中医诊断学课件完整版ppt.ppt

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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用中医诊断学中医诊断学 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用绪绪 论论概念概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法行辨证、诊断的一种方法【目的要求目的要求】1 1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本

2、原理和原则的基本原理和原则2 2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法法经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第一节第一节 中医诊断学发展简史中医诊断学发展简史1 1、公元前五世纪公元前五世纪扁鹊扁鹊 “切脉、望色、听声、写形切脉、望色、听声、写形”2 2、公元前三世纪黄帝内经公元前三世纪黄帝内经 从理论上奠定了中医诊断学的基础从理论上奠定了中医诊断学的基础3 3、西汉西汉 淳如意淳如意 创创“诊籍诊籍”4 4、东汉东汉 张仲景张仲景伤寒论伤寒论 创六经辨证，概念

3、清楚，层次分明创六经辨证，概念清楚，层次分明5 5、东汉东汉 华佗华佗中藏经中藏经 论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用中医诊断学发展简史6、西晋西晋王叔和王叔和脉经脉经为我国最早的脉学专著为我国最早的脉学专著7 7、隋隋巢元方巢元方诸病源候论诸病源候论，是我国第一部病源是我国第一部病源诊断的专著诊断的专著8 8、元朝元朝敖氏敖氏点点金金镜录点点金金镜录为论舌的第一为论舌的第一部专著部专著9 9、明朝明朝张景岳张景岳景岳全书景岳全

4、书1010、明朝明朝李时珍李时珍濒湖脉学濒湖脉学1111、清朝清朝林之翰林之翰四诊抉微四诊抉微四诊并重，色脉并重四诊并重，色脉并重经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第二节第二节 中医诊断学的范围与原则中医诊断学的范围与原则一、一、审察内外审察内外必须从整体上进行多方面的考察，而不能必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。只看到局部的表现。1、人体是一个有机的整体；、人体是一个有机的整体；2、人与自然是一个有机的整体；、人与自然是一个有机的整体；二、二、辨证求因辨证求因病证结合，以证为主

5、病证结合，以证为主经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第三节第三节 中医诊断学的主要内容中医诊断学的主要内容（一）（一）四诊四诊：是中医诊察收集病情的基本方法：是中医诊察收集病情的基本方法 望望诊察病人的神、色、形、态诊察病人的神、色、形、态 闻闻听声音、嗅气味听声音、嗅气味 问问询问有关疾病的情况询问有关疾病的情况 切切诊脉和按诊诊脉和按诊难经：望而知之谓之神，闻而知之谓难经：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。经营者提供商品或者服务

6、有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用中医诊断学的主要内容（二）八纲：八纲：对四诊资料进行分类划分（三）三）辨证辨证：对表现出来的症状确定证型：对表现出来的症状确定证型 辨证的方法辨证的方法病因辨证气血津液辨证病因辨证气血津液辨证 脏腑辨证脏腑辨证 六经辨证卫气营血辨证六经辨证卫气营血辨证经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第四节 学习中医诊断学的方法一、打好基础：掌握基本理论知识一、打好基础：掌握基本理论知识二、博览群书：以教材为

7、主，兼看一些其它书籍二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍三、参加临床实践：三、参加临床实践：“熟读王叔和，不如临证多熟读王叔和，不如临证多”经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第二章 四诊望诊闻诊问诊切诊经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第一节 望诊 第一节 全身望诊 第二节 局部望诊 第三节 望排出物 第四节 望小儿指纹经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增

8、加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用望诊注意事项：（1）光线（2）动作熟练、敏捷“一望而得”（3）有步骤、有重点先全身先全身分部；上分部；上下，头下，头足足经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用一、望神（一）神的概念：神是人体生命活动的总称 广义指整个人体生命活动 的外在表现：生命 狭义人体的精神活动：精神经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（二）望神的原理和意义先天之精神滋养后天之精神、精、气三

9、者同盛同衰精能生神，神能御精，精足则形健，形健神旺望神可以了解脏腑精气的盛衰望神可以了解脏腑精气的盛衰“得神者昌，失神者亡”经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用望神的要点 目光（重点）、神情、气色体态、言谈举止、应答反应经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（二）得神、失神与假神（二）得神、失神与假神1 1、得神：、得神：有神、精充气足神旺 面色：面色润泽 两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神 言语呼吸：言语正常

