粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会粘连性肠梗阻护理要点.doc

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1、粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会粘连性肠梗阻护理要点粘连性肠梗阻是一种常见的外科病，发病多。现将手术治疗粘连性肠梗阻的护理体会总结如下：粘连性肠梗阻的病因分为先天性和后天性两种，前者多由于发育异常或胎粪性腹膜炎所致；后者常因腹膜炎症或腹腔手术后形成，多数均有腹部手术史。因此，做好腹腔手术的术后护理非常重要，剖腹手术的术后护理对粘连性肠梗阻的发生有积极的预防作用。临床上使用一些药物以防止或减少术后粘连性肠梗阻的发生，均有一定的作用。1术前护理 1.1心理护理 发生粘连性肠梗阻时，特别是再次手术的患者，对长时间的禁食和胃肠减压不能承受，对手术缺乏信心，存在一定的焦虑和恐惧心理。因此，应耐心细致地做好

2、心理疏导与解释工作，使之增强信心，积极配合，以最正确的心理状态承受手术。1.2 一般护理 遵医嘱使用解痉剂和镇静、镇吐的药物；建立静脉通道，维持电解质平衡和运用抗生素；禁食和有效的胃肠减压；常规备皮、皮试和完善各项检查，必要时留置导尿。1.3取下活动性假牙及首饰，化装者去妆。2术后护理 2.1体位 根据麻醉方式给予正确的体位，常规给氧、保暖、防止误吸，麻醉清醒后(生命体征平稳后)给予半卧位。2.2有腹腔引流管者，应保持通畅，及时观察引流量及颜色。2.3饮食 术后禁食、胃肠减压；胃肠功能恢复后，停顿胃肠减压，可给予少量流质饮食，进食后无呕吐及其它不适，3天后可进半流质饮食，10天后进软食。肠切除

3、吻合术后，进食时间应适当延长。2.4术后治疗 禁食期间应给予补液，保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松解术者，术后12天可给予新斯的明肌内注射，协助肠蠕动恢复。假设术后34天肠蠕动尚未恢复者，可行温盐水灌肠或甘油保存灌肠。2.5活动 术后早期活动，有利于机体和胃肠道功能的恢复。如病情平稳，术后24小时即可开场床上活动，1224小时后可有别人协助下床活动。2.6腹带包扎 小儿腹腔容量相对较小，且腹壁薄弱，年老体衰者，术后常规行腹带包扎，以防伤口裂开。使用过程中，应注意腹带的松紧度，以免影响呼吸。2.7病情观察 术后应严密观察生命体征、有无腹腔胀气、腹痛和呕吐情况，白细胞计数有无增减及持续发热，切口有无红肿及渗血、渗液、流出粪臭味液体等情况，假设有病情变化应及时报告医生，并给予及时有效的处理，以防腹腔内感染或肠搂等并发症的发生。3安康教育 3.1出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不暴饮暴食。3.2防止饭后剧烈运动。3.3保持大便通畅。3.4有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时就诊。第 3 页 共 3 页