀 B剧烈的腹绞痛 C腹部移动性浊音 D肠鸣音消失或减弱 E腹膜刺激征42急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 A右腹肌紧张 B转移性腹痛和右下腹部压痛 C右腹Murphy征阳性 D腰大肌实验阳性 E闭孔内肌实验阳性43关于脑干损伤,错误的是 A原发昏迷 B双侧瞳孔大小多变 C双侧病理征阳性 D高热 E尿崩44对于开放性颅脑损伤的首选紧急解决应当是 A立即应用大剂量抗生素 B应用人工材料修补创伤性缺损 C立即去除颅腔内异物和污染物 D立即应用止血剂 E立即应用抗癫痫药物防止癫痫45输血是救治患者生命的重
10、要医疗手段,为做好医疗服务,保证临床治疗效果,应当 A使用全血 B满足患者及家属的输血规定 C给所有手术患者输血 D使用成分血 E使用3天内采集的新鲜血46很少经输血传播的病原体是 A巨细胞病毒 B脊髓灰质炎病毒 C梅毒螺旋体 D疟原虫 E丙型肝炎病毒47鞘膜积液分型中哪种最常见 A精索鞘膜积液 B继发性鞘膜积液 C睾丸、精索鞘膜积液 D交通性鞘膜积液 E睾丸鞘膜积液48上尿路结石的典型症状是 A尿频、尿急、尿痛 B活动后绞痛并有血尿 C间歇性无痛血尿 D下腹部疼痛并有恶心 E排尿忽然中断49肾盂癌最常见症状是 A高血压 B腰部包块 C肾绞痛并有血尿 D间歇无痛性血尿 E精索静脉曲张50复方短
11、效口服避孕药的服用时间,对的的是 A从月经第1天开始服用 B从月经第5天开始服用 C从月经干净第5天开始服用 D从月经周期第7天开始服用 E从月经周期第10天开始服用51服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,对的解决应选择 A停药 B用止血药 C减少避孕药量 D加服避孕药 E加服炔雌醇52完全性葡萄胎的恶变率,我国为 A10.5 B14.5 C20.5 D30.5 E3553最容易发生扭转的卵巢肿瘤是 A无性细胞瘤 B内胚窦瘤 C颗粒细胞瘤 D囊性畸胎瘤 E两性母细胞瘤54子宫内膜异位症的确诊依据 A典型的病史 B B型超声检查 C血 C A125升高 D病理组织学检查 E妇科检查55正
12、常的阴道菌群中占优势的是 A乳酸杆菌 B棒状杆菌 C大肠杆菌 D类杆菌 E梭状杆菌56宫颈糜烂的分度是根据 A糜烂深度 B糜烂类型 C糜烂面积 D糜烂性质 E糜烂位置57子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相称于子宫内膜周期中的 A分泌期初期 B分泌期中期 C增生期初期 D增生期中期 E增生期晚期58血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在 A妊娠57周 B妊娠810周 C妊娠1113周 D妊娠1416周 E妊娠1719周59计算预产期的最可靠依据是 A基础体温测定 B开始早孕反映的日期 C末次月经第1日 D开始胎动的日期 E妇科检查确诊早孕日期60低于正常值的骨盆测量数值是 A
13、髂棘间径25 cm B髂嵴间径28 cm C骶耻外径19 cm D坐骨棘间径10 cm E坐骨结节间径7 cm61风湿性二尖辦狭窄时出现急性肺水肿是由于 A肺小动脉痉挛导致肺动脉高压 B左心室充盈压升高 C体循环淤血,静脉压升高 D. 肺静脉和肺毛细血管压升高 E冠状动脉血流量减少62关于典型变异性心绞痛发作临床特点对的的是 A多于夜间睡眠时发作 B发作时间多超过30分钟 C疼痛性质为针刺样疼痛 D发作时心电图ST段抬高 E含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解63下列哪项是肝硬化患者侧支循环开放的特性性表现 A腹水 B脾大 C肝大、质硬 D. 蜘蛛痣 E食道胃底静脉曲张64下列X线钡剂灌肠检查不符合溃疡