10、、呼吸气息平顺 形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神：精神充沛、神清、对外界反应合理 饮食：正常或稍减 临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用失神的临床表现及临床意义失神的临床表现及临床意义2 2、失神、失神：无神、精损气亏神衰 面色：晦暗暴露 两目：活动迟钝、目无精采 言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱 形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反 应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反 应失常 临床意义：正气已伤，脏腑功能衰

11、败（虚）正气已伤，脏腑功能衰败（虚）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用假神的临床表现及临床意义假神的临床表现及临床意义3 3、假神：、假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明）面色：突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露言语呼吸：突然言语不休、声音转亮精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食 临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决 阴不敛阳，虚阳外越阴不敛阳，虚阳外越 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消

12、费者购买商品的价款或接受服务的费用患者原来面色十分晦暗，临终前突然在颧颊部泛现红色，称为“戴阳”。提示正气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越之象。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1、神气不足：轻度失神 虚证患者2、神志异常癫癫抑郁型（湿痰蒙闭）抑郁型（湿痰蒙闭）狂狂兴奋型（痰火扰心）兴奋型（痰火扰心）痫痫发作型（肝风挟痰上扰）发作型（肝风挟痰上扰）（三）神气不足与神志异常（三）神气不足与神志异常经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款

13、或接受服务的费用望神的注意事项望神的注意事项1、重视诊察病人时的第一印象2、做到神形合参3、抓住重要症状和体征4、注意假神与重病好转的区别经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用二、望面色二、望面色望色，又称色诊，是医生通过观察病人全望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。一般以望面部色泽为主一般以望面部色泽为主经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（一）

14、面部色诊原理及其临床意义（一）面部色诊原理及其临床意义 面部色诊原理：面部血脉分部丰富“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍窍”（1）色泽是脏腑气血之外荣 （2）面色与脏腑有内在联系经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用色与泽的关系色与泽，又称色与泽，又称“气色气色”色属阴，主血，反映血液的盈亏色属阴，主血，反映血液的盈亏泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰四诊抉微四诊抉微“夫气由脏发，色随气华夫气由脏发，色随气华

15、”望诊遵经望诊遵经“光明润泽者，气也；青赤光明润泽者，气也；青赤黄白黑者，色也，有气不患无色，有色不黄白黑者，色也，有气不患无色，有色不可无气也。可无气也。”经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用内经记载望色的方法内经记载望色的方法（1）按照五色与五脏对应的关系按照五色与五脏对应的关系青青肝肝赤赤心心黄黄脾脾白白肺肺黑黑肾肾隐现于皮肤光泽之间为隐现于皮肤光泽之间为正常色，称正常色，称“常色常色”过于明显，暴露于外为过于明显，暴露于外为病色，又称病色，又称“真脏色真脏色”（二）面部与脏腑相关部位（二）面部

16、与脏腑相关部位经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用按照颜面的脏腑分部位诊图（1）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用按照颜面的脏腑分部位诊图（2）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（三）望色十法（三）望色十法浮沉清浊微甚散抟泽夭经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的

17、金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（四）常色与病色（四）常色与病色1、常色：健康人面部的色泽 红黄隐隐，明润含蓄红黄隐隐，明润含蓄有胃 气，有神气 （1）主色面色、肤色一生不变的色泽 （2）客色因季节、气候不同而发生正常变化的面色经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 2、病色、病色(1)五色善恶顺逆五色善恶顺逆善色五色光明润泽虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，“气至”，预后良好恶色枯槁、晦暗、暴露气血匮乏，脏腑精神衰败，不能上荣于面，“气不至”，预后较差经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按

18、照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用(2)五色主病1、青色 主寒证、痛证、瘀血和惊风 面色淡青或青黑阴寒内盛 面色青灰，口唇青紫心阳虚衰 面色青灰，突发剧烈心痛心阳暴脱 眉间、唇周青灰小儿惊风惊风急惊风：见于小儿高热引起的抽搐，两目急惊风：见于小儿高热引起的抽搐，两目上视。为高热耗津，引动肝风上视。为高热耗津，引动肝风慢惊风：见于小儿无热，而时时手足搐搦。慢惊风：见于小儿无热，而时时手足搐搦。为脾虚肝乘为脾虚肝乘经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用五

