包头金融网新办及年审贷款卡申请表.docx

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1、申 请 人 承 诺本单位承诺对该申请书所填内容及所提交申请材料的真实性负责。特此承诺。 申请企业盖章 法定代表人负责人签名： 财务负责人签名： 年 月 日授 权 委 托 书本企业单位委托经办人员 身份证号码： 向人民银行征信管理部门提交办理贷款卡延续/企业根本信用信息查询/贷款卡变更的申请书及所提交申请材料特此授权。 授权人签名： 联系 ： 申请企业盖章年 月 日借款人根本信息概况表一、根本信息概况为必填项借款人中文名称借款人国别中 国借款人外文名称行 政 区 划 省自治区 市 区借款人成立年份登记注册类型组织机构代码登 记 注 册 号注册登记日期 年 月 日营业执照到期日 年 月 日地税登记

2、证号码国税登记证号码从 业 人 数借 款 人联系 财务 部门 联系 1.2.3.借款人注册地址借款人 号码E-MAIL地址通 讯 地 址邮政 编码借 款 人 网 址根本开户行主要产品情况经营产地面积 m2经营产地所有权自有、租赁、其他上市公司标志是/否股票代码上市地经办人姓 名证件类型证件号码经办人联系 人民银行机构发卡人填写行业分类借款人企业特征大型中型小型微型二、注册资本情况注册资金币种注册资金万元 注：按?法人营业执照?上注册资本填写三、资本构成情况出 资 人企事业出资自然人出资币种出资金额万元贷款卡编 码组 织机构代码登 记注册号证件类型证件号码注：假设出资方为企业，应填写组织机构代码

3、证号并提供复印件；假设为自然人，应填写证件类型和证件号码并提供复印件。四、对外投资情况被投资单位名称贷款卡编码组织机构代码投资币种投资金额万元五、集团公司/母子公司的情况上级公司名称上级公司贷款卡编码上级公司组织机构代码六、法人代表家族企业成员家族成员姓 名证件类型证件号码家族关系家族成员所在企业名称家族成员所在企业的贷款卡编码法人代表人工作简历姓 名性别出生日期年 月 日最高学历工作简历身份证粘贴处总经理人工作简历姓 名性别出生日期年 月 日最高学历工作简历身份证粘贴处财务负责人工作简历姓 名性别出生日期年 月 日最高学历工作简历身份证粘贴处注：假设法人和总经理为同一人，只填一人。 备注由贷

4、款卡发卡人员和检查人员填写一、财务报表未录备注说明：1.新注册企业，未形成完整的财务信息；2.企业未正常运营，财务信息不完整；3.借款人没有形成利润及利润分配信息；4.借款人没有现金流量信息。二、其它备注说明：人民银行复核员签名： 人民银行档案管理员签名： ?行政许可申请书?填写说明 一、表内借款人所需填写的各项内容，借款人必须依照有效证件的名称或号码如实准确填写，不得简写或略写。二、本申请书在办理贷款卡发放年审时使用。借款人根本信息概况表填写式样无需打印一、根本信息概况为必填项借款人中文名称单位全称借款人国别中 国借款人外文名称行 政 区 划 内蒙古省自治区包头市某区借款人成立年份某年某月某

5、日登记注册类型有限责任公司组织机构代码组织机构代码证号登 记 注 册 号企业营业执照注册号注册登记日期某年某月某日营业执照到期日某年某月某日地税登记证号码地税登记证上的号国税登记证号码国税登记证上的号从 业 人 数实际人数借 款 人联系 0472+固定 号码或手机号财务 部门 联系 1. 0472+固定 号码或手机号23.借款人注册地址以营业执照注册地址为准借款人 号码0472+固定 号码E-MAIL地址通 讯 地 址邮件能到达的地方邮件能到达的地方邮政 编码及地址相符的 号码借 款 人 网 址根本开户行开户许可证银行主要产品情况企业营业执照经营范围经营产地面积实际m2经营产地所有权自有、租赁

6、、其他上市公司标志是/否股票代码上市地经办人姓 名某人证件类型居民身份证证件号码身份证号经办人联系 手机号码人民银行机构发卡人填写行业分类借款人企业特征大型中型小型微型二、注册资本情况注册资金币种注册资金万元人民币实际出资金额 注：按?法人营业执照?上注册资本填写三、资本构成情况按?验资报告?所列内容填写出 资 人企事业出资自然人出资币种出资金额万元贷款卡编 码组 织机构代码登 记注册号证件类型证件号码自然人姓名身份证身份证号人民币实际金额某机构代码证号人民币实际金额注：假设出资方为企业，应填写组织机构代码证号并提供复印件；假设为自然人，应填写证件类型和证件号码并提供复印件。四、对外投资情况被投资单位名称贷款卡编码组织机构代码投资币种投资金额万元五、集团公司/母子公司的情况上级公司名称上级公司贷款卡编码上级公司组织机构代码六、法人代表家族企业成员家族成员姓 名证件类型证件号码家族关系家族成员所在企业名称家族成员所在企业的贷款卡编码法人代表人工作简历姓 名法人姓名性别出生日期年 月 日最高学历工作简历某年 至 某年 某单位身份证粘贴处正面总经理人工作简历姓 名性别出生日期年 月 日最高学历工作简历某年 至 某年 某单位身份证粘贴处正面财务负责人工作简历姓 名性别出生日期年 月 日最高学历工作简历某年 至 某年 某单位身份证粘贴处正面注：假设法人和总经理为同一人，只填一人。