2020年临床助理医师资格考试辅导课件外科导学讲义.pdf

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1、2020 年临床助理医师资格考试辅导课件外科导学讲义外科导学2020 年医师考试突破三阶复习法：第一阶段：全面了解第二阶段：各个击破第三阶段：查缺补漏一、如何选择？自己闷头学？高效学习法？合理复习法？二、高效复习方法-三点八面学习法：1.名词解释，庖丁解牛式理解2.思维导图，统一简化记忆3.相似知识，对比联合记忆4.易混知识，表格对比清晰5.共性问题，归纳总结记忆6.记忆内容，联想口诀记忆三、赵老师-苏东坡以点扩面、八面突击学习法孙子兵法：读书如用兵，要做到“我专而敌分”。击于一面，以众击寡，一次一得，各个击破。提示胃恶性溃疡最重要的临床表现是A.腹胀B.反酸C.反复黑便及贫血D.上腹隐痛E.

2、呕吐宿食正确答案 C 男，65 岁。1 年前因胃腺癌行胃癌根治术及术后化疗，患者近期出现极度消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥松弛，肋骨凸显。符合该患者表现的是A.失用性萎缩B.营养不良性萎缩C.老化性萎缩D.压迫性萎缩E.去神经性萎缩正确答案 B 男，45 岁。上腹部间断疼痛10 余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛。平素常有反酸，嗳气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前，餐后均有发生。能够进行确诊的检查是A.超声内镜B.腹部 CT C.胃镜及组织活检D.上消化道 X线钡剂造影E.腹部 MRI 正确答案 C 符合早期胃癌诊断条件的是A.肿瘤仅限于胃窦B.癌未累及肌层C.肿瘤直径小于 0.5c

3、m D.黏膜皱襞消失E.肿瘤直径小于 1cm 正确答案 B 胃体部癌发生淋巴转移时，一般受累的淋巴群位于A.肝十二指肠韧带B.结肠中动脉旁C.胃大弯D.腹腔E.腹主动脉旁正确答案 C 男，65 岁。间断上腹痛、腹胀25 年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐、黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是A.慢性胃炎急性发作B.胃癌C.十二指肠溃疡并幽门梗阻D.胃淋巴瘤E.胃息肉正确答案 B 女，55 岁。上腹胀痛 8 个月，突发剧痛2小时。查体：T 36.5，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左

4、锁骨上淋巴结肿大 1.8cm1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上浮明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为A.姑息性胃大部切除术B.胃造瘘术C.胃癌根治术D.穿孔修补术E.胃空肠吻合术正确答案 A 确定早期胃癌的最重要的指标是A.肿瘤生长部分B.肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度E.是否淋巴转移正确答案 D（共用题干）男，53岁。因上腹部隐痛 1 月余就诊。查粪隐血（），行胃镜检查，见胃小弯2cm 2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。1）本例最可能的诊断是A.胃小弯溃疡B.胃癌

5、C.胃肉瘤D.胃溃疡合并真菌感染E.胃原发性淋巴瘤正确答案 B 2）为明确诊断，最可靠的检查方法是A.胃液分析B.胃镜加活检C.X线胃肠钡餐造影D.癌胚抗原检测E.胃脱落细胞检查正确答案 B 3）本病最恰当的处理方法是A.按胃溃疡治疗 1 个月再胃镜复查B.抗溃疡加抗真菌治疗C.按胃癌进行化学治疗D.手术切除病变E.手术切除病变加化学治疗正确答案 E 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌E.胆囊癌正确答案 A 提高胃癌治愈率的关键在于A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗正确答案 C 男，50 岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是A.残胃癌B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎D.吻合口消化性溃疡E.吻合口炎性水肿正确答案 B