2005~2012年考研西医综合真题及答案解析.docx
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1、2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题A型题:1706小题,每小题1分,共106分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的。021-1 .机体的内环境是指A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液D.血浆 E.组织间液2,在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是A.单纯扩散和易化扩散B,单纯扩散和主动转运C、易化扩散和主动转运D,易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运3.能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A,静息膜电位B.锋电位 C.终板电位D.感受器电位E.突触后电位4 .下列选项中,能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是研A
2、、缺02, B. C02滞留 C、雌激素D.肾脏疾患E,再生障碍性贫血5 .纤维蛋白降解产物的主要作用是A、促进凝血酶的活性B,防止血小板的激活C、对抗血液凝固研D,促进纤维蛋白单体聚合E.抑制纤维蛋白溶解6.高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高?A.每搏输出量B.射血分数 C.心输岀量D.心指数 E.心脏做功量7 .在微循环中,下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节?A.微动脉 B.微静脉C.通血毛细血管D,毛细血管前括约肌E.真毛细血管8 .下列关于通气/血流比值的叙述,正确的是A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时,平均比值等于0.64C.人体直立时,肺尖部的比值减小D.比值
3、增大意味着肺泡无效腔减小E,比值无论增大或减小,都不利于肺换气9,下列哪项能使氧解离曲线发生右移?A.糖酵解加强B.温度降低CpH升高 D. C02分压降低E. C0中毒10.下列关于胃液分泌调节的叙述,正确的是A.头期调节属于纯神经反射B.胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C,迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断D.肠期调节约占进食分泌总量的30%以上.E.三个时期的分泌是顺序发生,互不重叠的11 .胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是A、水和多,酶少 B,水和少,酶多C,水多,和酶少 D.水、和酶都少E.水、和酶都多12 .机体各种功能活动所消耗的能量中,最终不能转化为体热的是A.心脏泵血并
4、推动血液流动B.细胞合成各种功能蛋白质C.兴奋在神经纤维上传导D.肌肉收缩对外界物体做功E.内、外分泌腺体的分泌活动发热开始前,先出现寒战的原因是A、人身体特别虚弱 B.体温调节中枢功能障碍C.机体过度散热D.机体产热量不足E.体温调定点上移14、下列关于在近端小管重吸收的叙述,正确的是A、人重吸收率约为67%B,以的形式重吸收C,与小管分泌H+相耦联 D.滞后于的重吸收E,与的重吸收无关15、糖尿病患者尿量增多的原因是A.饮水过多 B.肾小球滤过率增高C.肾小管重吸收NaCI量减少D.小管液溶质浓度增高E.肾交感神经紧张度降低16、下列关于正常人眼调节的叙述,正确的是A、视远物时需调节才能清
5、晰成像于视网膜B,晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C.瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D,双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉E.调节能力随年龄的增长而得到加强17、声波传入内耳最主要的途径是A、颅骨顕骨中耳蜗内淋巴B.外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C,外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D.外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E.外耳道鼓膜顕骨中耳蜗内淋巴18.在周围神经系统,毒蕈碱受体分布于A.自主神经节B.骨骼肌终板膜C.多数副交感神经支配的效应器D.多数交感神经支配的效应器E.消化管壁内神经丛所有的神经元19,人小脑绒球小结叶损伤后,将会出现下列哪种症状?A.站立不稳B.四肢乏C.运动不协调D,静止
6、性震颤E.意向性震颤20 .下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的?A、肾上腺素B.心房钠尿肽C.胆囊收缩素D,甲状腺激素E.促肾上腺素皮质激素21 .患者长期大量使用糖皮质激素时,下列哪种变化正确?A、血中CRH增加 B.血中ACTH减少C.血中TSH增加 D.血中GH减少E.血中PRL增加22 .下列关于孕激素作用的叙述,正确的是A.使子宫内膜发生增生期变化B.使子宫内膜发生分泌期变化C.降低血浆低密度脂蛋白含量D,促使并维持女性第二性征的出现E,促进子宫收缩23 .当溶液的pH与某种氨基酸的pl 一致时,该氨基酸在此溶液中的存在形式是A.兼性离子B.非兼性离子C.带单价正电荷D
7、.疏水分子 E.带单价负电荷24 . DNA受热变性时,出现的现象是A、多聚核昔酸链水解成单核昔酸B,在260 nm波长处的吸光度增高C.碱基对以共价键连接D.溶液黏度增加E,最大光吸收峰波长发生转移25 . 个简单的酶促反应,当SWKmA,反应速度最大B.反应速度太慢难以测出C.反应速度与底物浓度成正比D.增加底物浓度反应速度不变E.增加底物浓度反应速度降低时26 .丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是A. FAD B. NAD+ C.硫辛酸D.辅酶A E,生物素27 .下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H,不能经过NADH呼吸链氧化的 是A、异柠檬酸B.苹果酸 C.酮戊二酸D.琥珀酸
