2022年医院感染基本知识试题.docx

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1、医院感染根本知识真题1、何为医院感染?答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包含在住院期间发生的感染（无 明确埋伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;有明确埋伏期的感染,自入院时 起超过平均埋伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包含入院 前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染的特点是什么?答:（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药菌株。（3）可 发生流行。3、医院感染传播方法有哪些?答:有五种:呼吸道传播;消化道传播;接触传播;血液/体液传播; 垂直传播。4、医院感染的形式有几种?答:有5种形式

2、:即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染、垂直感染。5、医院感染接触传播的方法有哪些?答：有以下3种:直接接触 病人或医务人员直接与感染源接触而获得感染。不 通过外界环境，系病人间交往而获得，如多重耐药株感染。间接接触病原体从感染 源到医务人员手，再污染诊治设施和病人用具等，再传给其他病人;也可通过污染的手 直接到其他病人。这是医院中的主要传播方法。侵入性操作 其既可带入外源性感染, 也可将自体细菌带到其它部位,如支纤镜检查可将上呼吸道细菌带到下呼吸道造成内源 性感染，导尿可将会阴部细菌带到膀胱。6、什么叫医院感染流行?答:医院感染流行是指某医院、某科室某种医院感染发病率显著超过历年散发发

3、病 率水平。7、何谓医院感染爆发?答:指在在诊治机构或某科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病 例的现象,病人之间有相互联系,有共同的传染源和传播途径。8、临床上常见的二重感染有哪些?答:临床上常见的二重感染有口腔感染,白色念珠菌肠炎和肛周感染、伪膜性肠炎、 菌群交替性肠炎、肺炎、尿路感染、败血症等。二重感染的病原菌常为多重耐药菌，常 为危重病人的死因。9、何谓多重耐药菌?答：多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。10、医院感染三级治理组织应包含哪些?答:（1）医院感染治理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科室病房的医 院感染监控医生和护士。1

4、1、医院感染发病率、漏报率应操纵在什么范围?答:国家卫生部规定,医院感染发病率,级医院7%,二级医院8%,三级医院 10結 各级医院感染漏报率均 20%。12、医院感染的高危区指哪些?答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供给室、透析室、导管室、新生儿室、 血液病和肿瘤病室及器官移植室。13、消毒灭菌的原则是什么?答:进入人体组织或无菌器官的诊治用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必 须消毒。14、消毒的程序是什么?答：用过的诊治器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感 染症病人用近的诊治器械和物品，应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。全部诊治 器械在检修前先经消毒或灭菌

5、处理。15、常用化学消毒灭菌法有哪些?答;1）浸泡法；2）喷雾法；3）擦拭法；4）熏蒸法;5）环氧乙烷气体密闭消毒 法。16、何谓高效、中效、低效消毒剂?常用高效消毒剂有哪些?答;高效消毒剂能杀灭一切致病微生物,包含细菌芽胞、病毒和真菌抱子；中效消 毒剂能杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病微生物；低效消毒剂只能杀灭细菌繁殖体和 亲脂类病毒,对真菌有肯定作用。常用高效消毒剂有:过氧乙酸；戊二醛；环氧乙烷；甲醛；碘酊。17、戊二醛的消毒作用?答;戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用。适用于不耐热的诊治器械和周密 仪器等消毒与灭菌。18、使用2%的戊二醛时的考前须知是什么?答;1）戊二醛对手术刀片等

6、碳钢制品有腐蚀性,使用前应先参加0.5%亚硝酸钠防 锈。2）戊二醛杀菌效果受PH值影响大,用加强酸性戊二醛浸泡诊治器材时,应先用碳 酸氢钠调节PH至7. 58. 3。3）戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触浓溶液时应戴橡胶手 套，预防溅入眼内或吸入体内。19、碘伏应用时的考前须知是什么?答;1）碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存。2）碘伏对二价金属制品有腐蚀性, 不应做相应金属制品的消毒。3）消毒时,假设存在有机物,应提高药物浓度或延长消 毒时间。4）预防与拮抗药物同用。20、含氯消毒剂的适用范围有哪些?答:含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的外表擦拭消毒、室内空气的薰 蒸消毒、饮用水和污水污

7、物的消毒,餐具、环境和疫源地的消毒。21、紫外线灯管怎样监测?答:应进行般监测、紫外灯管照耀强度和生物监测。一般监测包含灯管应用时间、 累计照耀时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照耀强度监测,新灯管 的照耀强度应90uW/cm2,使用中灯管强度270uW/cm2。生物监测必要时进行。22、为什么加强医护人员手的清洗与消毒是预防医院内感染最重要的措施之一?答:由于医护人员既要经常直接或间接地同污染物品或病人接触,又要进行灭菌操 作，因此,医务人员手上微生物在数量和种类上往往较其他人群为多，如假设处理不当, 通过诊治护理操作即可成为医源性感染的主要传播途径。通过手皮肤的清洁与消毒，可

