2023年上半年江西省主治医师消化科主管技师考试试卷.docx

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1、2023年上半年江西省主治医师(消化科)主管技师考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不对的A克制磷酸酯酶A2B克制细胞因子的生成C克制炎症介子的释放D克制炎症细胞的迁移、活化E增长受体反映性 2、患者女性，38岁，肝炎病史2023，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，也许的诊断是A肝炎B脂肪肝C肝硬化D肝囊肿E多囊肝3、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A高热伴明显毒血症见于干酪型患者B高热伴

2、明显毒血症见于渗出型患者C高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D热型多为稽留热E热型以低热与中档热为多见 4、连续性房颤是指房颤连续时间超过A48hB3dC7dD14dE半年5、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检核对该患者最故意义AGHBPRLCACTHDFSHETSH 6、患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第 3天忽然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的因素A十二指肠溃疡出血B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血D食道贲门黏膜撕裂E急性胃黏膜病变 7、下列哪项不提醒急性胰腺炎病情危重A血钙1.50mmol/LB血糖升高，大于11.2m

3、mol/LC脐周皮肤紫斑D腹膜刺激征E黄疸 8、不能由腹部平片诊断的是A胆囊阳性结石B肠梗阻C慢性胰腺炎D消化道穿孔E小儿先天性肛门闭锁 9、患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A肠黏膜的吸取面积减少或吸取障碍B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D胃肠黏膜分泌过多的液体E肠内容物渗透压增高 10、患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其对的的解决是A切除患侧睾丸+全身化疗B切除双侧睾丸+全身化疗C

4、双侧睾丸放疗+全身化疗D患侧睾丸放疗十全身化疗E全身化疗11、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病A多发性肌炎B感染性肌病C重症肌无力D周期性瘫痪E运动神经元病 12、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病A缺铁性贫血B遗传性球形细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D海洋性贫血E丙酮酸激酶缺少 13、CT值最小的像素在图像上表现为A白色B灰白C浅灰色D深灰色E黑色14、慢性肾衰时，出现哪个管型常提醒预后不良A颗粒管型B细胞管型C透明管型D肾衰竭管型E脂肪管型

5、15、进展期胃癌大体分型中型是指A蕈伞型B息肉型C溃疡型D溃疡浸润型E弥漫浸润型 16、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为A缺血性脑血管病B老年痴呆症C自主神经紊乱D脑出血E急性一氧化碳中毒迟发脑病 17、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A手术治疗B内镜下治疗C积极药物治疗D病因治疗E定期胃镜检查 18、下面哪项不作为鉴定Hp是否被根除的检查方法A血清抗体检查B快速尿素酶实验C粪便抗原检测D14C尿素呼吸实验E病理活检 19、患者男

6、性，33岁，以水肿1周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征”，该患者的病理诊断最也许为A膜性肾病B局灶性节段性肾小球硬化C系膜增生性肾小球肾炎D系膜毛细血管性肾小球肾炎E微小病变型肾病 20、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A胃镜BX线钡剂透视C上腹部增强CTD胃液分析E剖腹探查 21、关于出血量的判断，下列哪项不对的A粪隐血阳性，出血量至少5mlB出现呕血，提醒胃内积血量250mlC柏油样便，出血量50mlD粪隐血

7、阴性提醒无消化道出血E出现全身症状，提醒出血量400ml 22、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是A黏膜肿胀B黏膜表面有渗出C黏膜呈红白相间，以红为主D黏膜有片状出血点E黏膜可见小的糜烂23、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经源性休克 24、目前对功能减退性内分泌病的重要治疗措施是A病因治疗B支持疗法C激素替代治疗D调节神经递质的药物治疗E化学疗法25、腊肠指可见于下列哪种疾病A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中

8、，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是A大结节性肝硬化B小结节性肝硬化C混合性肝硬化D不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)E胆汁性肝硬化 2、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A再燃B再感染C复发D反复感染E二重感染3、患者男性，30岁，被人发现昏倒在地，周边可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施A气管插管B迅速撤离现场C口对口人工呼吸D立即给予呼吸兴奋药E高压氧治疗 4、支气管扩张的病理生理学改变对的的是A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常

9、，通气/血流比率减少，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭 D易初期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压5、下列心电图应诊断为A成对室性期前收缩B室性期前收缩二联律C室上性心动过速D室性期前收缩三联律E房室传导阻滞 6、患者男性，63岁，乙肝病史2023，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A肝掌B蜘蛛痣C食管静脉曲张D黄染E白、球蛋白比例倒置 7、下列哪项临床表现不符合重症急性胰腺炎A低血压和休克B代谢性碱中毒C血糖升高DGrey-Turn

10、er征E低钙血症 8、患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘也许是由于A食物缺少纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长 9、最易并发幽门梗阻的溃疡是A老年性溃疡B难治性溃疡C壶腹后溃疡D复合性溃疡E幽门管溃疡 10、患者男性，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛 025mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一项均可立即采用A立即停用地高辛B停用氢氯噻嗪C低流量吸氧D皮下注射阿托品E临时心脏起搏11、慢性对称性多关节炎多见于A风湿

11、热B类风湿关节炎C血清阴性脊柱关节病D痛风E结核 12、患者男性，56岁，呕血黑粪2d，血象改变对的的是A中性粒细胞增多B成热淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多 13、患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c- ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C显微镜下多血管炎D韦格纳肉芽肿E过敏性紫癜14、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗-HBsE乙肝患者注射疫苗的结果 15、以下哪项不

12、是溃疡性结肠炎的肠外表现A外周关节炎B结节性红斑C坏疽性脓皮病D原发性硬化性胆管炎E颧部红斑 16、结核性腹膜炎热型A1/3患者有驰张热B少数可呈稽留热C低热、中档热最多D波状热或间歇热E回归热 17、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A液气胸患者可选腋前线第4-5肋间，或在X线透视下选择适当部位B插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C导管另一端应置于水封瓶水面下12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已所有复张，可拔除导管E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 18、超声图像伪像的叙述，错误的是A腹部靠近正中线横断面扫查时出现棱镜伪像B声束斜射到膈-肺界而全反射发生镜

13、面伪像C声束碰到弱反射物质的后方出现声影D声束通过囊肿边沿产生边沿声影E边沿声影见于细小的血管 19、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A震颤的强弱B震颤出现的时期C震颤与体位的关系D震颤与呼吸的关系E震颤与心率的关系 20、关于肠结核，下列哪项说法对的A腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B腹部包块多位于右下腹C黏液脓血便是溃疡性肠结核的重要表现之一D全身症状重要见于增生性肠结核E腹部包块仅见于增生性肠结核 21、关于米得(米吐尔)的特性，错误的是A易溶于水B强力显影剂C显影诱导期短D难溶于乙醚和乙醇E对pH值的规定严格 22、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于A门脉高压B低蛋白血症C肝功能不全D垂体性腺功能紊乱E以上都不是23、CT中体素与像素区别的叙述，对的的是A体素是三维的概念，像素是二维的概念B体素与像素的尺寸一致C体素只有模拟图像才有，像素属于数字图像D体素是图像重建过程中的产物E矩阵中的一个小方格，被称为体素 24、小角度体层摄影的角度是A5B10C15D20E2525、患者女性，心脏合并瓣膜病2023，发热1个月，体温为37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选A胸部X线B血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