心理咨询师二级2014年5月真题.pdf

《心理咨询师二级2014年5月真题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理咨询师二级2014年5月真题.pdf（40页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1 真题 心理咨询师二级2014 年 5 月真题技能选择题本部分由案例组成。每小题有一个或多个正确答案。一般资料：求助者，男性，35 岁，已婚，硕士学历，公务员。案例介绍：求助者非常要强，10 余年来工作认真负责，积极努力。半年前其科长退休，上级委派他为代理科长，他因为得到认可而高兴，认为这是自己努力工僬的结果。一个多月前上级来了正式任命，但任命的科长不是他。求助者很震惊，觉得特别没有面子，认为领导是故意让自己难堪，怪自己坚持原则得罪了人，怪自己命运不好。为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。近两周来，调动工作未果，经常失眠、食欲明显下降。曾到医院检查，未见明显躯体异常。为解决内心苦

2、恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性好强，工作认真，人际关系较好。以往身体健康，目前情绪较为低落、苦恼。第 1 题：对该求助者症状持续时间的判定是()。A.10 余年B.半年C.1 个多月D.两周参考答案：C 材料中表明“一个多月前上级来了正式任命，但任命的科长不是他。”从那以后该求助者出现一系列情绪和躯体症状。第 2 题：该求助者出现的主要心理症状包括()。A.内心冲突B.入睡困难C.情绪低落D.烦躁不安参考答案：CD 材料中表明“为此情绪较为低落，内心苦恼，烦躁不安，觉得无助。”所以主要心理症状包括情绪低落和烦躁不安。内心冲突是导致情绪症状出现的原因，入睡困难属于躯体症状

3、。第 3 题：该求助者出现的认知错误可能包括()。A.领导让自己难堪B.自己命运不好2 C.坚持原则得罪人D.自己没有面子参考答案：ABCD “求助者很震惊，觉得特别没有面子(糟糕至极)，认为领导是故意让自己难堪(主观臆断)，怪自己坚持原则得罪了人(错误归因)，怪自己命运不好(错误归因)。”第 4 题：该求助者产生心理问题的心理原因可能是()。A.领导为难求助者B.个性要强C.求助者命运不好D.升职失败参考答案：B 心理原因包括求助者本人认知、情感情绪、意志、个性等方面的原因。AC两项属于该求助者错误认知的内容；D项为社会原因。第 5 题：该求助者想调动工作，属于()。A.出现动机冲突B.积极

4、解决问题C.回避失败现实D.正常情绪反应参考答案：C 当该求助者知道上级正式任命的科长不是他，为此觉得没有面子，并出现一系列消极的认知、情绪，于是请求调动工作，这是回避现实的表现。第 6 题：该求助者社会功能()。A.没有受损B.受损严重C.部分受损D.无从判定参考答案：C 社会功能轻度受损者，能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍；中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免；重度社会功能受损者，完全不3 能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全避免。该求助者有请求调动工作的回避行为，但并不是完全不

5、能工作，社会功能部分受损。第 7 题：针对该求助者还需重点收集的资料包括()。A.人格特征B.代职期间工作情况C.行为模式D.社会支持系统情况参考答案：CD 对求助者一般临床资料的收集包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、求助者个人内在世界的重要特点、个人成长史、精神状态、身体状态、社会活动状态等多方面，因而四个选项中的材料都是需要收集的。而材料中已经提供该求助者的人格特征和工作情况，所以还需收集其行为模式和社会支持系统情况相关的资料。第 8 题：对该求助者的诊断最可能的是()。A.一般心理问题B.焦虑性神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题参考答案：A 该求助

6、者内心冲突由升迁失败所引发，属于常形，故排除神经症性问题。不良情绪时间短(一个多月)、尚未泛化，故排除严重心理问题。因而该求助者最有可能是一般心理问题。第 9 题：在本案例中，恰当的咨询思路，包括引导求助者()。A.尽快接纳现实B.解决工作冲突C.缓解情绪困扰D.考虑辞职或调动参考答案：AC 求助者因为工作未得到升迁、工作调动未成功而造成情绪困扰，心理咨询师应该引导求助者尽快接纳现实，同时缓解情绪困扰。而解决工作冲突和考虑辞职属于现实具体问题，不属于心理咨询解决的范畴。4 第 10 题：面对求助者的失眠、食欲下降等，咨询师恰当的做法包括()。A.共情B.漠视C.同情D.接纳参考答案：AD 为了