8、E.丙酮酸28 .血糖浓度低时,脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为A、脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血脑屏障在血糖低时不起作用29 .脂肪酸活化后,下列哪种酶不参与B一氧化?A.脂酰辅酶A脱氢酶B、B羟脂酰辅酶A脱氢酶C、烯酰辅酶A水化酶D. B一酮脂酰辅酶A硫解酶E. B酮脂酰还原酶30 .胆固醇合成的限速酶是A.鲨烯环化酶B.鲨烯合酶C、HMGC0A还原酶D. HMGCoA合成酶E、HMGCoA裂解酶31 .体内转运碳单位的载体是A.叶酸B.生物素G维生素B12D.四氢叶酸E. S-腺昔蛋氨酸32 . RNA
9、引物在DNA复制过程中的作用是A.提供起始模板B.激活引物酶C.提供复制所需的5磷酸D、提供复制所需的羟基E.激活 DNA-pol III33 .下列关于TATA盒的叙述,正确的是A.位于操纵子的第一个结构基因处B.属于负性顺式调节元件C.能编码阻遏蛋白D.发挥作用的方式与方向无关E.能与RNA聚合酶结合34 .原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子?A.释放因子 B. Rho因子 C.信号肽D. 因子 E. DnaB35 .遗传密码的简并性是指A.蛋氨酸密码可作起始密码8. 个密码子可代表多个氨基酸C,多个密码子可代表同一氨基酸D.密码子与反密码子之间不严格配对E,所有生物可使用同一套密
10、码36、cAMP能别构激活下列哪种酶?.A、磷脂酶A B,蛋白激酶A C.蛋白激酶CD.蛋白激酶GE.酪氨酸蛋白激酶37 .脂褐素大量增加最常见于A.细胞萎缩B.细胞坏死 C.细胞凋亡D.细胞水样变性E.细胞玻璃样变性38 .假膜性炎渗出物中的特征性成分是A、黏液 B.浆液C.纤维蛋白 D.坏死的炎症细胞膜E.坏死的黏膜上皮细胞膜39 .下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?A、平滑肌细胞B.成纤维细胞 C.类上皮细胞D.横纹肌细胞E.上皮细胞40 .组织修复过程中,再生能力弱的组织是A,上皮组织B.纤维组织D,骨组织 E.毛细血管41 .混合血栓的形态学特征是A、血小板和少量纤维蛋白B
11、.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D,同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞42、栓子的最确切定义是A.阻塞血管的异常物质B.阻塞血管的液态物质C.阻塞血管的固态物质D,阻塞血管的气态物质E.阻塞血管的脂肪43.肿瘤分期是指A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤的恶性程度C.肿瘤细胞核分裂像的多少D.肿瘤的生长范围和扩散程度E.肿瘤细胞的浸润及转移能力44 .冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是A.左主干B.左旋支 C.左前降支D.右冠脉E.后降支45 .肺癌中恶性程度最低的类型是A、类癌B.腺癌 C、鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌46 .肝细胞点状坏死的特点是A.肝细胞核
12、碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性小体D,坏死灶仅累及几个肝细胞E.伴有严重脂肪变性的坏死47.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在,形成满天星图像的淋巴瘤是A、Burkitt淋巴瘤 B.大B细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤E.周围T细胞淋巴瘤48,诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A.癌细胞核明显异型B.癌细胞有大量核分裂像C.癌细胞核明显深染 D.癌细胞核有粗大核仁E癌细胞核呈毛玻璃状49.结核瘤是指A、结核引起的良性肿瘤B.结核引起的恶性肿瘤C.结核引起的肿瘤样浸润性病灶D.结核引起的孤立性干酪样坏死灶E.结核引起的冷脓肿50 .狼疮性肾炎的特征性病变是A、内皮细胞增
13、生B.苏木素小体C.上皮细胞增生D.中性粒细胞浸润E.巨噬细胞浸润51 .下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?A、血压下降B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出现第四心音奔马律E. 过性心尖部收缩期杂音52 .下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?A、乳酸脱氢酶增高B,肌钙蛋白T增高C.血清肌红蛋白增高D.磷酸肌酸激酶增高E.心电图出现ST段水平下移53 .下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是A,左心房压负荷增加B,左心室压负荷增加C,左心室容量负荷增加D.肺静脉压负荷增加E.肺静脉容量负荷增加.54 .风湿性心脏軀膜病患者出现下列哪种征象应
14、首先考虑有感染性心内膜炎的 可能?A.心律失常B.心力衰竭C.阵发性心前区疼痛D.发热持续一周以上E.尿频、尿急、尿痛55 .下列关于心房颤动发病原因的叙述,错误的是A.心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加B.阵发性心房颤动可见于正常人C.急性酒精中毒时可出现心房颤动D,孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动E.甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病56 .下列哪项是影响B 受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素?A.年龄 B.性别 C.血脂水平D.血糖水平E,体重恒定57 .女性,44岁,因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25 mg, 1周来腹
15、泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑蝶, 有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(一),心率38次/分, 律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A.左房室瓣狭窄B.腹泻 C.进食过少D.血容量不足 E.洋地黄中毒58 .男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10 分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显 压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。 入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A.劳性心绞痛 B,初发性心绞痛C.恶化型心绞
