医疗保险处2022年度述职述评报告.doc

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1、医疗保险处2022年度述职述评报告今年以来，_区医保处在区委、区政府和上级业务部门的正确领导下，以稳固成果，稳量求质，理顺体制，创新机制为重点，以强化管理、完善制度、优化效劳为手段，大胆理论，勤奋工作，各项工作获得积极进展。一、履行职责情况一认真落实上级医保政策，进一步进步医疗保障才能。及时兑付20_年度门诊统筹二次补偿费用；认真落实城镇居民、职工医疗保险最高支付限额政策。大幅度进步了医疗保险报销额度，城镇居民最高支付限额由20_年的12万元进步到18万元，职工最高支付限额由32万元进步到42万元二按时完成了我区城镇居民根本医疗保险与新型农村合作医疗整合工作。根据市、区人民政府关于印发城镇居民

2、根本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作施行方案的通知精神，我区城镇居民根本医疗保险与新型农村合作医疗整合工作已于6月底顺利完成。截至6月27日，原新型农村合作医疗的人员编制、档案资料、基金等已交接完毕，整合工作顺利完成。目前，整合后的各项工作正常运转。三积极做好乡居民根本医疗保险工作。1、根据全市城乡居民根本医疗保险工作会议的要求，我区迅速组织召开了全区城乡居民根本医疗保险发动工作会议，对城乡居民医疗保险的宣传、征缴等相关工作做了部署，要求人社局、教体局、民政等相关部门要各负其责，严密配合做好相关工作。2、根据会议精神我处立即行动起来，制订施行方法，全面展开宣传工作，印制宣传材料，充分利用报社

3、、电视台、定点单位等各种媒体进展城乡居民医疗保险缴费时间、缴费标准、医疗待遇等方面的宣传工作。3、积极组织镇办劳动保障所、学校等相关部门进展城乡居民政策、征缴流程及详细操作进展培训。四强化对医疗保险基金支付的监管，严厉打击骗取医疗保险基金行为。为进一步加强全区定点零售药店和定点门诊的监管，标准定点单位效劳行为，维护参保人员合法权益，确保医疗保险制度稳健运行，今年对全区定点药店和门诊进展屡次突击和专项检查。五加强对各定点医院、门诊和定点药店的管理。一是完善协议管理。要求各定点医院和药店要严格执行医疗保险的政策规定，加强内部管理，公布效劳标准和收费标准，加大医疗收费的透明度。二是充分利用计算机网络

4、这一现代化管理手段，加强对各定点医院、药店的监视与管理。 二、兑现承诺情况针对年初制定的公开承诺，我处高度重视，按照局党委的要求，组织全体工作人员，召开了发动部署会，会议要求全处上下进一步统一思想、明确任务，明确目的，成立领导小组，制定了本单位的落实措施。截止目前，我处公开承诺的5件为民办实事已全部做到。三、为民办实事情况一是在医保处全体人员中，开展“效能亮剑”专项行动，进一步进步认识，进步工作效率。在效劳大厅实行主任值班制度；实行首问负责制；认真学习_市医疗保险经办机构文明用语，窗口工作人员实行挂牌效劳，自觉发放监视卡，对待办事群众做到耐心细致。二是重视民声网反映的问题，认真及时做出回复；三是由主任带着工作人员深化基层一线，调查理解村居、企业开展要求，并开展政策宣传，帮助解决在医疗保险缴费、就医等方面的实际困难。第 4 页 共 4 页