7、建立良好的咨询关系，咨询师应该秉着尊重、热情、真诚、共情、积极关注的态度，其中尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。因而面对求助者对不良状况的反映，咨询师应秉持共情和接纳的态度，漠视会给求助者带来负面影响，而同情并不能给求助者带来任何有效心理支持和帮助。一般资料：求助者，女性，55 岁，高中文化，退休职工。案例介绍：求助者儿子年近 30 岁，还没有结婚，她为此非常着急，曾多次委托他人为儿子介绍女朋友，但都没有成功。三四个月前，儿子自己找了一个女友，但求助者嫌女方离过婚，还带着孩子，坚决不同意他们结婚。为此与儿子产生激烈冲突，但最终没能阻止儿子与该女子结婚。求助者非常气愤，认为儿子不争气，不懂事

8、，一点都不体谅自己。求助者要求丈夫支持自己对儿子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁错了人，觉得自己是孤家寡人，很失败，命苦，非常不幸。曾因憋气、心慌等入院检查，治疗后缓解。现在没有胃口，吃不下饭，经常失眠，内心痛苦，不愿意和亲朋好友提儿子的事，借故不参加家人及朋友的聚会，懒得做家务，有时做饭不是菜没放盐，就是做糊了。在家人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者善良贤惠，以往做事认真。丈夫反映其认死理，爱较真。第 11 题：该求助者出现的躯体症状包括()。A.食欲下降B.情绪低落C.心慌憋气D.苦恼痛苦参考答案：AC 该求助者的躯体症状包括心慌憋气、食欲下降、失眠。情绪低落和苦

9、恼痛苦是情绪症状。第 12 题：本案例中求助者出现的情绪症状包括()。A.紧张B.气愤C.痛苦5 D.命苦参考答案：BC 该求助者的情绪症状包括气愤、悔恨、痛苦等。紧张在材料中并未提到，命苦是该求助者的错误认知。第 13 题：引发该求助者心理问题的可能原因是求助者()。A.认为自己命苦不幸B.为儿子的事很气愤C.不想被亲友看不起D.做人做事都很较真参考答案：ACD AC两项属于错误认知，D项是求助者的个性特征，B项是心理问题本身，不是心理问题的原因。第 14 题：引发该求助者心理问题的最主要原因是求助者()。A.恨自己嫁错人B.儿子不懂事C.认为自己失败D.反对儿子婚事参考答案：C “认为自己

10、失败”反映了求助者糟糕至极和过分概括化的不合理信念。不合理的信念导致了最终的心理问题。而 ABD 三项是求助者“认为自己失败”这一错误认知的具体表现。第 15 题：该求助者社会功能()。A.没有受损B.轻度受损C.中度受损D.重度受损参考答案：C 社会功能轻度受损者，能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍；中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免；重度社会功能受损者，完全不6 能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全避免。该求助者借故不参加家人及朋友的聚会或者做饭时出现失误，懒得做家务，所以属于社

11、会功能中度受损。第 16 题：对该求助者最可能的诊断是()。A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题参考答案：C 该求助者由于儿子的婚事问题与儿子发生激烈冲突，想法也未得到丈夫理解，因而造成心理冲突，冲突属于常形，故排除神经症性问题。其不良情绪超过两个月，且出现泛化及对这一问题(不愿提及儿子的婚姻问题)的回避，社会功能中度受损，因而最可能的诊断是严重心理问题。第 17 题：咨询师对求助者儿子的事，恰当的做法是()。A.对求助者充分同情B.不帮助也不婉拒求助者C.劝求助者接纳现实D.不赞成也不反对其做法参考答案：D 咨询师在咨询过程中应保持价值中立。对来访者提出的疑问

12、坚持中立，不给予直接回答，也不给予任何规劝，而是让来访者自主决策。咨询师只作为求助者的跟随者。而求助者儿子的事情应当由求助者自己来判断。第 18 题：咨询中双方商定要解决情绪困扰，首先需要做的是帮助求助者()。A.矫正人格特征B.放弃对儿子的控制C.改变错误认知D.解决与儿子的冲突参考答案：C 求助者的心理问题产生的主要原因是求助者本人错误的认知，认为儿子在婚姻问题上不听自己的话，不懂事，认为丈夫不理解自己，自己嫁错人，从而导致“自己很失败”的错误认知。因而咨询中双方首先应该改变求助者错误的认知方式。7 第 19 题：在本案例咨询中，对尊重的正确理解包括()。A.不劝说求助者B.不评论求助者的

