MRI基本原理课件ppt.ppt
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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用一、一、一、一、MRIMRI仪器的基本硬件构成:仪器的基本硬件构成:仪器的基本硬件构成:仪器的基本硬件构成:1 1、主磁体:、主磁体:、主磁体:、主磁体:产生磁场的装置,根据主磁体产生磁场的不同分产生磁场的装置,根据主磁体产生磁场的不同分产生磁场的装置,根据主磁体产生磁场的不同分产生磁场的装置,根据主磁体产生磁场的不同分为永磁型为永磁型为
2、永磁型为永磁型和电磁型。电磁型主磁体分为和电磁型。电磁型主磁体分为和电磁型。电磁型主磁体分为和电磁型。电磁型主磁体分为常导常导常导常导磁体磁体磁体磁体及超导及超导及超导及超导磁体磁体磁体磁体;根据;根据;根据;根据磁场的高低分为低场(磁场的高低分为低场(磁场的高低分为低场(磁场的高低分为低场(0.5T20002000毫秒)、毫秒)、毫秒)、毫秒)、长长长长TETE(5050毫秒)毫秒)毫秒)毫秒)T1WI T1WI:短短短短TR TR(400-800400-800毫秒)毫秒)毫秒)毫秒)短短短短TETE(10-1510-15毫秒)毫秒)毫秒)毫秒)T2WIT1WI经营者提供商品或者服务有欺诈行
3、为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用如何区分如何区分T1WI、T2WI2、看水和脂肪看水和脂肪T1WIT1WI:水(如脑脊液、胃液、肠液、水(如脑脊液、胃液、肠液、水(如脑脊液、胃液、肠液、水(如脑脊液、胃液、肠液、尿液)呈低信号(黑)尿液)呈低信号(黑)尿液)呈低信号(黑)尿液)呈低信号(黑)脂肪呈很高信号(很白)脂肪呈很高信号(很白)脂肪呈很高信号(很白)脂肪呈很高信号(很白)T2WIT2WI:水呈
4、很高信号(很白)水呈很高信号(很白)水呈很高信号(很白)水呈很高信号(很白)脂肪信号有所降低(灰白)脂肪信号有所降低(灰白)脂肪信号有所降低(灰白)脂肪信号有所降低(灰白)T2WIT2WIT1WIT1WI经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用如何区分如何区分T1WI、T2WI3 3、看其他结构、看其他结构、看其他结构、看其他结构脑组织:脑组织:脑组织:脑组织:T1WI:T1W
5、I:白质比灰质信号高白质比灰质信号高白质比灰质信号高白质比灰质信号高T2WI:T2WI:白质比灰质信号低白质比灰质信号低白质比灰质信号低白质比灰质信号低腹部:腹部:腹部:腹部:T1WI:T1WI:肝脏比脾脏信号高肝脏比脾脏信号高肝脏比脾脏信号高肝脏比脾脏信号高T2WI:T2WI:肝脏比脾脏信号低肝脏比脾脏信号低肝脏比脾脏信号低肝脏比脾脏信号低T2WIT2WIT1WIT1WIT1WIT1WIT2WIT2WI经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔
6、偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用三、三、三、三、MRIMRI的基本技术和新技术的基本技术和新技术的基本技术和新技术的基本技术和新技术常规常规MRIMRA扩散成像扩散成像灌注成像灌注成像MR水成像水成像 脑功能成像脑功能成像 MRI电影电影 MR频谱分析频谱分析 介入性介入性MRI经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用MR血管成像(血管成像(
7、MRA)不用造影剂的不用造影剂的不用造影剂的不用造影剂的MRAMRA(常(常(常(常规规规规MRAMRA):):):):适用于全身适用于全身适用于全身适用于全身血管病变的显示,也可血管病变的显示,也可血管病变的显示,也可血管病变的显示,也可用于血管血液流速、流用于血管血液流速、流用于血管血液流速、流用于血管血液流速、流量分析。量分析。量分析。量分析。对比增强对比增强对比增强对比增强MRAMRA:能提高能提高能提高能提高常规常规常规常规MRAMRA的准确性和真的准确性和真的准确性和真的准确性和真实性。适用于动脉瘤、实性。适用于动脉瘤、实性。适用于动脉瘤、实性。适用于动脉瘤、大血管疾病的大血管疾病
8、的大血管疾病的大血管疾病的MRAMRA检查。检查。检查。检查。对于大血管疾病的检查,对于大血管疾病的检查,对于大血管疾病的检查,对于大血管疾病的检查,对比增强对比增强对比增强对比增强MRAMRA已经能基已经能基已经能基已经能基本取代血管造影本取代血管造影本取代血管造影本取代血管造影。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用MRI扩散(弥散)成像 扩散加权像上扩散值高的区域表现为
