工程款支付申请(核准)表.doc24632.pdf
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工程款支付申请(核准)表 工程名称:工程编号:致:(发包人全称)我方已完成了 工作,根据施工合同的约定,现申请支付本期的工程款额为(大写),(小写)元,请予核准。序号 名称 金额(元)备注 1 累计已完成的工程价款 2 累计已实际支付的工程价款 3 本周期已完成的工程价款 4 本周期已完成的计日工金额 5 本周期应当增加和扣减的变更金额 6 本周期应当增加和扣减的索赔金额 7 本周期应当抵扣的预付款 8 本周期应当扣减的质保金 9 本周期应当增加或者扣减的其他金额 10 本周期实际应当支付的工程价款 承包人(章)承包人代表 日 期 复核意见:与实际施工情况不相符,修改意见见附件。与实际施工情况相符,具体金额由造价工程师复核。监理工程师 日 期 复核意见:你方提出的支付申请经复核,本期间已完成工程款金额为(大写)元,(小写)元,本期间应当支付金额为(大写)元,(小写)元。造价工程师 日 期 审核意见:累计已实际支付的工程价款已核对。经核对,已实际付工程款 万元。财政局(章)经办人 日 期 审核意见:不同意。同意。建设单位(章)经办人 日 期 注:1、在选择栏中的“”内作标识“”。2、本表一式四份,由承包人填报,建设单位、监理人、造价咨询人、承包人各存一份
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