13、情绪C.不启发求助者D.不肯定求助者的做法参考答案：ABD 尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。既接纳求助者的积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面。从态度上讲接纳是中性的，没有喜欢、厌恶等情感内容，没有欣赏、仇恨等态度差别。对求助者而言，心理咨询师的价值是中立的，态度是非评判性的。尊重不代表咨询师没有原则、没有是非观念、没有自己的主见，或是无原则地迁就求助者。在良好的咨询关系已经建立起来的前提下，适度地表明对求助者的看法，不但不会损害咨询关系，还会对咨询有积极的促进作用。第 20 题：在咨询中面质技术的主要目的是()。A.鼓励求助者接纳现实B.帮助求助者心理成长C.促使求

14、助者宣泄情绪D.促进求助者实现统一参考答案：D 面质是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。在咨询中，使用面质技术的主要目的在于促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致。一般资料：求助者，男性，15 岁，初三学生。案例介绍：求助者自述上课小动作多，玩手机，影响了学习成绩。现在要中考了，很着急，曾经努力去改正，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：心理咨询师：你能主动来咨询，我很高兴。咱们先讨论咨询目标吧!你现在每天上课大约有多长时间在玩手机?求助者：(沉默)大约有二三十分钟吧。心理咨询师：通过咨询你想变成什么样呢?求助者：一分钟都不玩，我必须得改

15、掉这个毛病了，不然中考就完蛋了。心理咨询师：好吧，咱们就把上课不玩手机作为第一个目标。按照心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法?求助者：我不懂啊!您替我选一个吧。心理咨询师：好吧，我们就用厌恶疗法吧。行为主义理论认为，人和8 动物的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你玩手机的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上的痛苦，多次结合后产生条件反射，当你以后上课再玩手机时，就会恐惧，就不敢再玩了。具体步骤是：第一，明确目标行为，就是玩手机。第二，构建焦虑等级，明确你焦虑的程度。第三，选择并明确厌恶刺激的形式和刺激量。第四，把玩手机的行为和厌恶刺激

16、结合起来。如果你这样做了，一定能改掉毛病。我在这方面有很多成功的案例，以前有很多学生有这个毛病，我都帮助他们解决了。求助者：我明白了，那您准备选用什么样的厌恶刺激呢?心理咨询师：有电刺激、药物刺激、想象刺激等，咱们选用电刺激吧。求助者：那好吧，不过不会对我有什么伤害吧?心理咨询师：不会的，我给你轻微的刺激。第 21 题：心理咨询师在咨询开始的第一段话中使用了()。A.内容表达技术B.指导性技术C.情感表达技术D.具体化技术参考答案：ACD 内容表达技术是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。“咱们先讨论咨询目标吧!”反映了内容表达

17、技术。情感表达技术是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。“你能主动来咨询，我很高兴。”反映了情感表达技术。具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。“你现在每天上课大约有多长时间在玩手机?”反映了具体化技术。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动，在第一段中未见。第 22 题：“咱们就把上课不玩手机作为第一个目标”，这个目标的特征包括()。A.双方商定的B.可能是无法实现的C.可以评估的D.不属于心理学范畴参考答案：AC “上课不玩手机”这个目标是可行、可评

18、估的，有可能实现，也属于心理学范畴。在本案例中是咨询师与该求助者双方商定的目标。第 23 题：咨询师在选择具体咨询方法上出现的失误是()。A.方法选择错误9 B.咨询思路偏差C.没有双方商定D.技术使用不当参考答案：C 当求助者表示不明白阳性强化法和厌恶疗法，要求咨询师帮他选择时，咨询师说“好吧，我们就用厌恶疗法吧”。出现了没有双方商定具体咨询方法的失误。第 24 题：通过对话可以判断，咨询师在厌恶疗法步骤上的失误出现在()。A.第一步B.第二步C.第三步D.第四步参考答案：B 厌恶疗法的工作程序包括：确定靶症状，选用厌恶刺激，把握时机施加厌恶刺激。“构建焦虑等级，明确你焦虑的程度。”是系统脱