9、低信号,而扩散值低的区域表现为高信号。超早期脑缺血区域细胞毒性水肿,水分子扩散下降约50%,表现为高信号。扩散加权成像能够在缺血发作后2小时即显示缺血病灶。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用扩散加权成像的临床应用DWI在临床上主要用于超急性期脑梗死的诊断和鉴别诊断。在DWI上,超急性和急性梗死脑组织表现为高信号,其显示梗死区明显早于常规T1和T2加权像。由于其他脑组织病变
10、(如多发硬化的活动病灶、部分肿瘤、血肿、脓肿等)也可表现为DWI高信号,需要注意进行鉴别诊断。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用此外,DWI也可能用于其他脏器和组织(如肝脏、肾脏、乳腺、脊髓、骨髓等),提供病变的诊断和鉴别诊断信息,但此方面的经验还不多,有待于进一步研究。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购
11、买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用灌注成像灌注成像动态对比增强磁共振脑血流灌注成像(dynamic contrast-enhanced MR perfusion-weighted imaging,简称PWI)急性脑缺血发作早期,局部脑血流灌注有下降,PWI所显示的脑组织内血流灌注明显异常区域面积常大于DWI上的异常高信号区域。DWI上的异常高信号区域多位于病灶中心,最终发展为梗塞灶,而扩大的部分既可以演变为梗塞灶的一部分,也可以逐渐缩小而且信号回复正常。经营者提供商品或者
12、服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用、MRI水成像技术水成像技术利用人体内的水作为天然对比剂清晰显示含水器官的解剖和病变。内耳水成像内耳水成像内耳水成像内耳水成像 MRMR延腺管造影延腺管造影延腺管造影延腺管造影 MRMR脊髓造影脊髓造影脊髓造影脊髓造影(MRMMRM)MRMR胆胰管造影胆胰管造影胆胰管造影胆胰管造影(MRCPMRCP)MRMR尿路造影(尿路造影(尿路造影(尿路造影(MRUM
13、RU)内耳水成像内耳水成像内耳水成像内耳水成像经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用水成像技术的临床应用MRCP是目前临床上最常用的水成像技术,主要适应证包括胆道结石、胆道肿瘤、胆道炎症、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胆胰管变异或畸形等。MRU主要适应证有:尿路结石、肾盂肾盏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、其它原因的尿路梗阻、泌尿系变异或畸形等。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按
14、照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用MR脊髓成像主要适应证包括:椎管内肿瘤、椎管畸形、脊神经鞘袖病变、脊柱退行性病变、脊柱外伤等。MR涎腺管造影多用于腮腺导管病变的检查。MR内耳水成像借助于耳蜗及半规管内的淋巴液作为天然对比剂成像,主要用于膜迷路病变的检查。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行
15、为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用脑功能磁共振成像脑功能磁共振成像脑功能磁共振成像是以血氧水平相关(脑功能磁共振成像是以血氧水平相关(Blood Oxygenation Level Dependent,即,即BOLD)效应为基础)效应为基础的。其原理是基于血红蛋白在带氧和不带氧时的磁性的。其原理是基于血红蛋白在带氧和不带氧时的磁性不同。当血红蛋白不携带氧时,它是顺磁性的,其结不同。当血红蛋白不携带氧时,它是顺磁性的,其结果是影响在血管附近的磁场的均匀性,因此降低磁共果是影响在血管附近的磁场的均匀性,因此降低磁共振信号;当血红蛋白
