2023年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题-练习题1.docx

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1、普通外科分类模拟题1-(3)一、单项选择题(A型题)101、患者，男性，30岁，2023前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前忽然出现连续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12109/L，诊断最大也许是 A输尿管结石 B单纯性机械性肠梗阻 C水肿性胰腺炎 D胆道蛔虫症 E绞窄性肠梗阻102、患者，女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最也许的诊断是 A节段性肠炎 B溃疡性结肠炎 C肠肿瘤 D肠结核 E美克耳(Meckel)憩室炎103、患者，男性

2、，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm的充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为 A直肠壶腹癌 B升结肠结核 C乙状结肠癌 D降结肠结核 E溃疡性结肠炎104、患者，女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作 A腹部B超 B纤维结肠镜 C选择性肠系膜血管造影 D腹部CT E放射性核素

3、显像105、患者，男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大也许是 A粘连性肠梗阻 B回盲部结核 C阑尾残端脓肿 D回盲部癌 E溃疡性结肠炎106、患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36，脉搏80次/分，血压14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细

4、胞9.5109/L，中性80%，也许是 A阑尾周边脓肿 B回盲部肿瘤 C回盲部结核 D克隆病 E回盲部肠套叠107、患者，男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部x线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种也许性最大 A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C高位小肠梗阻 D低位小肠梗阻 E绞窄性肠梗阻108、患者，成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，x线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大也许是 A节段性

5、肠炎 B回盲部结核 C回盲部癌 D阑尾周边脓肿 E以上都不是109、患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部连续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9109/L，其也许为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D肠梗阻 E急性肠扭转110、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈连续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采用 A剖腹探查 B全胃肠钡餐透视 C胃肠

6、减压支持疗法 D腹腔穿刺，灌洗 E以上均不合适111、患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛特别以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为 A急性阑尾炎 B十二指肠溃疡穿孔 C粘连性肠梗阻 D麻痹性肠梗阻 E弥漫性腹膜炎112、患者，男性，20岁，餐后搬运重物，忽然脐周边剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37，脉搏 120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧

7、脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为 A急性胰腺炎 B急性溃疡病穿孔 C急性胆囊炎 D急性肠扭转 E以上都不是113、患者，男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部 X线平片见数个小液气平面，一方面应考虑为 A肠道蛔虫 B蛔虫性肠梗阻 C肠套叠 D肠肿瘤 E肠扭转114、患者，男性，18岁，近两周出现连续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时忽然出现右下

8、腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞 16109/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为 A十二指肠溃疡穿孔 B肠伤寒穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D美克耳憩室炎穿孔 E以上都不是115、患者，男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最故意义的是 A纤维结肠镜 B腹部CT C腹部X线平片 D全胃肠钡餐透视 E钡剂灌肠116、患者，男性

9、，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最也许的诊断是 A胃炎胃绞痛 B粘连性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻 D结肠癌 E幽门梗阻117、患者，男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是 A禁食水，胃肠减压 B低压肥皂水洗

10、肠 C饮食疗法 D手术探查 E以上都不是118、诱发DIC最常见的病由于 A恶性肿瘤 B手术及外伤 C革兰阴性细菌感染 D产科意外 E代谢性酸中毒119、补钾速度一般每小时不宜超过 A10mmol B20mmol C30mmol D40mmol E50mmol120、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重限度和代偿情况的是 A动脉血和尿的pH值 B动脉血pH值和HCO3- C动脉血和静脉血pH值 D动脉血和静脉血PaCO2 E静脉血和尿的pH值121、急性乳腺炎的病因不涉及 A乳头内陷 B乳汁过多 C乳管不通 D乳房淋巴管阻塞 E婴儿吸乳少122、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应一方面考虑 A乳

11、管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生症 C乳腺纤维腺瘤 D乳腺导管扩张症 E乳腺癌123、腹外疝最易嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝124、判断休克己纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A25ml以上 B30ml以上 C40ml以上 D50ml以上 E60ml以上125、与甲状腺髓样癌有关的激素是 A甲状腺素 B促甲状腺素 C降钙素 D促甲状腺激素释放激素 E胰高血糖素126、甲亢术后呼吸困难多发生于术后 A6小时以内 B12小时以内 C24小时以内 D48小时以内 E72小时以内127、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 A初期出现休克 B腹膜刺激征 C有气腹征