19、敏疗法的步骤之一。第 25 题：咨询师对厌恶疗法的基本原理理解正确的是()。A.产生严重恐惧B.改变行为习惯C.产生不良体验D.建立条件反射参考答案：D 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。咨询师懂得把玩手机的行为和厌恶刺激结合起来，说明懂得厌恶疗法的原理是建立条件反射。第 26 题：如果咨询师使用阳性强化法，其基本步骤包括()。A.追踪评估B.监控目标行为

20、C.实施强化D.明确目标行为10 参考答案：ABCD 阳性强化法的操作过程包括：明确目标行为；监控目标行为；设计干预方案，明确阳性强化物；实施强化；追踪评估。第 27 题：“如果你这样做了我都帮助他们解决了”这段话中，咨询师出现的失误包括()。A.盲目承诺心理咨询的效果B.出现了多话C.盲目帮助求助者建立自信D.讲了题外话参考答案：AC 该咨询师肯定厌恶疗法对每个人都有效，并告诉求助者一定会帮他改掉毛病。这是盲目承诺心理咨询的效果和盲目帮助求助者建立自信。第 28 题：在各种厌恶刺激中，容易控制的是()。A.电刺激B.药物刺激C.想象刺激D.噪音刺激参考答案：A 电刺激能在电压和刺激时间上被准

21、确地调节与控制，可在求助者的不适行为或不适行为冲动出现时立即予以电击，厌恶体验也立即出现。不适行为停止，电刺激停止，厌恶体验也停止。而药物刺激、想象刺激、噪音刺激其实施过程和效果都不易调节和控制。第 29 题：实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是()。A.双方商定出来的强度B.温和的C.求助者能耐受的强度D.强烈的参考答案：D 厌恶刺激必须是强烈的。因为不适行为常常可以给求助者带来某种满足和快意，这些满足和快意不断地强化着这些不适行为。厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消11 除不良行为。第 30 题：实施厌恶疗法帮助求助者改变行

22、为的前提条件是具有()。A.咨询经验B.相关资质C.理论基础D.使用条件参考答案：D 不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。一般资料：求助者，女性，20 岁，大学二年级学生。案例介绍：今年元旦期间，求助者的外祖母突发心脏病去世，当时求助者在场，受到惊吓。事后出现入睡困难，时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤，流血较多，到医院缝合，还打了破伤风针。自此之后经常害怕，担心家人生病，担心自己也像外祖母一样因心脏病死去。经常查阅有关心脏病的资料，多次到医院进行相关检查。几个月前

23、求助者经常出现头痛、胸闷、心慌、四肢及手脚出冷汗等症状。现在不敢一个人独处，晚上要和妈妈睡在一起。求助者自己也知道不该这样，也试图改变，但都失败了。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦，学习受到很大影响，已经出现考试不及格的现象，为此情绪较低落。自己迫切要求摆脱痛苦，在家长、男友陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者谨小慎微，内向。从小在外祖母家长大，与外祖母的感情很深。以往学习勤奋，成绩良好。身体一直比较健康，近期多次到医院看病、检查。第 31 题：为明确诊断，心理咨询师还需重点收集的资料包括()。A.与情绪有关的内心体验B.看病检查等行为表现C.成长经历中的创伤

24、事件D.有关疾病的认知特点参考答案：ACD 需要收集的一般临床资料包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、求助者个人内在世界的重要特点、个人成长史、精神状态、身体状态、社会活动状态等。案例中已反映求助者“多次到医院进行相关检查”，所以排除 B项。其他几项资料还需进一步收集。第 32 题：引发该求助者心理问题的原因包括()。12 A.外祖母去世受到惊吓B.缺乏社会支持系统的有效帮助C.自己受伤担心生病D.谨小慎微、胆小怕事的人格特征参考答案：ABCD 材料中提到“外祖母突发心脏病去世时，求助者在场，受到惊吓”，出现症状后“不敢一个人独处，晚上要和妈妈睡在一起”，但是这种

25、抚慰效果甚微，因而 AB两项是引发心理问题的社会学因素。求助者自己不小心受伤是生物学因素。求助者谨小慎微、胆小怕事的人格特征是心理学因素。第 33 题：该求助者心理问题的突出特点包括()。A.出现明显泛化B.恐惧体验与现实不相符C.社会功能损害D.具有非常明显的情境性参考答案：BC 该求助者经常担心、害怕，担心自己或家人的健康状况，多次检查都不能消除担心，与现实情况不相符，但并未明显泛化到其他方面(主要是担心生病)。“学习受到很大影响，已经出现考试不及格的现象。”反映其社会功能损害。第 34 题：对该求助者的初步诊断可能是()。A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.恐怖性神经症D.强迫性神经症参

