2012年急诊科院感染管理工作计划.pdf

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1、1 2012 年急诊科医院感染管理工作计划一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照医院感染管理办法和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、总结有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操

2、作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测按照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。2、消毒灭菌每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务2 人员的手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测三、加强重点部门医院感染管理1、危重病房管理，所有工作人员应穿专用工作服、戴口罩、戴帽、换鞋入内，监护室内减少人员流动，严格控制人员入内，探视者应穿探视服

3、、鞋套、戴帽入内。所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同病人不同部位前后洗手，严格执行无菌操作，手培养每月一次。每个病人所用血压计、听诊器、床头物品、供氧、吸引装置等使用后消毒。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时应进行表面清洗、消毒，各种导管、湿化瓶，吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。加强对多重耐药菌的监测。2、加强对入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，尽量单病床或分类管理。3、加强对我科室常用的留置管道患者，如深、浅静脉留置患者，气管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。四、严格执行手卫生规范的考核。制定医务人员手卫生管理制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训，增强预防感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。五、医务人员的防护1、按照职业病防治法，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品，保障医3 务人员的职业安全。2、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护，其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识。1、制定培训计划2、制定考核程序、制度，对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。七、抗菌药物管理1、严格掌握适应症。2、合理施治。纳雍县中医院急诊科李东阳2012 年 1 月