19、色主病2、赤色赤色主热证，亦可主戴阳证主热证，亦可主戴阳证 实热实热：满脸通红、目赤：满脸通红、目赤 虚热虚热：午后颧红：午后颧红 戴阳证戴阳证：面红如妆：面红如妆经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用五色主病3、黄色黄色主虚证、主虚证、湿证湿证 虚证：脾虚虚证：脾虚黄胖黄胖（黄而虚浮）（黄而虚浮）血虚血虚萎黄萎黄（淡黄枯槁无光）（淡黄枯槁无光）黄疸：黄疸：阳黄阳黄黄而鲜明如橘子黄而鲜明如橘子 阴黄阴黄黄而晦暗如烟熏黄而晦暗如烟熏经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损

20、失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用五色主病4、白色白色主虚证、寒证、脱血、夺气主虚证、寒证、脱血、夺气 淡白无华淡白无华气血不足气血不足恍恍 白白 阳虚水泛阳虚水泛苍苍 白白阳气暴脱或阴寒凝滞阳气暴脱或阴寒凝滞 大失血证大失血证经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用五色主病5、黑色黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血 肾虚肾虚：阳虚：阳虚面黑暗淡面黑暗淡 阴虚阴虚黑而干焦黑而干焦 水饮水饮：眼眶黑：眼眶黑 瘀血瘀血：黧黑，肌肤甲错：黧黑，肌肤甲错经营者提

21、供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（五）色、脉、证合参1.注意病色与常色的比较2.注意整体色诊与分部色诊相结合3.注意面部色泽的动态变化4.注意非疾病因素对面色的影响经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用小结小结1、神的含义：、神的含义：得神、失神、假神得神、失神、假神2、常色：、常色：主色、客色主色、客色3、病色：、病色：五色善恶五色善恶4、五色主病：、五色主病：青、赤、黄、白、黑青、赤、黄、白、黑经营者提供商品或

22、者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 三、望形态望形态 通过观察患者的形体与姿态，来进行通过观察患者的形体与姿态，来进行诊断的一种诊法诊断的一种诊法 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 （一）望形态望形态肥人多痰，瘦人多火肥人多痰，瘦人多火形胜气者夭形胜气者夭气胜形者寿气胜形者寿经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用龟背先天不足、或

23、后天调理失宜背曲肩随心肺精气衰败脊疳极度消瘦，脊骨突出 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 四、望姿态四、望姿态喜动仰卧常揭衣被者喜动仰卧常揭衣被者阳证阳证喜静俯卧喜加衣被者喜静俯卧喜加衣被者阴证阴证角弓反张角弓反张肝风内动肝风内动循衣摸床，撮空理线循衣摸床，撮空理线邪热扰心邪热扰心经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用四、望头颈五官九窍望头面望五官望躯体望四肢望二阴望皮肤经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，

24、应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（一）望头面颈项与头发（一）望头面1、头形过小囟门早闭 过大先天性脑积水 均属先天性发育不良，多伴智力不全（肾精亏虚）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用三、望躯体三、望躯体2、望颈项、望颈项瘿瘤瘿瘤颈前颌下结喉之处，有肿物如颈前颌下结喉之处，有肿物如 瘤，逐渐瘤，逐渐 长大，可随吞咽移动。长大，可随吞咽移动。肝郁气结痰凝肝郁气结痰凝，或与地方水土有关，或与地方水土有关瘰疬瘰疬颈侧颌下，肿块如垒，累累如串颈侧

25、颌下，肿块如垒，累累如串 珠，历历可数。珠，历历可数。肺肾阴虚肺肾阴虚、感受风火时毒、感受风火时毒经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3 3、头发、头发发黑浓密润泽发黑浓密润泽肾气盛，精血充足肾气盛，精血充足发黄稀疏干枯发黄稀疏干枯精血不足精血不足片状脱发片状脱发血虚受风血虚受风白发白发肾虚肾虚 禀赋禀赋 小儿发结如穗小儿发结如穗疳积疳积经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，

26、应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 目部色诊 目赤肿痛热证 眦赤：心火眦赤：心火 白睛赤：肺火白睛赤：肺火 全目赤肿：肝火、肝经风热上攻全目赤肿：肝火、肝经风热上攻 眼胞红肿湿烂：脾火眼胞红肿湿烂：脾火白睛黄黄疸（湿热、寒湿）、脂肪沉着目眦淡白血虚、失血目胞色黑晦暗肾虚 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用目形主病目胞浮肿水肿 老人下睑虚肿：肾脾气虚，失于约束目窠凹陷伤津耗液，气血不足眼球突出瘿瘤、肺胀、肿瘤（单侧）经营者提供商品或者服务有欺

