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1、日志 口腔常见疾病图片展图片9月20日是一年一度“爱牙日”,每年也就是上街去走走形式,今年我想还是搞点实际,少一点说教,所以做了这个口腔常见疾病图片展,我将我这些年收集有代表性牙病图片展示给朋友们,都是一些朋友们一看就懂口腔常识性知识,了解了这些对于您口腔保健足够了,大概有120多张图片,其中不少照片是首次公布。 一、龋齿 静止龋,这种龋病不再进一步发展 继发龋,在充填物四周又发生龋齿 12岁孩子门牙龋齿 18岁全口牙牙根部早期龋 18岁孩子口腔状况 30岁人口腔状况 40岁人口腔状况 二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨垂直吸收 外院做牙周固定,牙片显示牙槽骨水平吸收 牙周大量牙石堆积 下牙增生性
2、龈炎,刷牙出血严重 全口牙牙龈炎,出血严重 前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿松动、移位 青少年牙周炎,20多岁牙齿破坏到这个程度 掌跖角化-牙周破坏综合征(一种家族遗传病在牙周表现) 牙龈真菌感染 大块牙石 牙龈萎缩 洗牙前后对照图 三、粘膜病因为本身不搞粘膜病,收集到病例有限,大多是同事收集 颊粘膜扁平苔藓 舌粘膜扁平苔藓 舌缘创伤性溃疡 长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成口腔粘膜溃疡,应该引起高度警惕,因为这种溃疡容易癌变 黑毛舌 舌息肉,该患者同时伴有胃、食管息肉,后来看内科了,具体情况不详 四、孩子牙齿问题 乳牙未退,牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激 乳牙滞留,也是孩子在退牙过程中
3、最容易遇到问题 六、牙齿发育上问题 1、变色牙 氟斑牙 釉质发育不全 四环素牙 牙神经治疗后牙齿变色 10岁孩子刚刚萌出牙齿变色 2、埋伏牙 左上乳3滞留,恒3未见萌出,曲面断层片显示牙齿埋伏 通过CT片确定埋伏牙齿具体位置,显示距离左侧上颌窦很近,偏唇侧,这为手术定位提供了方便 手术中切断、完整拔出,未损伤上颌窦 其他埋伏牙 3、多生牙病例1 病例2 病例3,同时多生两颗牙齿 4、各种畸形牙畸形过小牙 融合牙:恒牙和乳牙都可以发生融合情况(两颗牙齿长在了一起) 畸形中央尖:在牙齿中央,两个牙尖之间又多长出一个牙尖,由于进食磨耗很容易造成磨穿,神经就会及外界相通,出现牙髓炎症状 七、牙齿外伤
4、牙冠折断 牙根折断 烤瓷牙打桩修复后牙根折断 外伤后牙齿全脱位,应该保留牙齿尽早做再植手术 八、牙齿慢性损伤 牙颈部楔状缺损 牙冠劈裂及完整拔除后情况 牙根纵裂及拔除后情况 牙隐裂,牙齿表面有肉眼看不到裂纹,细菌通过其进入牙髓,容易出现牙髓炎症状,严重可以造成牙齿劈裂 这是一位来中国学习俄罗斯大学生牙齿,已经做过了根管治疗,牙齿咬合面有隐裂,通过钢丝结扎固定,做铸造金属冠修复。 九、牙髓炎、根尖周炎 下面图片都是慢性根尖周炎病例,有了龋齿,进一步发展就是牙髓炎,如果此时没有得到及时治疗,疾病会逐渐发展破坏到根尖骨质,将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘,此时患者不再感觉到牙齿疼痛了,往往忽视了治
5、疗,但是这种不痛并不是疾病好转了,而是因为疾病炎性渗出得到了引流,这个脓瘘会出现有时候变大了,有时候又变小了,但是如果不治疗是不会自己愈合,只有经过完善根管治疗后才有好转可能,但是在疾病治疗中时间是起决定作用,时间拖得越晚,好转可能性越小,经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失,就需要做根尖刮治术,如果仍然没有好转,就只能做根尖切除术了,这对牙齿稳固是不利。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖,是我们做根管充填用材料,是非常软,就是在口腔牙龈瘘管地方插进去,通过拍牙片可以清晰地看到它到达位置,从而确定发病牙齿,此处是为了让大家看得更清楚。 门牙两个脓瘘 烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘,插入牙胶尖,牙片显示牙胶尖到达位置就是根尖炎症位置,根尖骨质密度降低(发黑地方) 牙齿根尖脓瘘,治疗前、中、后图片对照,完善根管治疗后脓瘘明显消失了 牙髓炎和根尖炎治疗关键就是根管治疗 合格根管充填治疗 不良根管充填治疗 十、关于智齿(第八颗牙) 四颗长不出来智齿 智齿反复发炎造成颊瘘,脓肿切开引流后面部会留疤 智齿造成颌骨囊肿,手术切除后需要植骨 十一、各种错合畸形 开合 深覆合 深覆盖,上颌前突 反合(地包天) 牙齿排列拥挤 65 / 65
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