16、携带氧时,它是非顺磁性的,它振信号;当血红蛋白携带氧时,它是非顺磁性的,它对磁场的影响很小。因此磁共振可以用来检测血液中对磁场的影响很小。因此磁共振可以用来检测血液中的含氧浓度。的含氧浓度。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用磁共振波谱分析(MRS)磁共振技术主要有二大应用:磁共振成像(MRI)研究人体组织器官大体形态的病生理改变。磁共振波谱分析(MRS)研究人体能量代谢的
17、病生理改变。二者的物理学基础都是磁共振现象。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用MRI对比剂 CT由于软组织分辨力较低,常需要借助对比剂来显示病变及其特性。尽管MRI的软组织对比明显高于CT,但有时仍需要使用对比剂。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行
18、为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用使用MRI对比剂的目的使用MRI对比剂的目的在于:(1)提高图像的信噪比和对比噪声比,有利于病灶的检出;(2)通过病灶的不同增强方式和类型,帮助病灶定性;(3)提高MR血管成像的质量;(4)利用组织或细胞特异性对比剂获得特异性信息,可提高病灶检出率和定性诊断的准确率。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购
19、买商品的价款或接受服务的费用MRI对比剂的作用原理传统X线造影检查和CT增强扫描是利用对比剂本身对X线的衰减作用来达到造影增强目的。而MRI对比剂则不同,其本身不产生信号,信号仍来源于质子,对比剂通过影响质子的弛豫时间,间接改变组织的信号强度。某些物质进入人体组织靠近共振质子时,能有效改变质子所处磁场环境,影响质子的弛豫时间。能缩短质子弛豫时间者为顺磁性物质,延长质子弛豫时间者则为逆磁性物质,利用这些物质对质子弛豫时间的不同影响,可选择性增加或减低组织的信号强度,实现人为提高组织对比度的目的。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购
20、买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用MRI对比剂的分类按其对T1和T2弛豫的影响可将之分成T1加权和2加权对比剂;按其增强还是减弱信号强度可将之分为阳性和阴性对比剂;按其在体内的生物学分布特点分为非特异性和特异性对比剂。通常对比剂存在于细胞外间隙,主要经肾脏排泄,故又称肾性对比剂;有些对比剂选择性分布于某些器官和组织,不经肾脏或仅部分经肾脏清除,称非肾性对比剂。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款
21、或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 根据不同磁特性,MRI对比剂还可分为顺磁性、超顺磁性、铁磁性以及逆磁性4种对比剂。目前临床常用的MRI对比剂是钆喷替酸葡甲胺(GDDTPA),为离子型非特异性细胞外液对比剂。可用于全身MR增强扫描。其常规剂量为每千克体重0.1mmol。最大允许剂量为每千克体重0.3mmol。GDDTPA的主要临床应用:(1)脑和脊髓病变(2)垂体腺瘤或微腺瘤检查;(3)脑灌注加权成像,主要用于急性脑缺血或肿瘤等;(4)进行腹部实质性脏器的动态增强扫描;(5)心肌灌
22、注及活性检查;(6)对比增强MRA经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用MRI的优点和缺点(与的优点和缺点(与CT比较)比较)重重要要提提示示尽尽管管MRI有有很很多多优优点点,在在定定位位诊诊断断方方面面明明显显优优于于CT,在在定定性性诊诊断断方方面面也也能能提提供供更更多多的的信信息息,但但是是部部分分病病变变的的MRI信信号号变变化化仍仍缺缺乏乏特特异异性性,因因而而
23、有有些些病病变变的的定定性性诊断仍较困难。诊断仍较困难。MRI不是万能的!不是万能的!MRI 与与CT是互补的!是互补的!经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用优 点组织分辨率较组织分辨率较组织分辨率较组织分辨率较CTCT高,可检出更多的病变高,可检出更多的病变高,可检出更多的病变高,可检出更多的病变大多数病变不用造影剂就能较好显示大多数病变不用造影剂就能较好显示大多数病变不
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