27、诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用目形主病针眼、眼丹风热邪毒或脾胃蕴热上攻眼生翳膜（白内障）、胬肉攀睛昏睡露晴脾虚、疳积经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用目态主病瞳孔缩小肝胆火炽、中毒（川乌、有机 磷农药）瞳孔扩大肾精耗竭、中风、绿风内障 目翻上视、瞪目直视、戴眼反折危重眼睑下垂脾肾双亏、外伤经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（三）望耳

28、 正常人耳廓红润，厚薄适中 （肾精充足）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 1、色泽变化：润枯润：肾气充足 枯：先天肾阴不足淡白气血亏虚，白而薄肾败（垂危）青黑痛、寒干枯焦黑肾精亏耗红肿胀大肝胆湿热、热毒上攻耳背络红、耳根发凉小儿麻疹先兆 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 2、形态变化：肉厚润泽先天之肾精充足耳薄干枯肾精不足耳廓甲错久病瘀血、肠痈经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增

29、加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 3、耳道分泌物脓耳耳内流脓：肝胆湿热，肾阴 不足、虚火上炎经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用(四四)望鼻望鼻1、五色变化五色变化鼻头色青鼻头色青腹中冷痛腹中冷痛鼻头色黄鼻头色黄里有湿热里有湿热鼻头色白鼻头色白亡血亡血鼻头色赤鼻头色赤脾肺二经有热脾肺二经有热鼻头色微黑鼻头色微黑有水气有水气鼻头色明润鼻头色明润无病无病 或病将愈或病将愈经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消

30、费者购买商品的价款或接受服务的费用（四）望鼻 2 2、形态变化与意义形态变化与意义：鼻红肿生疮胃热、血热鼻端色红生粉刺酒齄鼻：肺胃蕴热鼻柱塌陷，眉毛脱落麻风恶候鼻煽肺热、哮喘、肺气将绝（久病）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（五）望口与唇（五）望口与唇1 1、色泽色泽 唇色红润唇色红润：胃气充足，气血调和：胃气充足，气血调和 淡白淡白血虚、气血两虚（血不上荣）血虚、气血两虚（血不上荣）深红深红实热实热 深红而干深红而干热盛伤津热盛伤津 赤肿而干赤肿而干热极热极 紫暗或暗黑紫暗或暗黑瘀血瘀血经营者提

31、供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2、形态变化与意义（1）口唇干裂热盛伤津，阴虚火旺（2）口角流涎小儿脾虚湿盛或成人中风（3）口唇靡烂色红：脾胃积热 淡红：虚火 鹅口疮：心脾积热（4）口唇生疮疔、疮：火毒郁结（5）口腔粘膜斑点麻疹粘膜斑经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（六）望齿与龈 1 1、望齿望齿牙齿洁白润泽津液内充，肾气充足干燥如枯骨阴液已伤（胃阴或肾精）牙齿松动肾虚咬牙啮齿动风、小儿虫积、胃有积滞经营者提

32、供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2 2、望龈望龈 正常色淡红而明润：胃气充足，气血调匀淡白血虚、失血牙龈肿痛胃火上炎齿衄兼红肿：胃火上炎红肿不甚：脾虚失摄经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（七）望咽喉1、红肿痛：红肿、疼痛、溃烂、脓点（乳蛾）实热（肺胃热毒壅盛）红色娇嫩，肿痛不甚 虚热（肾水亏少，虚火上炎）2、伪膜 松厚、易剥、不出血肺胃热盛 坚韧、着实、刮不去、出血白喉经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当

33、按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（八）望下窍阴囊肿 水疝：阴囊水肿狐疝：疝气阴挺子宫下垂：脾虚下陷阴部湿疹肝胆湿热下注 1、望前阴望前阴 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（二）后阴肛痈湿热下注或外感热毒肛裂燥热痔疮风燥湿热肛瘘同肛痈、痔疮脱肛中气下陷经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用五、五、望皮肤望皮肤（一）（一）色泽色泽 发赤 丹毒（抱头火丹、