8、 有效的减少或杀灭手上的微生物,切断通过手的传染感染途径,从而大大降低医院内感 染发病率。23、洗手指征:答：1）接触病人前后,特别是接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。2）进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧 伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。3）接触血液、体液和被污染的物品后。4）脱手套后。24、手消毒指征:答：1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2）接触血液、体液和被污染的物品后。3）接触特别感染病原体后。25、预防医务人员因操作而引起外源性医院感染的根本措施是什么?答:洗手与无菌技术是预防医务人员因操作而引起外源性医

9、院感染的根本措施。26、什么是围术期用药?答：围术期抗菌药物用药时间是指手术前30分钟或麻醉诱导期给一次足量抗菌药 物,手术时间超过3小时或超过已给予抗菌药物的半衰期,应追加一次量,以维持血 中及手术部位有足够的血药浓度，清洁但易污染手术使用不超过48小时，污染手术用 药72小时。27、何谓无菌技术?答：无菌技术指在执行诊治护理操作过程中,预防一切微生物进入机体和保持无菌 物品及无菌地域不被污染的操作和治理方法。28、什么叫隔离?答:隔离是把传染病员或带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位,和 健康者隔离开,进行集中医治和护理,预防微生物在病人、工作人员及媒介物中播散的 一中措施。29

10、、何谓终末消毒?答:是对出院、转科、解除隔离的隔离病人或死亡病人及其用物、所住病室和诊治 器械进行的一次彻底消毒处理。30、什么是医院感染易感人群?答：易感人群,是指对感染性疾病缺少免疫力而易感染的人。医院是易感人群较为 集中的地方，易发生感染和感染的流行。易感人群多为癌症、糖尿病、肾病病人;患免 疫系统疾病的病人;长期大量使用抗生素的病人;接受介入性检查、医治的病人;休克、 昏迷、术后、烧伤和新生儿等等。31、引起医院感染的危险因素有哪些?答;1）侵入性操作造成局部皮肤、粘膜的屏障破坏。2）病人本身的原发病、根底 病所致的免疫功能下降，如糖尿病、肝硬化等。3）病人住院中接受了免疫抑制医治，

11、如抗肿瘤化疗、放射医治、皮质激素类医治等。4）接受多种或广谱抗菌药物医治,造 成体内微生态失衡。32、环境卫生学监测包含哪些内容?答:包含对空气、物体外表和医护人员手的监测。33、无菌物品储存柜或架有何要求?答：无菌物品储存柜或架距地面20cm,距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。34、什么是标准预防?答:标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离, 不管是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采 取防护措施。其根本特点为:（1）既要预防血源性疾病的传播,也要预防非血源性疾病 的传播;（2）强调双向防护,既预防疾病从病人传至医务人员,

12、又预防疾病从医务人员 传至病人；（3）依据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施,包含接触隔离、空气 隔离、和微粒隔离。35、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么?答:HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性,医务人员在施行手术等损伤性操作时, 应戴双层手套,做好自我爱护。36、空气微生物采样应如何布点?答:当室内面积30m时,可在一条对角线上取3点，一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积230m时,应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度 为垂直地面80150cm。37、各类环境空气、物体外表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准:环境 类别范围标准空气手cfu/m3物体外表c

13、fu/cm2医务人员cfu/cm2I层流洁净手术室、层流洁净病W105W5II一般手术室、产房、婴儿室、早产儿室、一般 爱护性隔离室、供给室无菌室、烧伤病房、重 症监护病房W200W5W5III儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、 医治室、供给室清洁室、急诊室、化验室、各 类一般病房和房间 50010W10IV传染病科及病房一W15W1538、诊治废物分几类?答:感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性废物。39、如何预防消毒剂的污染?答:1）配制正确;2）到达足够的浓度;3）盛放容器要清洁,并加盖;4）放入物 品要枯燥,不能带水分；5）应按期更换,不过期使用。40、医务人员发生职业暴露后的

14、处理措施答:1）皮肤假设意外接触到血液或体液,应马上以肥皂和清水冲洗；假设是患者 的血液、体液意外进入眼睛、口腔，马上用大量清水或生理盐水冲洗。2）如有伤,应马上在伤近心端轻轻挤压（禁止进行伤的局部挤压）,尽可 能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。3）、受伤部位的伤冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消 毒,并包扎伤;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。4）、可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，注射乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗。 发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4-6小时内实施,最迟不得超过24小时; 即使超过24小时，也应当实施预防性用药。5）意外受伤后必须在24小时内汇报有关部门并填写报表。