学校突发公共卫生事件防控专题讲座廖文科.ppt
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1、加强学校卫生应急管理加强学校卫生应急管理有效控制突发公共卫生事件有效控制突发公共卫生事件白下区疾病预防控制中心白下区疾病预防控制中心 池红池红完善重大疾病防控体系,提高突发公共卫生事件应急处置能力。-十七大报告一、一、学校突发公共卫生事件及相关学校突发公共卫生事件及相关 信息的定义信息的定义二、学校突发公共卫生事件防控二、学校突发公共卫生事件防控 工作形势严峻工作形势严峻三、学校卫生应急工作是一个三、学校卫生应急工作是一个 系统工程系统工程一、一、学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件及相关信息的定义及相关信息的定义 突发公共事件突发公共事件是指突然发生,造成或者是指突然发生,造成或者可能造
2、成重大人员伤亡、财产损失、生态环可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件。急事件。学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件:主要是指在主要是指在学校学校内内突然发生,造成或者可能造成师生健康严突然发生,造成或者可能造成师生健康严重损害的重大重损害的重大传染病疫情传染病疫情、食物中毒食物中毒以及其以及其他严重影响师生健康的事件。他严重影响师生健康的事件。公共卫生类突发事件等级确认与划分根据全国突发公共卫生事件应急预案,结合教育部门实际,突发公共卫生事件按严重程度,从高至低划分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(
3、III级)和一般(IV级)四级。突发公共事件的预警级别,原则上根据突发公共事件的性质、可能造成人员伤亡和财产损失的数量、受事件影响的范围等,按照下列权限来确定:()级(特别重大,红色)预警,由国家发布或者由省应急指挥中心请示国家后,由省长签发;()级(重大,橙色)预警,由担任省应急指挥中心总指挥的分管副省长请示省长后签发;()级(较大,黄色)预警,由市级应急指挥中心请示省应急指挥中心后发布;()级(一般,蓝色)预警,由市级或县级应急指挥中心请示省应急指挥中心后发布。学校常见突发公共卫生事件信息报告标准学校常见突发公共卫生事件信息报告标准疾病疾病时间时间范范围围病例数病例数霍乱霍乱 发发病病1例
4、及以上例及以上 甲肝甲肝 1周内周内 同一学校、幼儿园、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地自然村寨、社区、建筑工地 发发病病5例及以上例及以上 麻疹麻疹 1周内周内 同一学校、幼儿园、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地自然村寨、社区、建筑工地 发发病病10例及以上例及以上 风风疹疹 1周内周内 同一学校、幼儿园、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地自然村寨、社区、建筑工地 发发病病10例及以上例及以上 流流脑脑 3天内天内 同一学校、幼儿园、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地自然村寨、社区、建筑工地 发发病病3例及以上;例及以上;或死亡或死亡2例及以上例及以上 乙
5、乙脑脑 1周内周内 同一同一乡镇乡镇、街道、街道 发发病病5例及以上;例及以上;或死亡或死亡1例及以上例及以上 流感流感 1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园或其他集体或其他集体单单位位 发发病病30例及以上,例及以上,或或5例及以上住院,例及以上住院,或或1例及以上死亡。例及以上死亡。腮腺炎腮腺炎 1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园等集体等集体单单位位 发发病病10例及以上例及以上 腹泻腹泻 1周内周内 同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、自然村寨、社区、建筑工地 发发病病20例及以上,例及以上,或死亡或死亡1例及以上例及以上 水痘水痘 1周内周内
6、同一学校、幼儿园同一学校、幼儿园等集体等集体单单位位 发发病病10例及以上例及以上 食物中毒食物中毒一次一次学校、幼儿园、学校、幼儿园、建筑工地等集体建筑工地等集体单单位位中毒中毒5人及以上人及以上或死亡或死亡1人及以上人及以上政策、法规1.中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法2.学校卫生工作条例学校卫生工作条例 3.中华人民共和国传染防治法中华人民共和国传染防治法 4.中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法 5.国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案6.国家突发公共卫生事件相关信息报告管理国家突发公共卫生事件相关信息报告管理 工作规范工作规范