34、流火、赤游丹）发黄黄疸：阳黄、阴黄 发黑肾阳虚衰 白斑白殿风：风湿侵袭，气血不荣（二）（二）润枯润枯皮肤润燥干涩：津液已伤如鱼鳞片：肌肤甲错经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（三）（三）肿胀肿胀肿胀近按之如泥：水肿（阳水、阴水）按之随手而起：气胀（气机不畅）（四）（四）痘疮痘疮1、天花天花2、水痘水痘经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（五）斑疹斑色深红或青紫，点大成片平摊于皮肤下，抚之不碍手，压之不褪色。

35、阳斑、阴斑疹形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，压之褪色 麻疹、风疹、瘾疹经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（六）与水疱湿温等患者皮肤上出现的白色小颗 粒，多由湿郁，汗出不畅所致痱子湿郁湿出不彻（暑湿、湿温）热气疮外感风热或肺胃蕴热缠腰火丹多为肝火所致湿疹湿热蕴结，复感风邪经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（七）痈疽疔疖痈：红肿高大，根盘紧缩（阳证）疽：漫肿无边，皮色不变（阴证）疔：形小根深，麻木痒痛疖：形小

36、而圆，红肿热痛不甚经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用六、望络脉（一）望小儿食指指纹（一）望小儿食指指纹食指络脉三关定位食指络脉三关定位 风关、气关、命关风关、气关、命关观察方法观察方法经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用形色主病形色主病正常络脉：色浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内。其形态多为斜形、单支，粗细适中。浅浮主表（邪浅、病轻）沉滞主里（邪深、病重）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要

37、求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（二）色泽辨寒热紫热红伤寒，青惊白是疳紫热红伤寒，青惊白是疳鲜红外感表证紫红里实热紫黑血络闭郁、危重青惊风、痛证淡白脾虚疳积经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用三关测轻重风关邪浅病轻气关邪深病重命关危重透关射甲凶经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（二）望鱼际络脉（二）望鱼际络脉（三）望指甲形色（三）望指甲形色经营者提供商品或者服务有

38、欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用七、望排出物与分泌物望痰涎望呕吐物望大便望小便经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（一）望痰涎涕唾1、痰与涕 痰黄粘稠成块热痰痰白清稀，灰黑点寒痰痰清稀而多泡沫风痰痰少而粘难咯燥痰痰白滑量多易咯出湿痰痰中带血、鲜红热伤肺络脓血腥臭痰肺痈经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2、涎与唾涎与唾口流清涎量多脾胃虚

39、寒（脾冷）口中时吐粘涎脾胃湿热（脾热）不自主流涎中风后遗症“滞颐”（小儿口角流涎）脾虚、胃热虫积经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（二）望呕吐物呕吐物清稀无臭寒呕呕吐物秽浊酸臭热呕呕吐物酸腐食物食积呕吐黄绿苦水肝胆湿热呕吐清水痰涎痰饮呕血胃热、瘀血、肝火犯胃经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用小结小结名词解释：名词解释：1、解颅囟填囟陷、解颅囟填囟陷 2、瘿瘤、瘿瘤 瘰疬瘰疬 3、斑、斑 疹疹 痈疽疔疖痈疽

40、疔疖简简 答：答：1、何谓、何谓“五轮学说五轮学说”2、试述痰的性状与病机、试述痰的性状与病机 3、试述小儿指纹色泽的临床意义、试述小儿指纹色泽的临床意义经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用八、望舌八、望舌概念概念：是通过观察舌质、舌苔的变化以是通过观察舌质、舌苔的变化以诊察疾病的方法诊察疾病的方法目的要求目的要求：1、掌握舌色、苔色的主病及其机理、掌握舌色、苔色的主病及其机理2、掌握舌态、苔质的主病及其机理、掌握舌态、苔质的主病及其机理3、了解相兼舌的分析方法、了解相兼舌的分析方法重点：舌色苔色主病

41、重点：舌色苔色主病难点：舌态、苔质变化与主病难点：舌态、苔质变化与主病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用舌诊历史简介舌诊历史简介1 1、黄帝内经、黄帝内经2 2、张仲景伤寒杂病论、张仲景伤寒杂病论3 3、宋代有了我国第一部舌诊专著、宋代有了我国第一部舌诊专著敖氏伤寒金镜录敖氏伤寒金镜录4、叶天士温病条辨注重“温病察舌”经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（一）舌诊的临床意义（一）舌诊的临床意义1、判断正气的

