2023年上半年安徽省主治医师消化科初级资格考试试题.docx

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1、2023年上半年安徽省主治医师(消化科)初级资格考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的因素，错误的描述是A肠功能紊乱B伴有溃疡型肠结核C吸取不良D肠梗阻E肠瘘 2、完全性右束支传导阻滞可出现的心音分裂是AS1分裂BS2生理分裂CS2通常分裂DS2固定分裂ES2反常分裂3、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病A缺铁性贫血B遗传性球形细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D海洋性贫血E丙酮酸激酶缺少 4、腕骨及足跗骨中，相同骨名称的是A月骨B钩骨C舟骨D距骨E楔骨5、干酪型结核性腹膜炎的重要并

2、发症为A肠梗阻B肠瘘C消化道出血D急性肠穿孔E肠粘连 6、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并连续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。最也许的诊断是A复合性溃疡B胃泌素瘤C溃疡癌变D溃疡慢性穿孔E胃黏膜脱垂 7、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提醒A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质或量的异常E血管壁异常 8、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型 B结节性肾小球硬化型 C渗出型病变 D弥漫增殖型 E系膜毛细血管型 9、患者男性，31岁，

3、心脏查体见心尖冲动减弱，也许的因素是A剧烈运动B发热C贫血D左室肥厚E急性心肌梗死 10、CT的发明地是A美国B英国C德国D法国E意大利11、关于第三心音，描述错误的是A出现于心室舒张初期B在心尖部听诊最清楚C正常青少年可听到D一般在坐位增强E连续时间短 12、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时一方面要进行以下哪种检查A胃镜 B冠脉造影 C食管测压 D心电图 E食管24时pH监测 13、下述哪一项可被称为是CT机的软件A模/数转换器B阵列解决器C中央解决器D内存E重建算法14、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生

4、，最重要的措施为A手术治疗B内镜下治疗C积极药物治疗D病因治疗E定期胃镜检查 15、二尖瓣狭窄最常见的病因A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤 16、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A14C-呼气实验B快速尿素酶实验C组织学检查D胃黏膜涂片染色E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 17、与肝癌的发生有关的疾病是A酒精性肝硬化B血吸虫性肝纤维化C胆汁性肝硬化D淤血性肝硬化E戊型病毒性肝炎 18、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A血清铁减少红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血MCV减少C血清铁减少骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血D血清铁减少红细

5、胞减少小细胞低色素骨髓铁减少E骨髓铁减少血清铁减少MCV减少小细胞低色素性贫血 19、查体时，肠结核的压痛点位于A上腹部或脐周B右上腹C右下腹D下腹部E左下腹 20、下列心脏杂音呈递增型的是A二尖瓣狭窄B积极脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E积极脉瓣关闭不全 21、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周边包裹所致B多位于胰体尾部C可压迫邻近组织引起相应症状D大小几毫米至几十厘米E囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织 22、不符合胶片保存条件的是A胶片在1015保存B储存条件要标准C避免有害气体接触D防止压力效应的产生E有效期限出厂24个月23、老年

6、人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕的是A肝硬化B急性胃黏膜病变C胃癌D消化性溃疡E急性胆囊炎 24、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不对的A脾大B腹水C胸水D腹壁静脉曲张E下肢水肿25、诊断食管炎最准确的方法是A24小时食管pH监测 B食管测压 C内镜检查+活检 D食管吞钡X线 E食管滴酸实验二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A缺铁性贫血B海洋性贫血C铁粒幼细胞贫血D慢性感染性贫血E急性消化道失血 2、患者女性，48岁，诊断风湿性心脏病、

7、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧BP 100/80mmHg， 脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率 120/min，应给予A毛花苷CB维拉帕米C-受体阻滞药D利多卡因E置人心脏起搏器3、下列组合错误的是A米得或对苯二酚显影剂B硫代硫酸铵定影剂C溴化钾保护剂D冰醋酸中和剂E氢氧化钠促进剂 4、贫血按病因和发病机制可分为A红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类B红细胞生成减少，造血功能不良2类C红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类D红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类E红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类5、Alport综

8、合征的重要遗传方式为A常染色体显性遗传BX连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对 6、患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c- ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C显微镜下多血管炎D韦格纳肉芽肿E过敏性紫癜 7、男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最也许的诊断是A十二指肠溃疡出血B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血D食管贲门黏膜撕裂

9、E不明因素 8、下列叙述哪项是错误的A对某一传染病缺少特异性免疫力的人称为易感者B易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性C易感者的比例在人群中达成一定水平时很容易发生传染病流行D某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性 9、患者女性，54岁，反复出现尿频尿急尿痛，夜尿多，静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形，最也许的诊断为A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D肾结核E尿道综合征 10、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A感染性心内膜炎B充血性心力衰竭C咯血D血栓栓塞E肺部感染11、患者女性，31岁，查

10、体时可触及奇脉，该患者也许是A严重休克 B心包积液 C心力衰竭 D心肌梗死 E甲状腺功能亢进症 12、发绀伴杵状指可见于A肺源性心脏病B急性左侧心力衰竭C胸腔积液D气胸E休克 13、Sheehan综合征最早出现的症状是A产后无乳或少乳B水肿C畏寒D记忆力减退E毛发脱落14、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A阻断迷走神经B克制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增长 15、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是A硫化锌B钨酸钙C硫酸铅钡D硫化铬锌/银E硫氧化镧 16、维生素B12在胃肠道的哪一部分吸取A回肠B十二指肠C空肠D结肠E胃 17、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大A

11、化脓性扁桃体炎B牙龈炎C淋巴结结枝D乳腺癌E白血病 18、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为A腹部B超BX线钡剂灌肠C腹腔穿刺D腹腔镜检查E结肠镜检查 19、下面哪一项不是门静脉高压的表现A脾大B肝大C食道静脉曲张破裂出血D 腹水E痔核形成 20、结核性腹膜炎的重要感染途径A与开放性肺结核病人密切接触B腹腔内结核病灶直接蔓延C血行感染D开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E饮用牛型结核杆菌污

12、染的牛奶 21、临床上最常见的心音分裂是AS1分裂 BS2生理分裂 CS2通常分裂 DS2固定分裂 ES2反常分裂 22、关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不对的的是A长期摄入NSAID的患者有5%30%患消化性溃疡BNSAID妨碍溃痞愈合，增长溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率C由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短，所以与冒溃疡的关系不大D溃疡发生的危险性与患者的年龄，Hp感染、吸烟等因素有关ENSAID引起消化性溃疡的重要机制是克制前列臆素合成，减少黏膜的保护作用23、防止慢性胃炎的措施是A避免对胃有刺激的食物及药物B戒烟酒C积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病D消除胆汁返流E加强运动 24、胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边沿重度不典型增生，目前需要采用的治疗措施A抑酸药B保护胃黏膜C手术D放疗E化疗25、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不对的ApH4的总百分时间BpH4的次数C长于5min的反流次数D反流次数E连续最长的反流时间