12、D移动性浊音(+) E肠鸣音活跃128、胃溃疡最常见的位置是 A胃前壁 B胃后壁 C胃大弯及胃底 D胃小弯近贲门处 E胃窦小弯侧129、胃大部切除术后出现贫血重要是由于减少了 A主细胞 B壁细胞 C黏液细胞 DC细胞 E嗜银细胞130、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少 A1年 B2年 C3年 D4年 E5年131、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的重要区别在于初期 A有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C呕吐是否剧烈且频繁 D有无休克 E有无酸碱失衡、电解质紊乱132、胃癌最佳发的部位是 A幽门管 B胃窦大弯侧 C胃体大弯侧 D胃窦小弯侧 E贲门小弯侧133、

13、肛裂“三联征”是指 A内痔外痔，肛裂 B肛裂内痔，前哨痔 C内痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 E肛裂，前哨痔，外痔134、结肠癌最早出现的临床症状是 A腹部肿块 B全身症状如贫血、消瘦、低热等 C肠梗阻症状 D排便习惯和粪便性状的改变 E阵发性绞痛135、关于小儿急性阑尾炎，错误的是 A病情发展快且重 B右下腹体征明显 C穿孔率达30% D并发症及死亡率较高 E宜初期手术136、导致阑尾穿孔最重要的因素是 A阑尾腔阻塞 B阑尾壁受粪石压迫缺血 C细菌毒力 D淋巴管阻塞 E免疫力低137、有关痈解决方法错误的是 A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B切口应超过炎症范

14、围 C切开至皮肤全层 D尽量剪除坏死组织 E唇痈不宜切开138、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 A1:5080kcal B1:100120kcal C1:150200kcal D1:210240kcal E1:250kcal以上139、迅速出血后出现休克症状，表白至少已丢失全身总血量的 A10% B15% C20% D25% E30%140、发现初期直肠癌最故意义的方法是 A直肠镜 B钡灌肠 CB超 D大便潜血检查 ECT141、细菌性肝脓肿的重要治疗是 A抗生素治疗 B穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C切开引流 D理疗 E内引流术142、肝癌的临床表现中，提醒属晚期的表现是 A腹胀、乏力 B

15、肝区疼痛 C食欲不振 D肝区肿块 E体重下降143、关于急性失血患者的输血，对的提法是 A用等量的全血补充所估计的失血量 B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(重要是输红细胞) D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注144、成人双手占体表面积的 A3% B5% C7% D9% E12%145、门静脉高压症的治疗，错误的是 A下腔静脉与门静脉吻合易导致肝性脑病 B食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬

16、化剂治疗 E静滴垂体后叶素可以减少门静脉压146、急性胆囊炎最严重的并发症是 A细菌性肝脓肿 B胆囊积脓 C胆囊坏疽穿孔 D并发急性胰腺炎 E胆囊十二指肠内瘘147、临床上壶腹癌最重要的症状是 A黄疸 B上腹疼及腰背疼 C寒战、发热 D消化道症状 E贫血、消瘦148、初期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是 A甲状腺抗体的测定 BTRH兴奋实验 C血清T3、T4、TSH测定 D甲状腺扫描 E骨龄测定149、急性胆道感染常见的严重并发症不涉及 A急性胰腺炎 B硬化性胆管炎 C胆道出血 D感染性休克 E肝脓肿150、血栓闭塞性脉管炎初期最重要的临床表现是 A患肢萎缩 B足部及小腿酸痛 C间歇性跛行

17、D连续性静息痛 E肢端青紫答案:一、单项选择题(A型题)101、E 102、D 103、C 104、B 105、D 106、B 107、A 108、C 109、D 110、C 111、D 112、D 113、C 114、B 115、C 116、B 117、D 118、C 119、B 120、B 121、D 122、A 123、C 124、A 125、C 126、D 127、E 128、E 129、B 130、E 131、B 132、D 133、D 134、D 135、B 136、A 137、C 138、C 139、C 140、A 141、C 142、D 143、C 144、B 145、C 146、C 147、A 148、C 149、B 150、C