医改培训讲义课件.ppt

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1、医改培训讲义一、医改的目的、意义 为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平。医改目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便价廉的医疗卫生服务。二、医改的基本内容 李克强李克强:新医改工作的重心是新医改工作的重心是:保基本保基本 强基层强基层 建机制建机制 医药卫生四大体系:公共卫生服务 医疗服务体系 医疗保障体系 基本药物供应保障体系五项重点改革:(1)加快推进基本医疗保障制度建设(2)初步建立国家基本药物制度(3)健全基层医疗卫生服务体系(4)促进基本公共卫生服务逐步均等化(5)推进管理医院改革试点 三、医改的文件目录1

2、、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见2、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知3、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见4、国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见9、关于印发以全科医生为重点的基层医疗队伍建设规划的通知10、财政部、国务院医改办关于印发2010-2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法的通知11、中共广东省委、广东省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见12、广东省人民政府关于印发广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知13、关于印发广东

3、省医药卫生体制五项改革2010年度主要工作安排的通知14、关于印发广东省基本卫生服务项目及项目实施方案的通知15、国家基本药物目录16、关于印发广东省国家基本药物制度近期实施方案(2009-2011年)的通知17、关于公布广东省基本药物增补品种目录(2010年版的通知五、我们的工作任务1、实施国家基本药物制度“基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。”(关于建立国家基本药物制度的实施意见)。党中央、国务院的方针政策与战略部署有利于规范药品生产、流通环节,保障基本药物的生产和供应有利于缓解群众“看病难、看病贵”问题有利于降低药品的虚高价格有利于促进

4、合理用药、安全用药基基 本本 公公 共共 卫卫 生生 服服 务务 项项 目目 1 1、建立居民健康档案、建立居民健康档案 2 2、健康教育、健康教育 3 3、儿童保健、儿童保健 4 4、孕产妇保健、孕产妇保健 5 5、老年人保健、老年人保健 6 6、预防接种、预防接种 7 7、传染病报告管理、传染病报告管理 8 8、高血压、糖尿病管理、高血压、糖尿病管理 9 9、重性精神病管理、重性精神病管理 解决均等化问题的具体措施解决均等化问题的具体措施3、基层医疗服务体系建设卫生院、卫生站、县级医院经费:老区卫生院建设、国家促进内需经费公立医疗机构改革:完善服务体系、机制体制创新、加强内部管理卫生院人事

5、制度改革探讨的几个问题探讨的几个问题实施医改后,县域负责制是否适应医疗卫生事业发展?欠发达地区的退休人员怎么安置?欠发达地区的民营医院出路何在?分配制度导致年青一代不愿意到基层工作,农村地区医务医务人员的梯队建设怎么办?基本药物制度实施以后,药品采购依然是个大问题,为什么不实施药品专卖制度?有钱就有医改,对吗?为什么要卫生院来负责人事制度改革这个大问题?实施基本药物制度能否应对面前紧张的医患关系?卫生局的管理机制要不要改革?医改是世界性的难题,为什么如此仓促推进?政府在政策层面上的支撑够不够?经费不足该怎么办?，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论

6、体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、砼幻靼祝瘟剖艿街圃迹谛SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没薪岷系目赡埽皇切问缴系娜诤前存

7、在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切赡涯：侍猓匀灰淹耆隽酥形饕窖婕暗姆冻耄颐潜匦胩鲋形饕窖睦砺劭蚣埽鹨桓鲂碌囊窖砺厶逑-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以

8、启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界对象的医学科学，故不能解现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结。习樟恕食鱿治饕蕉灾瘟撇涣说募膊缓们笾幸剑幸皆蛲捎梦饕秸锒现幸街瘟疲约爸形髦瘟品豢橛玫木置妗 至于循证医学、

9、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学决目本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。