2019年执业医师定期考核试题及答案301400题完整版.docx

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1、 2021年执业医师定期考核试题及答案301-400题完整版 (301)以下哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)无解析 (302)阴离子间隙升高的疾病是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (303)以下关于克罗恩病的论述哪项是错误的(单项选择题(A1)(1分) C.有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等病症 D.发病年龄在1540岁答案解析:(答案:B)无解析 (304)一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (305)不属于风湿热的主要

2、表现的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热是一般表现，故不选B、C、D、E，应选A。 (306)强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好(单项选择题(A1)(1分) C.伴有心房扑动、颤抖的心功能不全答案解析:(答案:C)强心苷对伴有心房扑动、颤抖的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。 (307)对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (308)关于风湿性疾病的临床特点，以下哪项

3、不正确(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病(CTD)及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中弥漫性结缔组织病的特点有：发病根底为自身免疫病；病理根底为血管和结缔组织慢性炎症；病变常累及多个系统，临床个体差异大；对糖皮质激素的治疗有一定反响；早诊治可提高生存率。 (309)以下关于动脉粥样硬化表达正确的选项是(单项选择题(A1)(1分) E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病答案解析:(答案:E)主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，A错误。根本病变是动脉内膜的脂质沉积，应选排除B。

4、高密度脂蛋白( HDL)可以减少其发生。C错误。男性及女性相比，女性发病率较低，D错误。动脉粥样硬化患者多有高脂血症、高血压、糖尿病等危险因素，E正确。 (310)在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过模拟机把肿瘤中心确定时，此后模拟机床能否左右移动(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)因为当肿瘤中心已确定时，再左右移床的话，又需要重新确定肿瘤中心。 (311)以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，以下哪项不正确(单项选择题(A1)(1分) B.左、右两侧轮流按压 D.每次按压时间不超过1015秒答案解析:(答案:A)按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平

5、甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间510秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。 (312)毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌株常见为A组12型等感染引起，常见于上呼吸道感染多为扁桃体炎、猩红热、皮肤感染多为脓疱病等链球菌感染后。 (313)关于急性胃炎，以下错误的选项是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)急性胃炎常有明确的病因，如过量服用阿司匹林、过度饮酒、重度吸烟、服强酸或强碱；应激性反响如创伤、外科手术等；缺血和休克等。镜下表现为固有膜充血水

6、肿，中性粒细胞浸润及灶性出血，黏膜外表可见浅表溃疡形成。 (314)关于胰岛素瘤以下表达哪项是错误的(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (315)反映远曲小管和集合管功能的试验是(单项选择题(A1)(1分) B.血肌酐、尿素氮测定答案解析:(答案:E)无解析 (316)不符合骨结核的描述是(单项选择题(A1)(1分) A.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺 C.坏死物液化后在骨旁形成“冷脓肿答案解析:(答案:E)骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺股骨下端和胫骨上端等处。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物液化

7、后在骨旁形成结核性“脓肿，由于局部并无红、热、痛，故又称“冷脓肿。病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。脊椎结核病变起自椎体，常发生干酪样坏死，以后破坏椎间盘和邻近椎体。 (317)糖尿病合并肺结核及单纯肺结核比拟，治疗时间的异同点是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)糖尿病合并结核的化疗原那么及单纯肺结核一样，只是治疗时间适当延长。 (318)静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)慢性肾盂肾炎的诊断，必须有影像学检查如静脉肾盂造影有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形，否那么尿路感染病程再长也不能诊断为慢性肾盂肾炎，应选D。 (319

8、)确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)无解析 (320)强直性脊柱炎的主要临床表现是(单项选择题(A1)(1分) A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节 B.对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节 C.突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节 D.腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻病症 E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻答案解析:(答案:D)强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻病症。 (321)以下关于淋巴瘤照射技术的描述错

