2023年陕西省外科主治医师骨外科学试题.docx

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1、陕西省外科主治医师（骨外科学）试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A腹式呼吸减弱B腹肌紧张C全腹压痛及反跳痛D鸣音减弱或消失E右胸下肝浊音区缩小或消失 2、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病3、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C积极抗休克的

2、同时进行手术D立即手术E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 4、下列哪项检查阳性有拟定诊断意义AB型超声B放射性核素肝扫描CCT检查DX线上消化道造影检查E肝穿刺针吸细胞学检查5、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B前者局部炎症反映明显，后者局部症状不明显C前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全 6、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采用A

3、放射治疗B争取手术治疗C化学治疗D输血、输液非手术治疗E胃造口术或食管、胃转流术 7、男，63岁，近半年来有不明因素的低热， 37.5左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规 (-)。其最也许的病因是A肾小球肾炎B肾病综合征C肾细胞癌D肾盂癌E原发性高血压 8、小胰癌是指癌灶小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 9、肝脓肿假如没有及时的治疗，以下也许的并发症中哪一项不对的A肺炎B脓胸C支气管胸膜瘘D支气管胆道瘘E消化道出血 10、对老年复发性腹股沟疝，最佳的手术方法是AMcVay法BFerguson法C内环

4、修补法D单纯疝囊高位结扎术EBassini法11、上消化道出血最常见的病由于A出血性胃炎B胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血 12、解决方法是A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继续观测E甲状腺素治疗 13、乳房结核常见的来源A结核杆菌血行传播B腋淋巴结结核沿淋巴道传播C胸骨结核直接传播D肋骨结核直接传播E以上都不是14、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A中位生存期较长，预后较好B很少伴有肝硬化CAFP常为阴性D好发于青年人E肿瘤常为多发，可切除率低 15、此患者不应进行下列哪项解决A用热水袋加温患肢B镇静、止痛C静滴低分子右旋糖酐D紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E

5、使用解除血管痉挛的药物 16、代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C心率加快，血压偏低D呼吸深而快E神志不清或昏迷 17、为明确诊断，进一步检查首选A肝炎病毒血清学检查B口服胆囊造影C静脉胆系造影DCT检查EERCP 18、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提醒腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种解决最为对的A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极抗休克同时急诊肾修补术

6、19、女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲半晌缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近23年糖尿病史。根据病史、检查所见最也许的诊断A椎间盘突出症B神经根管狭窄症C中央型腰椎管狭窄症D末梢神经炎E血栓闭塞性脉管炎 20、胰腺主胰管直径A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm 21、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A禁食或长期进食局限性B大量呕吐C急性肾衰竭D肠瘘E静脉营养液中钾盐补充局限性 22、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A假性动脉瘤 B皮下血肿 C纵隔血肿 D呼吸困

7、难 E空气栓塞23、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A肠穿孔B延迟性脾破裂C肾出血D血胸E腹腔内血肿感染 24、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A与内分泌功能失调有关 B050岁妇女多见 C常见于两侧乳房 D乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变25、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最也许的诊断为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血二、多项选择题（共25题，每题2分

8、，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、以下紧急解决中错误的是A腹穿B胃肠减压C补液D禁食E急诊行胃镜检查 2、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折3、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A减少腹水B防止肝癌发生C提高抵抗力D防止肝昏迷E防止上消化道大出血 4、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A血性呕吐物或血便B膨胀突出的孤立肠袢不改变位置C有明显腹膜刺激征D腹痛由阵发性发展为连续性E扩张肠段呈阶梯性排列5、本病最也许的诊断是A细菌

9、性肝脓肿B阿米巴性肝脓肿C肝癌液化坏死D肝血管瘤E肝囊肿继发感染 6、混合痔是指A环形内痔B痔与肛痿同时存在C痔与肛旁脓肿同时存在D内痔、外痔在不同位置同时存在E齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成 7、原发性颅脑损伤不涉及A脑震荡B脑挫裂伤C脑干损伤D创伤性脑水肿E丘脑下部损伤 8、患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫黯、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选A圣愈汤B四物汤合失笑散C血府逐瘀汤D少腹逐瘀汤E膈下逐瘀汤 9、丹痧出疹与发热的关系是A发热34天出疹，出疹时发热更高B发热半天出疹C发热34天出疹，热退疹出D发热数小时至1天出疹E发热12天出疹

10、10、治疗原则为A抗休克B休克好转后手术C立即手术D抗休克同时手术E保守疗法11、患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml查体：脉搏128次分，血压80/45mmHg，首要的解决为A抗休克治疗 B胃镜检查 C气管插管术 D上消化道造影 E腹部B超 12、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定期放松气囊，一般间隔时间应为A每隔24小时B每隔9小时C每隔8小时D每隔4小时E每隔12小时 13、此时首要的解决是A还纳疝内容物B判断有无肠梗阻症状C判断是否有绞窄疝D应用止痛药，解除痉挛E以上都不是14、常用的直肠肛管检查体位不涉及A左侧卧位

11、B右侧卧位C胸膝位D截石位E蹲位 15、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A胃底、食管下段B直肠下部、肛管C腹膜后D脾门和胰体尾周边E前腹壁 16、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A选择性腹腔动脉造影 B纤维胃镜检查 CCT DB超 E钡餐检查 17、54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，一方面考虑A手术导致膈神经损伤B术后肠粘连C腹膜后血肿刺激腹腔神经D粘连引起胃扭转E膈下感染 18、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘

12、液。大便镜检：RBC+/HP，WBC02个/HP，蛔虫卵03个/HP。一方面考虑的诊断是A痢疾B肠系膜淋巴结炎C直肠肿瘤D肠套叠E蛔虫性肠梗阻 19、诊断急性阑尾炎最故意义的体征是A闭孔内肌实验B腰大肌实验C右下腹固定压痛D结肠充气实验E肛门指检 20、闭合性腹外伤病人观测期间不应做下面哪项A不随意搬动病人B注射止痛药，减轻病人痛苦C禁食水D应用广谱抗生素E补充血容量，防止休克 21、乳腺癌出现酒窝征的机制是A癌肿侵犯Cooper韧带B淋巴管癌栓阻塞C周边组织粘连D癌肿压迫乳管E合并感染 22、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A胆总管扩张B胆囊多发小结石C胆囊积液D黄疸病史E合并胰腺炎23、男性，7岁，发热1天余，开始体温达39，随后出现右下腹痛，腹泻34次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。一方面考虑A急性肠炎B急性阑尾炎C急性痢疾D肠系膜淋巴结炎E节段性肠炎 24、其重要的病理生理改变为A肾上腺皮质功能亢进B心排血量下降C胸腔内负压下降D急性肾功能衰竭E反常呼吸及血容量局限性25、有确诊意义的检查为A上消化道造影B便潜血检查C粪便脱落细胞检查D纤维胃镜检查E腹部B超