26、考答案：A 焦虑神经症的诊断要点包括：符合神经症的诊断标准；以持续的原发性焦虑症状为主，并且经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴自主神经症状或运动性不安。求助者内心冲突属于变形，焦虑情绪明显，夸大潜在的危险，经常害怕担心生病，内心痛苦，是典型焦虑性神经症的表现。第 35 题：在本案例诊断中，要进行的鉴别诊断包括()。A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.恐惧神经症13 D.严重心理问题参考答案：BCD 抑郁神经症病程至少两年，多年不愈，所以排除抑郁神经症。恐惧神经症中的疾病恐惧症病人指害怕得一种病，无求医要求，该求助者多次到医院进行相关检查，所以排除恐惧神经症。严重心理问题的心理冲突

27、是常形的，而该求助者的心理冲突与现实因素无密切相关，且没有道德色彩，所以是变形的，所以排除严重心理问题。第 36 题：心理咨询师对该求助者的积极关注可以包括()。A.关注情绪反应B.自己主动求助C.内心体验准确D.人格特征明显参考答案：BC 积极关注是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力，通俗地说，积极关注就是辩证、客观地看待求助者。求助者性格谨小慎微，内向，多负面情绪反应，这些都促使了心理问题的形成，所以不属于积极的方面，不应积极关注。而求助者主动求助，有着准确的内心体验，有助于解决心理问题。第 37 题：心理咨询师在

28、后续咨询中使用了生物反馈疗法，对其原理理解正确的包括()。A.收集人体生理信号B.进行有意识的放松C.学会调节生理状态D.使用仪器进行放松参考答案：ABC 生物反馈疗法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内功能予以标记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习自己体内不随意的内脏技能及其他躯体技能，达到防治疾病的目的。第 38 题：在实施生物反馈疗法时，需要考虑的禁忌症包括()。A.有自伤自杀观念B.出现轻微的躯体症状14 C.兴奋冲动不合作D.年龄过大或学历偏低参考答案：AC 禁忌症主要有：各类急

29、性期精神病求助者；有自伤、自杀观念，冲动，毁物，兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。BD两项不需作为禁忌症考虑。第 39 题：对生物反馈疗法本质的理解，最正确的是()。A.对每一个使用者都可以有效B.是求助者被动参与的过程C.反馈仪器本身没有治疗作用D.是咨询师主动作为的过程参考答案：C 生物反馈仪本身对求助者没有任何治疗作用，除了提供信息以外，它没有给求助者任何物理的、化学的干预。生物反馈治疗是一个求助者主动参与的过程，求助者主动参与治疗，是治疗成功的必要条件。此外，并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。求助者必须明白

30、，是他在支配那些反馈信号，而不是仪器在支配他，如果求助者不能理解各种声、光反馈信号的意义，坐在反馈仪前无所用心，他将一无所获，因而这个过程并非是咨询师主动作为的过程。第 40 题：该求助者心理问题的特点包括()。A.与现实因素密切相关B.无道德色彩C.与现实因素无密切相关D.无自知力参考答案：BC 该求助者担心家人、自己生病，担心自己今后的学业和生活，担心未发生的事情，与现实因素无密切相关，无道德色彩，其心理冲突变形。患者迫切要求摆脱痛苦，在家人陪伴下前来咨询，反映有自知力。一般资料：求助者，男性，40 岁，已婚，大学文化，公司高级管理人员。案例介绍：求助者非常孝顺母亲，经常带母亲或出钱让母亲

31、去旅游。不料飞机失事，永远地失去了母亲。求助者认为如果不是自己积极张罗为母亲报名、支持母亲出去，母亲就不会死，是自己害死了母亲，因此攀常痛苦、自责、内疚、后悔。在家人的劝说下前来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：15 心理咨询师：你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?求助者：我母亲 66岁，身体很健康，我想让母亲的晚年过得幸福，除了生活上的照顾，我还经常陪母亲去旅游，有时工作上走不开，我就为母亲报名、出费用。国内、国外去了很多地方。母亲这次出去也是我积极张罗的，但没想到出了事。我很后悔，如果不是因为我，我母亲就不会去，也肯定死不了!是我害死了母亲，所以很痛苦，特别的后悔，良心