9、误的选项是(单项选择题(A1)(1分) D.左右两侧，由肩锁关节沿肱骨干的内侧缘而下到第十胸椎 E.照射野面积一般需40cm40cm答案解析:(答案:C)无解析 (322)心绞痛发作时胸痛的典型部位是(单项选择题(A1)(1分) A.胸骨中、上段后答案解析:(答案:A)心绞痛发作时,胸痛的典型部位主要在胸骨中段或上段之后可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧,或至颈、咽或下颌部。 (323)下述实验结果中，不符合具有分泌醛固酮功能的肾上腺皮质腺瘤的表现是(单项选择题(A1)(1分) E.18-羟皮质酮(18-OHB)、18-羟皮质醇(18-OHF)和18-氧皮质醇(1

10、8-OF)的水平均高于正常答案解析:(答案:D)无解析 (324)肝硬化及以下病因有关，但除外(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (325)除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是(单项选择题(A1)(1分) A.肘、膝部肌腱附着端痛及足跟、脚掌痛 E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常答案解析:(答案:B)类风湿关节炎的关节痛常出现在腕、掌指关节、足趾等关节处。故不选A。关节外表现可有关节隆起及受压部位无痛性皮下结节，应选B，不选C。肺部病变为问质改变，可出现单个或多个结节，少数出现慢性纤维性肺泡炎，故不选D。胸膜炎改变可为单侧或双侧胸水，呈渗出性，糖含

11、量很低。故不选E。 (326)关于甲亢危象，以下哪项不正确(单项选择题(A1)(1分) A.有体温在39以上高热 C.有大汗、呕吐、腹泻脱水表现答案解析:(答案:B)诱因常见的有感染、手术、创伤、放射碘治疗等，表现为高热、大汗、心动过速(140 次/分以上)、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。 (327)关于脊柱结核的表达，正确的选项是(单项选择题(A1)(1分) C.疼痛是最先出现的病症，以夜间痛显著 E.一般没有低热、盗汗等全身病症答案解析:(答案:D)脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。全身病症有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲

12、不振及贫血等全身病症，儿童常有夜啼，呆滞或性情急躁等；早期表现为疼痛、脊柱后突、行走姿态异常和拾物实验阳性。疼痛是最先出现的病症。通常为轻微疼痛，休息后病症减轻，劳累后那么加重。早期疼痛不会影响睡眠；病程长者夜间也会疼痛。脊柱后突十分常见；后期表现有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后突通常不严重。少数患者发现寒性脓肿才来就诊。 (328)贝特类药物的不良反响不包括(单项选择题(A1)(1分) A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反响答案解析:(答案:E)无解析 (329)1级高血压病肥胖患者，年龄66岁，其危险分层为(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:

13、B)无解析 (330)肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是(单项选择题(A1)(1分) C.抑制肠道细菌，减少氨的形成答案解析:(答案:C)无解析 (331)结核性心包炎首次抽取液体(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置导管引流。 (332)引起慢性肾功能不全的最常见疾患是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。?内科学?第7版P509 (333)儿童皮肌炎的治疗应首选(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(

14、答案:A)无解析 (334)伤寒患者每天应供水的量为(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)伤寒患者应多饮水，包括膳食中的水分在内，每天应供水3000ml左右。 (335)关于慢性阻塞性肺疾病自然疗法，说法错误的选项是(单项选择题(A1)(1分) A.日光浴、冷水浴和户外运动锻炼都属于自然疗法 D.冷水浴时为了尽快到达效果，应先从冬季擦浴开场 E.冷水浴的同时对洗浴部位进展按摩和搽揉，直到身体发红发热答案解析:(答案:D)无解析 (336)能转运外源性甘油三酯和胆固醇的脂蛋白是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)无解析 (337)关于肾淀粉样变性说法正确的选项是(单项选

15、择题(A1)(1分) C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病 D.原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾 E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道答案解析:(答案:C)好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一局部。继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病，主要累及肾，肝，脾等器官。原发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道包括舌，皮肤和神经。肾受累时体积增大，常呈肾病综合征。 (338)心房扑动患者最常出现的房室传导比例为(单项选择题(A1)(1分) A.2:1或4:1 B.3:1 C.5:1 D.6:1 E.7:1答案解析:(答案:A)多数未经治疗的心房扑动,房

