资审文件格式范本(交通部格式).docx

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1、第一章 资审文件格式范本（交通部格式）公路工程国内投标资格预审申请文件（交通部格式）第1小章合同段申请表合同段申请表申请资 格预审 合同段联营体 补充情况 （独 家申请 单位不填 写）地位单位名称申请资格预审合同段工程分 担情况牵头 单位成员 单位成员 单位成员 单位申请单位 名称申请方式:独家或联营 体我（我们）声明:作为独家单位（或联营体牵头单位）,对以上填写的合同 段申请表负责,并保证所有填写的申报资料的真实性。如果资格预审合格、参 加投标,我（我们）将承担（或协调联营体成员共同承担）投标书规定的全部 责任和义务。法定代表人申请单位（盖章）:或其授权的代理人（签字）:R期:年 月 一日第

2、2小章A-1主要工程业绩要求表A-1主要工程业绩要求表申请单位:申请合同段合同段及 分部(项) 工程业绩要求申请单位达到 程度的简述()厶 lJ段()同段第3小章A-2主要人员资历要求表A-2主要人员资历要求表申请单位:申请合同段:人员 数资历要求申请单位达到程度的简 述项目经 理1项目技 术 负责人1 第4小章B-1申请单位一般情况表B-!申请单位一般情况表申请方式 （独家或联 营体）在联营体中地位 （牵头单位或成员单 位）申请单位全 称主要业务企业资质1、等级2、证书号3、发证单位营业执照1、编号2、营业范围3、发照单位建立日期现有 职总人 数（人）固定 资产净值 （万元）行政负责人1、姓

3、名2、职务3、职称技术负责人1、姓名2、职务3、职称联系方式1、地址2、邮编3,电挂4、电话5、电传6、传真开户银行1、名称2、帐号下属施工单 位简况（个数、专 业、年完成工作量等）组 织 机 构 据 图B-2 （a）近五年内已完工程经历表（公路工程部分）申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:项目或指标单 位123工程名称起迄地点（合同段）里程长度km技术等级/行车道数/基土方/石方1()000m3/软基处治工程m/ 段面层/基层平均 厚度cm/ /面层结构/数量1000m2/面层结构/数量1000m2/大型公路桥梁m/ 座中型公路桥梁m/ 座公路隧道m/ 座互通式立体交叉处合同总

4、价/合同结算 价万 元/竣工日期年、月合同工期/实际日期月/竣工质量评定业主/监理工程师/备注B-2 (b)近5年内已完工程经历表(大型公路桥梁工程部分)申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:项目或指标单 位123工程名称所在路线及里程桩号孔径m桥梁长度/桥面净宽/设计荷载结构 类型上部结构墩台基础主要 施工方法上部结构基础全桥混凝土/钢筋混凝土 数量/全桥砌体坊工数量m:i全桥钢材/水泥用量t/合同总价/合同结算价万 元/竣工日期年、月合同工期/实际工期丿J/竣工质量评定业主/监理工程师/备注B-2 （近5年内已完工程经历表（公路隧道工程）申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申

5、请合同段:_项目或名称单位123工程名称所在路线及里程桩 号长度m宽度/行车道数m/个/纵坡度%隧道类型衬砌结构主要施工方法合同总价/合同结算 价万元/竣工日期年、月合同工期/实际工期月/竣工质量评定业主/监理工程师/备注第8小章B-3拟委任的本合同工程主要负责人员资历表B-3拟委任的本合同工程主要负责人员资历表申请单位:申请合同段:项别项目经理项目技术负责人姓名/年龄/职务/职称/学 历（毕业时间、校名、专、山）经历（何时在哪些工程项 目中任何职务）备注（有何其他特长,受过 哪些奖励等）B-4人员配备与机构设置表申请单位:申宿合同段:_1、申请单位人员总数类别技术人员, 理人 员扌 术 人他

6、人 员合 计备注计级匚 级夕级人数2、为本合同段配备的专业技术人员工作年限 人数专业从事公路专业工作时间合计8年 以上5年以 上及8年以 下5年以 下道路工程人员其中:工程师以上桥、隧工程技术人员其中:工程师以上质量检验技术人员其中：工程师以上机械技术人员其中：工程师以上材料试验技术人员其中：工程师以上管理人员3、为本合同段设置机构与人员配备简述B-5主要施工机械配备表（拟投入本合同段数量）申请单位:申请合同段:_机械装备 名称型 号、产地 国功率、吨 位、容积耳数量位厶 计有, 赁亲 购备注B-6财务状况表（近三年资料）申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:_项目或指标位年年年、

7、定额流动资产丿 元二、定额流动资产平均 余额1 元三、固定资产（原值/净 值）7元四、经营资金1、固定资金丿 元2,流动资金丿 元3、用于周转的自有资金7元五、货币资金 元六、应收及预付款7 元七、预收及应付款7 元八、实际完成建安产值1 元九、实现利润总额7 元十、反映企业管理水平 指标1、资金利用率%2、流动资金周转率13、企业偿还能力备注B-7在建项目主要工程情况表申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同段:项目或指标单位123工程名称起迄地点或位置里程长度/技术等级km/ 级/路基宽度/行车道数m/个/路基土石方1000 0m3软基处治01/段/（结构类型）路面面层数量/平 均厚

8、1000 m3/cm/（结构类型）路面基层数量/平 均厚1000 m/cm/（结构类型）大桥m/座/（结构类型）中桥m/座/小桥m/座/涵洞m/座/防护工程m3隧道m/座/已（计划）投入施工机械数量厶己（计划）投入高、中级工程技 术人员数量人合同总价万元开日期/合同日期年/ 月/日业主/监理工程师第13小章B-8分包单位表B-8分包单位表申请单位:申请合同段:_拟定的分 包单位名称主要负 责人拟分包的 分部（项）工程 数量及其工作量分包工作 量占总工作量 的比例隗）完成同类 工程的施工经 历拟配备主 要人员的情况拟配备的 主要施工机械其他1、营业执照号码、经营范围等;2、第14小章B-9近五年内已完相似公路工程经历表B-9近5年内已完相似公路工程经历表申请单位或其下属投入本工程的施工单位:申请合同 段:_项目或指标单位123I:程名称起讫地点里程:K度km技术等级道路宽度m路基土方/石方10003 m/j合同总价/合同 结算价万元/竣工日期年、 月合同工期/实际 工期月/竣工质量评定业主/监理工程 师/备注