新冠疫苗接种追踪表20093.pdf
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新冠疫苗接种追踪表 1.您的姓名:2.性别 男 女 3.所在部门 4.是否接种新冠疫苗 是 否 5.未接种原因 6.新冠接种城市 7.第一针接种时间 8.第二针接种时间(如未接种第二针,请填无)9.接种疫苗品牌 10.接种后有无副作用(如有,请详细描述)11.接种原因 A 自愿 B 政府要求 C 单位集中安排 D 社区集中安排 E 其他
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- 疫苗 接种 追踪 20093
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