7、7.学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范 8.学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定二、我国学校突发公共卫生事件二、我国学校突发公共卫生事件防控工作形势严峻防控工作形势严峻根据卫生部应急办提供的资料:2006年全国共报告学校突发公共卫生事件1944起,占全国突发公共卫生事件报告总数的70.33%;病例数为病例数为111916人,占突发公共卫生事人,占突发公共卫生事件病例总数的件病例总数的77.60%;与与2005年相比,学校突发公共卫生事件年相比,学校突发公共卫生事件数上升了数上升了135.92%,病例数上升了,病例数上升了10
8、6.98%,死亡数下降了,死亡数下降了21.05%。卫生部公布2007年全国突发公共卫生事件信息:2007年全国(除港澳台)通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的突发公共卫生事件共2552起,报告病例98254人,死亡515人。与2006年相比,报告事件数下降7.67%,病例数下降31.88%,死亡数上升17.85%。学校是突发公共卫生事件的高发场所。卫生部对各地2008年全国突发公共卫生事件防控工作提出了明确要求(七条):四是加强常见传染病暴发事件的监测和防控工作,尤其应加强中小学校水痘、流行性腮腺炎、流感、手足口病、急性出血性结膜炎及病毒性腹泻等易于暴发、流行传染病的预防控制和调查处置
9、工作,及早发现,及时控制,防止出现疫情扩散和蔓延。江苏省卫生厅公布了2007年全省突发公共卫生事件及相关信息。在183起突发公共卫生事件及相关信息中,发生在学校的事件及信息为143起(占78.1%),发病5078人(占91.4%)。在这143起事件及相关信息中,传染病事件及信息为136起(占95.1%),其中水痘(78起)、流行性腮腺炎(25起)和流行性感冒(18起)占传染病事件及信息的90%。学生因病缺课分析南京市2006年2月至2007年10月有记录的突发公共卫生事件共29起,其中在学校发生24起(传染病疫情23起,食物中毒1起),占82.76%。三、学校卫生应急工作是一个三、学校卫生应急
10、工作是一个 系统工程系统工程学校卫生应急工作是一个系统工程,与日常学校卫生密切相关:1、建立应急组织体系;2、完善应急预案体系;3、强化监测预警体系;4、提升应急处置体系;5、组建联防联控体系;6、开展宣传教育活动;应急组织体系:我们以预防传染病和食物中毒工作的要求来展开案例:案例:2002年年12月至月至2003年年5月,西月,西南某县中学先后有南某县中学先后有147名学生患急性传名学生患急性传染性肝炎。经省疾控中心专家调查:该染性肝炎。经省疾控中心专家调查:该中学急性传染性肝炎爆发流行系因水源中学急性传染性肝炎爆发流行系因水源污染。学校自备水井为其主要传染源,污染。学校自备水井为其主要传染
11、源,其水质检测结果显示:该水井的水已被其水质检测结果显示:该水井的水已被粪便污染,水中大肠杆菌严重超标,而粪便污染,水中大肠杆菌严重超标,而甲肝病毒绝大多数隐藏于大便之中。甲肝病毒绝大多数隐藏于大便之中。2004年年9月,西北某地一中学因食月,西北某地一中学因食堂两名厨师、两名服务员为伤寒杆菌健堂两名厨师、两名服务员为伤寒杆菌健康携带者,导致康携带者,导致6名学生先后感染伤寒,名学生先后感染伤寒,引起伤寒爆发流行。引起伤寒爆发流行。2006年年3月,华北某县一中学先后有月,华北某县一中学先后有28名学生感染肺结核,造成肺结核的爆名学生感染肺结核,造成肺结核的爆发流行。发流行。-做好学校传染病预
12、防工作的做好学校传染病预防工作的基本要求基本要求(1)一一把把手手负负责责制制,分分管管领领导导具具体体抓抓落落实实,切切实实将将学学校校传传染染病病防防控控工工作作列列入入学学校校工工作作计计划划,进进行行工工作作部部署署,明明确确各各部部门门工工作作职职责责,并并定定期期检查工作落实情况检查工作落实情况。(2)要配备学校卫生人员,有专(兼)人员)要配备学校卫生人员,有专(兼)人员负责学校卫生工作。规模较大的学校及寄宿负责学校卫生工作。规模较大的学校及寄宿制学校必须配备专职校医,规模较小的学校制学校必须配备专职校医,规模较小的学校要配备兼职卫生老师(但要经过培训)负责要配备兼职卫生老师(但要
13、经过培训)负责学校卫生防病工作。学校卫生防病工作。(3)建立学生健康体检制度,及时发现)建立学生健康体检制度,及时发现传染源。传染源。(4)建立健全疫苗接种与接种证的)建立健全疫苗接种与接种证的查验制度。适龄儿童要按时到当地查验制度。适龄儿童要按时到当地疾病控制机构接种疫苗,学校对入疾病控制机构接种疫苗,学校对入学新生要查验预防接种证,对未接学新生要查验预防接种证,对未接种疫苗的儿童,要通知家长带其到种疫苗的儿童,要通知家长带其到当地疾病控制机构进行疫苗补种。当地疾病控制机构进行疫苗补种。(5)建立健全学校传染病疫情报告制度,)建立健全学校传染病疫情报告制度,做到传染病早发现、早报告、早诊断、