16、室传导比例是2:1或4:1,心室率一般约为150次分或75次分。 (339)以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用(单项选择题(A1)(1分) C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋 D.消化道、呼吸道腺体兴奋 E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋答案解析:(答案:A)有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等病症。毒蕈碱样病症：这组病症出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心

17、跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样病症：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤抖，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 (340)以下何种肾脏构造主动转钠，而水那么随着被动重吸收(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (341)以下各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (342)在风湿性心脏病中，以下哪种瓣膜病变最常见(单项选择题(A1)(1分)答案解析:

18、(答案:C)单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40% (343)肺炎球菌肺炎患者的热型常呈(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (344)胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (345)以下风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (346)肾小球滤过膜由内至外是(单项选择题(A1)(1分) B.上皮细胞足突基膜 C.内透明层致密层外透明层 D.内皮细胞层基膜上皮细胞层 E.上皮细胞层内皮细胞层答案解析:(答案:D)无解析 (34

19、7)血清胃泌素增高伴胃酸增高见于(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (348)PSP试验是检查(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)无解析 (349)尿液中出现Bence-Jones蛋白凝溶蛋白时为(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)无解析 (350)休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)中心静脉压(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力变化，可反映全身血容量及右心功能的关系。CVP正常值为0.490.98kPa(510cmH2O)。当CVP0.49kPa时，表示血容量缺乏；高于1

20、.47kPa (15cmH2O)时，那么提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；假设CVP超过1.96kPa(20cmH2O)，那么表示存在充血性心力衰竭。故此题选B。 (351)结节病和结核的区别在于(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:CD)无解析 (352)肾素可使血管紧张素原变成血管紧张素。后者的作用有(多项选择题(X)(1分) A.使血管平滑肌收缩，血压升高答案解析:(答案:ABCD)无解析 (353)传染性非典型肺炎的传播途径包括(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCE)无解析 (354)肺部疾病易形成空洞的有(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案

21、:ABC)无解析 (355)克罗恩病的手术指征是(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:BDE)无解析 (356)急性白血病治疗原那么(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABC)无解析 (357)骨及关节结核在哪种情况下，适宜做病灶去除手术(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCD)无解析 (358)无病症尿异常可有(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABC)无解析 (359)肺结核的X线表现(多项选择题(X)(1分) A.斑点、条索、结节状 B.密度较高、浓淡不一，片状影 C.大片均匀致密影，上缘弧形向上 D.团块影，有分叶，有短毛刺答案解析:(答案:AB)无解

22、析 (360)流脑病人脑脊液特点为(多项选择题(X)(1分) C.白细胞1000106/L答案解析:(答案:ABC)无解析 (361)以下髋关节结核的临床表现哪几项是正确的(多项选择题(X)(1分) A.患者多有低热、盗汗、食欲不好 B.活动后髋痛加重，病儿有夜啼 C.关节活动明显受限，跛行 D.严重时髋关节屈曲、外展畸形 E.髋屈曲畸形Thomas征试验阳性答案解析:(答案:ABCE)无解析 (362)以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法，正确的选项是(多项选择题(X)(1分) D.肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等 E.为防止医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽

23、量延长用药时间，停药前缓慢减量答案解析:(答案:ABC)无解析 (363)常累及小血管、毛细血管的血管炎包括(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCE)无解析 (364)对于淀粉样变性，以下哪些说法正确(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABC)无解析 (365)HBV基因组织负链中的开放读码框架包括(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCD)无解析 (366)嗜酸性粒细胞增多的临床意义包括(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABC)无解析 (367)以下哪种情况符合急性白血病(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:BD)无解析 (368)临床常用的肾小