32、上过不去!心理咨询师：我听明白了，你母亲去世了，这让你痛苦!但更痛苦的是你认为母亲的死和你有关，你因此而后悔、自责和内疚!是这样吗?求助者：是的!是的!您理解得太对了!我和很多人都说不明白，所以家人劝我来做咨询。心理咨询师：我母亲也很早就去世了，所以我能理解你此时此刻的心情!咱们前面商定了咨询目标是减轻你的痛苦情绪，现在来看看你痛苦的原因吧。求助者：我痛苦的原因?刚刚说了呀!如果不是我积极张罗，我母亲就不会去旅游，也肯定死不了!是我害死了母亲，所以我痛苦!心理咨询师：按你所说，你不积极张罗，不出钱，也不帮忙办手续，你母亲就不会死。求助者：是的，那样的话我母亲肯定死不了!心理咨询师：按你所说，你

33、母亲的死是你给出钱、办手续造成的，那你现在给你妻子和孩子也出钱、办手续，他们也会死!你给 100 个亲朋好友出钱、办手续，去往 100 个地方，他们也应该都会死!求助者：不可能啊，他们的飞机又不出事，他们怎么会都死啊?心理咨询师：你刚讲过你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，你又讲给妻子、孩子、亲朋好友同样出钱、办手续但不会造成他们死，你前后的话似乎有些矛盾，你能解释一下吗?求助者：是有些矛盾(沉默)，你的意思是我母亲的死不是我造成的?心理咨询师：你说呢?求助者：我明白了，母亲的死，不是我出不出钱、办不办手续造成的，而是飞机失事造成的。心理咨询师：是的，你认为母亲的死与你直接相关，这是不合理的信

34、念，正是它使你产生了痛苦的情绪，要摆脱情绪困扰，不是去改变事件，而是要改变对它的不合理信念，改变了它，你就能改变自己的情绪，不再因此内疚、后悔、自责。求助者：我明白了，谢谢你!第 41 题：“你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?”心理咨询师使用的提问方式与技术包括()。A.开放式提问B.中心化技术C.封闭式提问D.具体化技术参考答案：AD 16 咨询师为了尽可能多地收集求助者的相关资料信息提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回答，因而是开放性提问技术。咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情，因而是具体化技术。第

35、 42 题：通过咨询开始阶段的对话，可以判断求助者遇到的事件是()。A.为母亲出钱办手续B.痛苦内疚等等情绪C.母亲旅游意外去世D.后悔支持母亲旅游参考答案：C 材料中提到“母亲这次出去也是我积极张罗的，但没想到出了事。我很后悔，如果不是因为我，我母亲就不会去，也肯定死不了!”反映了该求助者遇到的负性生活事件是母亲在旅游中意外去世。第 43 题：“我听明白了，是这样吗?”心理咨询师使用的技术包括()。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达参考答案：AC 内容反应技术，也称“释义技术”或“说明”，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理

36、解、促进沟通的目的。“你母亲去世了”“但更痛苦的是你认为母亲的死和你有关”运用了内容反应技术。情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者。“这让你痛苦”“你因此而后悔、自责和内疚”运用了情感反应技术。内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。材料中这句话并未反映内容表达和情感表达技术。第 44 题：我母亲也很早就去世了你痛苦的原因吧。”这段话表明心理咨询师()。A.使用

37、了自我开放技术B.充分表达对求助者的共情C.使用了内容表达技术17 D.恰当表达对求助者的同情参考答案：ABC 自我开放技术是指咨询师提出自己的情感、思想与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。内容表达技术是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。共情是指咨询师对求助者内心世界的理解及体验。“我母亲也很早就去世了，所以我能理解你此时此刻的心情!”反映了咨询师使用了自我开放和内容表达技术，以及充分表达对求助者的共情而并非是同情。第 45 题：“按你所说，你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，

38、他们也应该都会死。”这些话表明心理咨询师()。A.理解求助者的痛苦B.进行内容反应C.进行产婆术式辩论D.指出问题所在参考答案：C 改变求助者不合理信念是合理情绪疗法的核心内容，其中的与不合理信念辩论，即所谓“产婆术式”的辩论技术，这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以改变他们的这些信念。材料中咨询师说“按您所说，您给母亲报名、出钱造成她的去世，那您给哥哥姐姐、给同事，给任何一个人报名、出钱到国外旅行，都会造成他们的死亡。”正是为了帮助求助者推论出“他帮母亲报名旅游并出钱并不会造成母亲的去世”这一结论。第 46 题：咨