14、早做到传染病早发现、早报告、早诊断、早治疗。一旦发现传染病病人或疑似传染病治疗。一旦发现传染病病人或疑似传染病病人,要及时向当地的疾病预防控制机构病人,要及时向当地的疾病预防控制机构进行报告,并同时向上级教育行政部门报进行报告,并同时向上级教育行政部门报告。以便调动各方面的力量,采取有效措告。以便调动各方面的力量,采取有效措施及时扑灭疫情,防止疫情扩散。施及时扑灭疫情,防止疫情扩散。(6)加加强强学学校校卫卫生生防防病病的的宣宣传传教教育育,充充分分利利用用健健康康教教育育课课、班班会会、队队会会、讲讲座座、板板报报、广广播播、电电视视、网网络络等等多多种种形形式式对对学学生生讲讲解解卫卫生生
15、防防病病知知识识,如如打打喷喷嚏嚏、咳咳嗽嗽时时要要用用纸纸巾巾或或手手帕帕掩掩着着口口鼻鼻,不不要要直直接接面面对对他他人人;接接触触病病人人及及呼呼吸吸道道分分泌泌物物后后要要立立即即洗洗手手,看看护护患患者者要要带带口口罩罩;不不要要喝喝生生水水,生生吃吃瓜瓜果果要要洗洗净净;有有病病要要及及时时就就医医等等,以以提提高高学学生生的的卫卫生生防防病病意意识识和和自自我我保保护护能能力力。除经常性宣传教育外,要在季节除经常性宣传教育外,要在季节性传染病高发来临之前,集中开展相性传染病高发来临之前,集中开展相应的卫生防病宣传教育活动。例如,应的卫生防病宣传教育活动。例如,在冬季来临之前,结合
16、本地实际,集在冬季来临之前,结合本地实际,集中开展一次预防冬春季呼吸道传染病中开展一次预防冬春季呼吸道传染病的宣传教育活动。在夏季来临之前,的宣传教育活动。在夏季来临之前,集中开展一次预防夏秋季肠道传染病集中开展一次预防夏秋季肠道传染病的宣传教育活动。的宣传教育活动。(7)搞好学校的环境卫生,建立环境)搞好学校的环境卫生,建立环境卫生清洁制度,保持校园环境及教室、卫生清洁制度,保持校园环境及教室、图书馆和食堂、宿舍、厕所等学习生活图书馆和食堂、宿舍、厕所等学习生活场所的清洁卫生,清除传染病发生和流场所的清洁卫生,清除传染病发生和流行的条件;行的条件;加强对学校生活用水管理,定期请加强对学校生活
17、用水管理,定期请卫生部门进行水质监测;在冬春季节,卫生部门进行水质监测;在冬春季节,要对学生学习和生活场所及时进行通风要对学生学习和生活场所及时进行通风换气,督促学生到户外活动,防止呼吸换气,督促学生到户外活动,防止呼吸道传染病的传播。道传染病的传播。-食物中毒的预防食物中毒的预防-细菌性食物中毒事件预防细菌性食物中毒事件预防(1)食堂从业人员每年必须进行健)食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病,活动性肺结性肝炎等消化道疾病,活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病的,核,化脓性或者渗出性皮肤病的,不得从事接触直接入口食品的工作。
18、不得从事接触直接入口食品的工作。(2)食堂从业人员有皮肤溃破、外)食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状的,不要带病伤、感染、腹泻症状的,不要带病加工食品。加工食品。(3)食堂从业人员要有良好的个人)食堂从业人员要有良好的个人卫生习惯,工作前、处理食品原料卫生习惯,工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。后、便后用肥皂及流动清水洗手。(4)严格食品的采购关。)严格食品的采购关。(5)注意食品的贮藏卫生,防止蟑)注意食品的贮藏卫生,防止蟑螂、鼠类及其他不洁物污染食品。螂、鼠类及其他不洁物污染食品。(6)加工食品必须做到烧熟煮透。)加工食品必须做到烧熟煮透。(7)加工食品的工具、容
19、器等要做)加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。到生熟分开。(8)剩余食品必须冷藏,冷藏时间)剩余食品必须冷藏,冷藏时间不得超过不得超过24小时,在确认没有变质的小时,在确认没有变质的情况下,必须经高温彻底加热后,方情况下,必须经高温彻底加热后,方可食用。可食用。-化学性食物中毒事件预防化学性食物中毒事件预防(1)严禁食品贮存场所存放有毒、)严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品。有害物品。(2)有毒化学物要标签明显,存)有毒化学物要标签明显,存放在专门场所并上锁。放在专门场所并上锁。(3)加强亚硝酸盐的保管,做到)加强亚硝酸盐的保管,做到标签明显,避免误作食盐或碱面食标签明显,避免误作食盐或碱面
20、食用。用。(4)蔬菜加工前要用清水浸泡)蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分钟后,再用清水反复冲洗。分钟后,再用清水反复冲洗。(5)不随便使用来源不明的食品或)不随便使用来源不明的食品或容器。容器。(6)食堂应建立严格的安全保卫措)食堂应建立严格的安全保卫措施,防止坏人投毒。施,防止坏人投毒。-有毒动植物中毒事件的预防有毒动植物中毒事件的预防四季豆中毒四季豆中毒:未熟四季豆含有的:未熟四季豆含有的皂甙毒素和植物血凝素可对人体造皂甙毒素和植物血凝素可对人体造成危害,如进食未烧透的四季豆可成危害,如进食未烧透的四季豆可导致中毒。导致中毒。预防措施:预防措施:加强对食堂炊管人员的宣传教育,加强对食堂炊管
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