常见疾病和损伤的康复治疗与护理-课件.ppt

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1、常见疾病和损伤的康复治疗与护理目录A颅脑损伤的康复的康复护理理C脑瘫、脊髓、脊髓损伤的康复的康复护理理E冠心病的康复冠心病的康复护理理B脑卒中的康复卒中的康复护理理D骨折后的康复骨折后的康复护理理F慢性阻塞性肺疾病的康慢性阻塞性肺疾病的康复复护理理A颅脑损伤的康复的康复护理理D骨折后的康复骨折后的康复护理理A颅脑损伤的康复的康复护理理D骨折后的康复骨折后的康复护理理A颅脑损伤的康复的康复护理理D骨折后的康复骨折后的康复护理理A颅脑损伤的康复的康复护理理D骨折后的康复骨折后的康复护理理A概述B主要功能障碍C功能功能评定定D康复治康复治疗与与护理措施理措施E健康教健康教育育五个方面A概述B主要功能

2、障碍A概述概述B主要功主要功能障碍能障碍颅脑损伤的康复护理 颅脑损伤颅脑损伤：各种创伤导致的脑组织损伤。根据局部创伤可分为闭合性损伤和开发性损伤。开放性损伤开放性损伤：直接或间接的外力撞击头部引起头皮、颅骨、硬脑膜破裂，脑组织与外界相通。闭合性损伤闭合性损伤：外伤未引起脑组织与外界相通。主要功能障碍：主要功能障碍：癫痫、脑神经损伤、运动功能障碍、感知、认知障碍、情绪情感障碍康复治疗护理措施!急性期1早期药物和手术治疗2保持呼吸道通畅，监测生命体征，维持营养，保持水、电解质平衡，预防压疮和感染。3给予刺激：触觉刺激：相反刺激听觉刺激：音乐视觉刺激：熟悉的照片、物体味觉与嗅觉：香料、食物（吞咽、呕

3、吐反射存在）恢复期（促进运动控制能力的恢复）!1.行为障碍!躁动不安：分析引起躁动不安的原因，并排除。!减少有伤害刺激，床边制动，药物治疗!异常行为控制：（发作性失控、额叶攻击、负性行为障碍）!减少破坏性行为，取得行为一致性!适当鼓励，向正常看齐!通过一些行为治疗方法，控制不良行为!将患者兴趣与努力结合在一起!减少刺激认知障碍的康复护理!记忆障碍的康复护理：P(preview)Q(question)R(read)S(state)T(test)!注意力训练：猜游戏、时间感、排列数字、问题处理!知觉障碍训练：（视觉、触觉、味觉、嗅觉）!失认症：单侧忽略：放在忽略侧!视觉失认：加强刺激和训练!失用症

4、：!脑卒中的康复护理Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.脑卒中!定义：脑出血!脑栓塞!主要功能障碍;!运动障碍、共济失调、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍!ADL障碍、其他康复护理措施!及早开始、神经学症状不在发展及早开始、神经学症状不在发展卧位训练!上肢训练：!主动助力运动：举胳膊过肩!分离运动及控制训练：摸嘴指鼻，屈肘!下肢训练:膝、髋的屈曲和伸展!桥式运动（飞燕）!逆转动作坐位训练!床上坐位：慢慢坐起!床边坐位!坐位平衡训练：向前后左右活动（恢复期）!平衡分级：!一级：静态平衡!二级：自动平衡!三级：他动平

5、衡上楼梯下楼梯吞咽障碍并发症!肩手综合症：!肩部运动受限，局部有肌肉萎缩，肩缝与肱骨头有明显凹陷。!护理：!良姿势摆放 肩托 不要牵拉患肩 纠正肩胛骨后缩，刺激三角肌和冈上肌收缩!肩关节凹陷：肩痛，肩部运动受限，手肿痛，后期手指及肌萎缩，手指挛缩畸形。!护理：良姿势摆放 避免患手输液 抬高患肢，腕关节背屈 向心型气压治疗健康教育!消除或减少危险因素，!降低发病率、伤残律和死亡率!提高生存质量和生活质量脊髓损伤!定义：由脊髓损伤引起的脊髓结构，功能损害!分类：完全损伤（损伤平面以下无任何感觉和运动功能）!不完全损伤（有部分感觉和运动功能的保留）康复护理!一般护理!1搬运：3到4人共同搬运法!2气

6、垫床!3轴线翻身：头、躯干、脚在一条直线上!4体位：平卧位、侧卧位常见症状护理!关节保护和活动训练：!膀胱和排便训练：男性导尿管朝向腹部!便秘、灌肠、缓泻剂便秘、灌肠、缓泻剂!肌力训练肌力训练!肌肉牵张训练（直腿抬高大于肌肉牵张训练（直腿抬高大于90度）度）!坐位训练坐位训练（静坐（静坐15到到30分）分）冠心病的康复护理!心功能分级!一级：患者有心脏病，一般活动不引起疲乏，心悸、呼吸困难、心绞痛!二级：体力活动受限，休息时无自觉症状，一般活动出现后心悸、呼吸困难、心绞痛!三级：体力活动明显受限，稍事活动后引起上述症状!四级：不能从事任何体力活动，休息时也出现心衰症状。呼吸功能障碍感受分级!0级：活动如常人，对日常生活无影响，无气短!1级：一般劳动气短!2级：平地步行不气短，速度较快，上楼梯，上坡气短!3级：漫步不到百步即气短!4级：讲话或穿衣服，轻微活动气短!5级：安静时出现气短，无法平卧