2021年新生入学体检结核病筛查结果登记表20149.pdf
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6 附表 1 2021 年新生入学体检结核病筛查结果登记表 学校名称（盖章）：学校类别：年级（学院、专业、班级）：班级总人数：参加体检人数：体检进行结核病筛查人数：筛查异常到结核病定点医院接受进一步检查人数：确诊结核病人数：体检机构：体检机构许可部门：询问结果 检查结果 姓 名 肺结核密切接触史 肺结核可疑症状 结核菌素皮肤试验 胸部 X 光片检查 筛查结果 填表说明：1.本表由各学校分班级填写相应的筛查结果，并存档 2.学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中、寄宿制初中、高中（职业高中）等 3.结核菌素皮肤试验填写硬结直径 mm:(横径竖径)
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