14、性结肠炎的是 A病变成连续性,黏膜呈颗粒样改变 B肠壁呈毛刺状或锯齿状 C结肠袋消失 D肠壁可见小龛影 E肠管多发性狭窄65溶血性贫血常有 A血清结合珠蛋白减少 B尿中尿胆原排泄减少 C血中非结合珠蛋白减少 D. 网织红细胞计数减少 E骨髓幼红细胞减少66作为诊断慢性肺源性心脏病的重要依据,以下各项中不对的的是: A肺性P波 BV1呈R/S1 C右束枝传导阻滞 D右下肺动脉干扩张,横径15mm E肺动脉段突出67系统性红斑狼疮最多受累的器官是 A肾脏 B心脏 C肺 D. 脑 E肝脏68胸腔积液最常见的因素是 A肺癌 B结核病 C充血性心力衰竭 D系统性红斑狼疮 E肝硬化69下列那种疾病与胃酸增
15、多密切相关 A十二指肠溃疡 B胃溃疡 C急性胰腺炎 D克隆氏病 E A型胃炎70诊断溶血最可靠的指标是 A网织红细胞增高 B周边血出现幼红细胞 C骨髓幼红细胞增多 D. 尿胆原增高 E红细胞寿命缩短71以下哪项不见于急性心包填塞; A窦性心动过速 B脉压减小 C吸气时动脉压下降10mmHg以上 D颈静脉怒张但无颈静脉搏动 E交替脉72急性心肌梗死出现室性早搏首选 A洋地黄 B心得安 C奎尼丁 D利多卡因 E普鲁卡因酰胺73风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是 A心源性脑缺血综合症 B肺部感染 C动脉栓塞 D. 感染性心内膜炎 E完全性房室传导阻滞74Gr Av Es病最重要的
16、发病因素是 A感染 B食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多 C自身免疫 D食物和饮水中含碘量少而长期摄碘量过少 E先天性酶缺少使甲状腺激素合成障碍75类风湿关节炎引起的贫血 A不经常发生,但很严重 B经常需要输血 C血清铁增长 D25为缺铁性,铁剂治疗无效 E骨髓为再障表现76肝硬化最常见的并发症是 A肝性脑病 B肝肾综合征 C肝肺综合征 D.上消化道出血 E自发性腹膜炎77心源性哮喘与支气管哮喘的重要不同点 A有心血管病史 B咳粉红色泡沫痰 C肺部有哮鸣音 D端坐呼吸 E心脏扩大78肺结核空洞和肺脓肿空洞的最重要鉴别诊断方法是 A病史 B体征 C胸部X线检查 D痰细菌学检查 E血白细胞检查7
17、9甲亢患者血白细胞2.5109L时应采用的治疗方法是 A口服大剂量硫脲类药物治疗 B放射性碘治疗 C口服小剂量硫脲类药物治疗 D停药,并口服升白细胞药 E硫脲类药物加升白细胞药80哮喘轻度急性发作期的治疗是 A间断吸入短效2受体激动剂 B规则口服长效2受体激动剂 C连续吸入短效2受体激动剂 D连续雾化吸入短效2受体激动剂 E按需吸入长效2受体激动剂81慢性支气管炎的诊断标准是 A咳嗽、咳痰伴或不伴喘息,每年发作连续2个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病 B咳嗽、咳痰伴或不伴喘息,每年发作连续4个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病 C咳嗽、咳痰伴或不伴喘息,每年发作连续4个月,连续2年以上。
18、并排除其他心肺疾病 D咳嗽、咳痰伴或不伴喘息,每年发作持 续3个月,连续2年以上。并排除其他心肺疾病 E咳嗽、咳痰伴或不伴喘息,每年发作连续2个月,连续3年以上。并排除其他心肺疾病82癫痫大发作临床表现为 A意识清醒,肢体阵挛性抽搐 B发作性头痛、恶心、呕吐 C意识模糊,一侧肢体不自主抽搐 D意识丧失,全身强直性抽搐 E意识清醒,肢体不规则的抖动 A2型选择题(83110题)答题说明:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。83女性,52岁,右肩部疼痛进行性加重1年,冬春季重,夏
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