24、管功能试验有(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:AC)无解析 (369)肾素分泌增加原因是(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:AB)无解析 (370)以下哪些因素提示淋巴瘤预后不良(多项选择题(X)(1分) B.分期为期或期答案解析:(答案:BCD)无解析 (371)肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCE)无解析 (372)以下哪些不是眼型Graves病的体征(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:AD)眼型Graves病的体征不包括：上睑下垂和共同外斜视。 (373)可能引起自身免疫反响的因素包括(多项选择题(X)(1分)

25、A.病原体，如：沙门菌、志贺菌答案解析:(答案:ABCD)无解析 (374)诊断肾病综合征时，以下哪几项表现正确(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCE)无解析 (375)诱发哮喘的因素包括(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (376)急性重症肝炎常见的临床表现有(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (377)从病理生理方面来看，睡眠呼吸暂停综合征发作时会出现(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (378)肝阿米巴病的重要病症包括(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:CDE)无解析 (379)结核

26、性腹膜炎腹水可为(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (380)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及以下哪些疾病无关(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:BCDE)无解析 (381)肠易激综合征可能的发病机制(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (382)亚急性感染性心内膜炎的治疗原那么包括(多项选择题(X)(1分) E.期应用46周抗微生物药物答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (383)以下哪些疾病可合并穿孔(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABD)无解析 (384)甲亢病人出现快速型心房颤抖应选择(多项选择题(X)(1分

27、)答案解析:(答案:AB)无解析 (385)关于Loftier综合征，表达正确的有(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (386)糖尿病引起的眼部并发症包括(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCDE)糖尿病引起的眼部并发症包括：角膜常有感觉减退，球结膜小血管纡曲扩张并有微血管瘤。虹膜红变，多见于晚期患者，进而发生新生血管性青光眼。青少年糖尿病患者常伴有继发性虹膜睫状体炎。高血糖使晶状体纤维肿胀变性浑浊，并发白内障。屈光不正，血糖升高，血液内无机盐含量减少，房水渗透压降低，房水渗入晶状体，使其变凸致屈光度增加，患者可有突发性近视或远视程度降低。眼肌麻痹，眼球

28、运动受限，并有复视。糖尿病视网膜病变。 (387)患有以下哪种疾病的病人当合并胸腔积液时，其胸腔积液的蛋白含量可能会超过30g/L(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:CDE)无解析 (388)下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确(多项选择题(X)(1分) C.降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收 D.补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高答案解析:(答案:CDE)无解析 (389)老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以排除急性心肌梗死(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCD)无解析 (390)以下哪几项及Graham- Steell杂音无关(多项选择题(X)(1分)答

29、案解析:(答案:BCDE)无解析 (391)慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有(多项选择题(X)(1分) C.螺内酯安体舒通利尿答案解析:(答案:ABE)无解析 (392)常累及小血管的血管炎包括(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCE)无解析 (393)AFP诊断原发性肝细胞癌的标准(多项选择题(X)(1分) A.定性阳性或定量500ng/ml一次即可诊断 B.定性阳性或定量500ng/ml持续4周即可诊断 C.定性阴性或定量500ng/ml可否认诊断 D.定量200ng/ml持续8周即可诊断 E.定量200ng/ml持续4周即可诊断答案解析:(答案:BD)无解析 (394)类风

30、湿关节炎的治疗目的是(多项选择题(X)(1分) B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外病症 C.控制疾病开展，防止和减少关节骨的破坏答案解析:(答案:BCDE)无解析 (395)及肾炎发病机制相关的炎症介质包括(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (396)系统性红斑狼疮的临床活动指标包括(多项选择题(X)(1分) 3降低答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (397)以下哪些疾病可引起胸痛(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCDE)无解析 (398)糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症(多项选择题(X)(1分)答案解析:(答案:ABCD)无解析 (399)慢性阻塞性肺气肿X线表现为(多项选择题(X)(1分) B.肋骨变平，肋间隙增宽 E.心影增大，肺动脉膨出答案解析:(答案:ABD)无解析 (400)过敏性输血反响的临床表现是(多项选择题(X)(1分) B.哮喘、呼吸困难 C.高热、寒战 E.腹痛、腹泻答案解析:(答案:ABCDE)无解析第 10 页