新型农村合作医疗半年工作总结范文.docx

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1、新型农村合作医疗半年工作总结范文范文一今年上半年我中心严格按照20某某年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况如下：一、20某某年14月新农合运行基本情况。(一)新农合参合情况20某某年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97、19%。(二)新农合基金筹集及使用情况今年基金筹集总额为4508、97万元，其中588、12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920。84万元。去年结余基金957、94万元(含风险基金254、06万元)，今年我县新农合可用基金

2、为5466、91万元。截止20某某年4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。20某某年14月，我县共为参合农民报销医疗费用663、76万元，占本年度基金总额15%。二、主要工作成效一是圆满完成新农合20某某年基金收缴工作，参合率达97、19%;二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。三、主要工作措施(一)调整方案，提高参合农民受益度根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发20某某195号)和医改相关文件

3、精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民看病难，看病贵的问题得到进一步缓解。(二)奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹补偿方案，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。(三)加强宣传，以新农合制度的优越

4、性为重点。(四)创新措施，进一步便民利民。(五)加强监管，确保新农合基金安全今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1-4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。(六)进一步完善信息系统建设。一是根据新农合系统需求情况新增ctb模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。(七)加

5、大培训力度，提高服务能力。今年1-4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。三、存在问题(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素、开大处方，搭车药。(二)宣传工作尚需进一步加强(三)个别医疗机构基础设施建设滞后(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在四、下半年工作计划(一)加强新农合宣传工作。一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;二是创新方式，

6、多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。(二)以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构三配套设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。(三)进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。(四)再接再厉，全力做好20某某年新农合筹资工作。一是提早谋划，早安排、早部署，把20某某年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。范文二在盘县县委、县政府和县

7、卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下，我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展，基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标，我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行，从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行，严格遵照新型农村合作医疗基金财务制度的要求。现将20某某年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下：运行情况1、参合筹资情况20某某年全县总人口1，179，859人，其中农业人口966，762人，参加合作医疗947，387人，参合率为98%，达到县委县政府的要求(95%)，筹集参合金2，842、16万元，20某某年共筹集国家、省、市、县配套资金1

8、8，947、74万元，目前已到位国家级资金4，010万元，省级资金3，007万元，总的筹集资金为21，789、9万元，相比20某某年多筹集到8，526、48万元，提取风险基金1，089、5万元，全年可供使用资金20，700。4万元。按平均计划每月可供使用资金1，725、03万元。2、资金报销情况分析(1)全县1-6月份共报销4，521、32万元，平均每月753、55万元，占平均每月可使用资金的43、68%，占总可使用资金的21、84%。受益人数为206，911人次，收益率为21、84%;门诊补偿资金303、06万元，占补偿资金的6、7%，门诊资金补偿比为68、3%;住院补偿资金为4218、26

9、万元，占补偿资金的93、3%，住院资金补偿比为50。72%。具体报销使用情况见下表：从以上图表看出，就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多，接近一半;县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面，下滑最大的是乡镇级，下降56、94%;其次为村级下降40。75%;民营医疗机构下降36、1%县级下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出务工下降3、68%;转诊转院下降3、46%。(2)各定点医疗机构业务下降原因分析：在3月份的网络运行情况及5月份举行的合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议上了解到，由于乡镇医院实行绩效工资以后，医院没有奖励可发，医院职工没有积极性;再是

10、由于实行国家基本药物制度以后，很多药品供应机构供应的药品不全，导致乡镇医院没有药物可供使用，医生不敢看病，出现了巧妇难为无米之炊的现象产生。而从具体的情况了解下来，以前可以在乡镇医院进行平产或剖腹产的孕产妇，现在乡镇医院没有可使用的药物而不能进行接生或剖腹产，导致孕产妇要到县级或以上医院来生产，而且县级医院由于乡镇不接收病人，床位难以让出，医院已人满为患，导致孕产妇不能正常如院生产，而且还产生不必要的额外费用，而且违背了合作医疗就近就地就医的原则，望相关部门引起重视。民营医疗机构由于启动时间相对晚一点，基本上3月份才开始正常运转，与20某某年相比不具有可比性。县级医疗机构由于还差人民医院的数据

11、没有报上来，按前几个月的数据来核算，基本上保持正常水平，不应下降。(3)补偿基金构成分析在补偿基金构成情况方面，县级医疗机构占了绝大部分，比例达到40%，转诊转院占21%，乡镇占18%，外出务工占11%;从上面的比例分析，县级比例上升了，外出和转诊转院上升了，由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶，对村级有了一定的限制;而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整，比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的实施原则，对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则，应加大对乡镇及村级的补偿支付，从而提升乡镇及村级的服务，以满足参合人群的正常就医。存在的问题网络化建设过程中存在的问题

12、由于乡镇卫生院的网络人员及医技人员对网络和软件的操作存在一定的难度，导致乡镇及村级的数据难以上传，从而导致乡镇合管办和合管中心不能及时审核数据，进而影响本年度基金的使用。乡镇和县级合医机构日常工作量大，包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作，在县合作医疗网络运行中，需增加工作人员才能更好的管理合医工作乡镇合管办人员负担过重，不但分管合医工作，有的还负责包村及计划生育工作，造成合医工作人员不能及时正常的审核上传数据，导致乡镇卫生院的补偿资金不能及时下拨到乡镇卫生院，乡镇卫生院资金链紧张。今后打算我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的领导下，在县人大，县政协的监督下，在县卫食药局的指导下取得了一定的成效，面对新形势、新任务仍存在着一些问题，我县将继续以开展新型农村合作医疗为契机，大力深化农村改革，努力构建和谐社会，协力新农村建设，实现全面小康。除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外，还要坚持以下四点：1、进一步坚持督查制度，进一步加大督查的力度，以确保我区农村合作医疗在县、乡两级工作的正常平稳运行。2、在原有基础上推进网络化的建设，真正做到网上录入，网上审核，网上报销，在明年实现省级平台运行后能够实现省级直补。3、利用移动通信网络，实施农民就诊报销信息进行实时管理。下页还有更多