42、盛衰、判断正气的盛衰2、分辨病位深浅、分辨病位深浅3、区别病邪性质、区别病邪性质4、推断病情进退、推断病情进退经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（二）舌与脏腑的关系及舌诊原理（二）舌与脏腑的关系及舌诊原理1、舌的结构与舌象的物质基础、舌的结构与舌象的物质基础舌是由横纹肌组成的肌性器官，附着于口腔底部、下颔骨、舌骨，呈扁平而长形经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用舌的结构经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应

43、当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用舌的结构舌正面图舌正面图经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用舌的显微结构舌的显微结构丝状乳头丝状乳头：占舌面的主要部分，是构成舌苔的主要组织，中医认为与胃气有关。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2、脏腑经络与舌象、脏腑经络与舌象（1）舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本）舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本经营者提供商品或

44、者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用精气神与舌象精气神与舌象舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏有关舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏有关唾为肾液；涎为脾液（唾为肾液；涎为脾液（金津、玉液金津、玉液）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失

45、，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3、舌诊脏腑部位分布图、舌诊脏腑部位分布图经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（三）舌诊的方法和注意事项（三）舌诊的方法和注意事项（一）望舌的体位和伸舌姿势（一）望舌的体位和伸舌姿势1、坐位或卧位、坐位或卧位 2、自然伸出、自然伸出（二）望舌的方法（二）望舌的方法1、先看舌尖，再舌中，舌侧，最后看舌根部、先看舌尖，再舌中，舌侧，最后看舌根部2、刮舌：以鉴别舌苔真伪、刮舌：以鉴别舌苔真伪经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿

46、其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用诊舌的注意事项诊舌的注意事项1、光线影响：变色、光线影响：变色2、饮食或药品影响：染苔、饮食或药品影响：染苔3、口腔对舌象的影响：齿痕、干燥等、口腔对舌象的影响：齿痕、干燥等经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用舌象的生理差异舌象的生理差异1、年龄因素年龄因素：儿童多淡嫩；老人多紫暗：儿童多淡嫩；老人多紫暗2、体质因素体质因素：有先天性裂纹舌、齿痕舌、地：有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，但无任何临床表现图舌等，但无任何临床表现3、性别因

47、素性别因素：无明显差异：无明显差异4、气候因素气候因素：夏季炎热潮湿，舌苔略黄厚腻夏季炎热潮湿，舌苔略黄厚腻秋季气候干燥，舌象微干而欠润秋季气候干燥，舌象微干而欠润经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（四）舌诊内容（四）舌诊内容正常舌象：正常舌象：淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀 干湿适中干湿适中为气血充足，阳气旺盛为气血充足，阳气旺盛经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品

48、的价款或接受服务的费用1、望舌质、望舌质概念：概念：即舌体的颜色、形态的变化即舌体的颜色、形态的变化分类分类 正常舌象：正常舌象：淡红舌淡红舌 病理舌象：病理舌象：舌色变浅舌色变浅淡白舌淡白舌 舌色加深舌色加深红绛舌、青紫舌红绛舌、青紫舌 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（1）舌神）舌神有神有神无神无神经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（2 2）舌色）舌色淡白舌淡白舌红舌红舌绛舌绛舌紫舌紫舌青舌青舌经营

49、者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（1）淡白舌舌象特征舌象特征：舌色浅淡：舌色浅淡临床意义临床意义：气血两虚、阳虚气血两虚、阳虚机理：机理：气血不足，血脉不充气血不足，血脉不充 阳虚失温，血不上荣阳虚失温，血不上荣 形成：形成：1、淡白而瘦小、淡白而瘦小气血两虚气血两虚 2、淡白而胖嫩、淡白而胖嫩阳虚阳虚经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（2）红舌舌象特征舌象特征：较正常红者为红舌：较正常红者为红舌临床意义临

50、床意义：主热证（实热、虚热）主热证（实热、虚热）机理：机理：热盛血涌热盛血涌形成：形成：1、舌质红而粗糙、舌质红而粗糙邪热亢盛（实热）邪热亢盛（实热）2、舌质红而光洁、舌质红而光洁阴虚火炎（虚热）阴虚火炎（虚热）实热实热 虚热（阴虚）虚热（阴虚）舌红粗糙有苔舌红粗糙有苔舌光红，少苔或无苔舌光红，少苔或无苔经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（3）绛舌舌象特征舌象特征：较红舌更深者：较红舌更深者临床意义临床意义：主热入营血、阴虚火旺主热入营血、阴虚火旺机理：机理：热盛伤阴，血瘀热盛伤阴，血瘀形成：形成：