39、询师说“你刚讲过有些矛盾，你能解释一下吗?”使用的是()。A.开放技术B.澄清技术C.辩论技术D.面质技术参考答案：D 面质技术是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。题干中咨询师的话正是面质技术的使用。第 47 题：咨询师说“是的，你认为不再因此内疚、后悔、自责。”使用的技术包括18()。A.自我开放技术B.指导技术C.内容表达技术D.解释技术参考答案：BCD 解释技术是运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。“这是不合理的信念，正是它使你产生了痛苦的情绪”运用了解释技术。指导技术指咨询师直接地指示求

40、助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。“要摆脱情绪困扰，不是去改变事件，而是要改变对它的不合理信念”运用了指导技术。内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标，题干中咨询师的话对这一技术也有所体现。而题干中咨询师并未提出自己的情感或有关经历等，所以没有使用自我开放技术。第 48 题：按照埃利斯的 ABC理论，本案例中的B包括()。A.母亲意外去世B.母亲去世是我造成的C.自己痛苦自责D.出钱办手续却害死母亲参考答案：BD 在合理情绪疗法中，A 代表诱发事件，B 代表不合理信念，C 代表情绪和行为反应。A项是诱发事件，C项

41、是该求助者的情绪反应，BD两项是不合理信念。第 49 题：按照埃利斯的 ABC理论，本案例中的C是()。A.母亲意外去世B.为母亲出钱办手续C.自己非常痛苦D.飞机出现意外事故参考答案：C 在合理情绪疗法中，A 代表诱发事件，B 代表不合理信念，C 代表情绪和行为反应。A项是诱发事件，C项是该求助者的情绪反应。第 50 题：本案例中，求助者出现沉默，最可能的原因是()。A.困惑19 B.阻抗C.情绪D.思考参考答案：D 思考型沉默中是指求助者正在反复体会咨询师说过的话，并且似乎有所领悟；或正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事；或正在体验某种情绪、情感。出现这类沉默是由于求助者正处于一种积极的自

42、我探索之中。本案例中求助者因为咨询师的话而陷入沉默，显然是在体味和思考中，沉默之后求助者的回答也体现了他有所领悟这一点。第 51 题：在本案例咨询过程中，心理咨询师不宜扮演的角色是()。A.分析者B.辩论者C.说服者D.监督者参考答案：D 合理情绪疗法中的咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、对求助者非理性信念的辩论者，是一个积极主动的角色，因而不宜扮演监督者。第 52 题：在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作包括()。A.鼓励情绪宣泄B.改变求助者情绪C.建立理性信念D.矫正不合理信念参考答案：CD 在本案例中，咨询师运用了理性情绪疗法，与求助者的不合理信念辩论并帮助他建

43、立理性信念。因而，咨询师主要对求助者的错误认知展开工作而不是对其情绪展开工作。一般资料：求助者，男性，61 岁，退休干部。案例介绍：半年前的一天，求助者的老领导突发疾病，成了植物人。前去看望时，看到曾经爱说爱笑、一向穿戴整洁的老领导如今要躺在床上，大小便也不能自理，心里很难受，回来的路上，妻子无意间说了一句：“我们以后要是这样，得多受罪啊!”求助者听了这句话，心里很不舒服，就劝慰妻子。我们身体健康，将来不一定得这样的病。可不知怎么回事，“我们以后要是这样，得多受罪啊!”这句话时不时就在求助者的脑海中出现，每次出现求助者都很不舒服，20 多次告诉自己千万不要这样想。虽.然想控制，但这句话就是挥之

44、不去。求助者内心非常痛苦，想摆脱但鼹脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，经常失眠。最近经常因琐事与妻子和孩子闹矛盾，借故不参加单位组织的活动、不与亲朋好友联系。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。无烟酒嗜好，既往身体健康。现在每天自己至少量2 次血压。第 53 题：该求助者想控制“我们以后要是这样，得多受罪啊”这句话，表明其存在()。A.强迫控制B.强制思维C.强迫观念D.强迫行为参考答案：C 强迫观念，又称强迫性思维，是指某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海中。患者自己知道这种想法是不必要的，甚至荒谬的，并力图加以摆脱。但是