16、痛 D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛59.下列关于继发性肺结核的叙述,正确的是A.肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B.治疗后病变吸收较快,短期内可有变化C.继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D. 5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E.多隐匿起病,不会出现急性发病和咼热60 . B 2受体兴奋剂在应用两周后,常引起B 2受体下调,支气管舒张作 用减弱。下列哪种药物可促进B 2受体功能的恢复?A.氨茶碱 B.酮替芬 C、;臭化己胺醇D.白三烯受体颉顽剂E,异丙托品61 .中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是A、长期口服510mg强的松62 长期吸入二丙酸倍氯米松 10
17、00 Ug/dC.长期吸人二丙酸倍氯米松200-1000 ug/dD.间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E. 一次性大剂量激素冲击治疗62 . C0PD病理生理改变的标志是A、气体交换异常B.黏液高分泌C、肺动脉高压D.肺过度充气E.呼气气流受限63 .下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?A.流感嗜血杆菌B.军团菌 C、肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌64,下列关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是A.感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见B,感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、不属于上呼吸道的正常菌群D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E
18、.经上呼吸道进入肺泡后,可产生毒素,引起组织坏死65.患者,52岁,急性起病,寒战,高热,全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状, 胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项 诊断和治疗最适合?A、金黄色葡萄球菌肺炎,选用万古霉素治疗B.军团菌肺炎,选用红霉素治疗C.支原体肺炎,选用红霉素治疗D.肺炎克雷伯杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖昔类E.厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗66.男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛, 向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查 体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩
19、诊鼓音,左下肺呼吸 音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无 病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是A、左侧气胸B.肺栓塞 C,急性心肌梗死D. COPD E.肺大疱67 .下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是A.西沙必利B.吗丁琳 C,氢氧化铝. D,西咪替丁 E.奥美拉嘤68 .在慢性胃炎的发病机制中,与幽门螺杆菌感染无关的因素是A产生胃壁细胞抗体B,分泌空泡毒素AC.释放尿素酶分解尿素产生NH3D.产生细胞毒素相关基因蛋白E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应69 .下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述,错误的是A.主要症状是发热和盗汗B.热型以低热和
20、中等热最多C.约1 / 3患者呈弛张热D.少数可呈稽留热E.毒血症状明显者见于粘连型70 .溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A.初发型 B.慢性复发型C.慢性持续型D,急性暴发型 E.临床终末型71 .下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A、每天排便多于3次B,每周排便少于3次C.块状/硬粪便D.稀水样便E.粪便排出顺利,无不尽感72 .男性,25岁右下腹痛3月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排 便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2-4次,曾作过X线钢剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A,克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤73 .男性,40岁,健康体检
21、时化验血甲胎蛋白500 ug/L,血 ALT35 U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎E.亚临床肝癌A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.肺出血肾炎综合征E.过敏性紫痛肾炎75 .下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E,有尿路梗阻者76 .男性,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近1 年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酎已进入肾衰竭期,这时血肌好的水 平是A. 707 li mo I / L77,下列疾病中,骨髓有
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