45、，事实上常常是违背患者的意愿，想摆脱，又摆脱不了，患者为此苦恼。材料中求助者想控制不去想“我们以后要是这样，得多受罪啊”这句话又控制不了正是强迫观念的表现。第 54 题：该求助者想要控制但控制不住，表明其存在()。A.认知与行为的冲突B.强迫与反强迫的矛盾冲突C.想法与做法的冲突D.追求完美与患得患失冲突参考答案：B 不停地想“我们以后要是这样，得多受罪啊”是自我强迫，想要控制自己不要继续想，是自我反强迫。这表明强迫和反强迫观念的矛盾冲突。第 55 题：该求助者产生心理问题的直接原因是()。A.想要控制自己B.觉得这种想法烦人C.个性谨小慎微D.妻子不经意的话语参考答案：D 案例材料中表明，妻

46、子不经意的说一句“我们以后要是这样，得多受罪啊”之后，21 这句话就时不时地就在求助者的脑海中出现，求助者虽然想控制，但这句话就是挥之不去。所以求助者产生心理问题的直接原因是妻子不经意的话语。第 56 题：该求助者产生心理问题的心理原因包括()。A.自我要求严B.想控制没有控制住C.追求完美D.不想因那句话烦恼参考答案：ABCD AC两项是性格因素，而BD两项是认知因素。第 57 题：该求助者的内心冲突体现在()。A.想摆脱内心痛苦B.避免接触病人C.想控制控制不住D.避免社交活动参考答案：C 材料中求助者的内心冲突主要在于他想控制“我们以后要是这样，得多受罪啊”这一念头不出现，但是控制不住。

47、这属于自我强迫和自我反强迫矛盾的内心冲突，是强迫症的主要特点。第 58 题：该求助者每天自己至少量2 次血压()。A.属于强迫行为B.可能比较谨慎C.属于刻板行为D.担心血压升高参考答案：D 强迫行为是继发性强迫，同样存在强迫和反强迫，而求助者对于量血压的行为并不存在反强迫，排除 A项；该求助者做事细致谨慎，这是个性特征不易改变，而量血压是近来才出现的行为，排除 B项；刻板动作的患者会机械、刻板地反复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现，量血压不是单调的动作，排除c 项。因求助者最近才出现每天至少量2 次血压的行为，故可能是其担心血压升高。第 59 题：对该求助者的初步诊断是()。22 A.焦

48、虑性神经症B.疑病性神经症C.强迫性神经症D.恐怖性神经症参考答案：C 强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍。主要临床相包括有意识地自我强迫和自我反强迫同时存在；体验到观念或冲动系来源于自我；有症状自知力，感到异常，希望消除，但无法摆脱，因而焦虑和痛苦。求助者主要表现为想控制“我们以后要是这样，得多受罪啊”这一念头不出现，但是控制不住，这属于自我强迫和自我反强迫矛盾的内心冲突，同时引发一系列情绪及生理症状，符合以上临床特征，所以初步诊断为强迫性神经症。第 60 题：支持本案例诊断的依据包括()。A.社会功能中等损害B.内心痛苦C.存在明显的变形冲突D.无器质性病变参

49、考答案：ABCD 支持本案例的诊断依据包括病程半年，评分2；重度精神痛苦，病人几乎无法摆脱，即使别人安慰、开导或陪他娱乐也无济于事，评分3；中度社会功能受损，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2。总分超过 6 分，且内心的冲突与现实不符且没有道德色彩，为变形冲突，所以神经症诊断成立。第 61 题：心理咨询师在本案例中建立良好咨询关系的基础是()。A.坚实的咨询理论B.恰当的咨询方法C.娴熟的咨询技能D.良好的咨询态度参考答案：D 建立良好咨询关系的基础是咨询师的咨询态度，包括尊重、热情、真诚、共情、积极关注。一般资料：求

50、助者，男性，16 岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者原来学习成绩一般，这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人，但现在与老师、同学的矛盾很深，有时甚至上课时喊23 叫，遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：心理咨询师：你的父母希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢?求助者：你能看出来我现在在想什么吗?心理咨询师：我不能，但我对你这个问题感兴趣，你能说说你怎么想到了这个问题吗?求助者：那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么。心理咨询师：你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗?求助者：开学后总有同学在背后说我自不量力，非要考北大、清华，我就和他们解释，但他们都不相信