护理三基三严理论培训练习题题库（二）.docx

《护理三基三严理论培训练习题题库（二）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理三基三严理论培训练习题题库（二）.docx（73页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、护理三基三严理论培训练习题题库（二）基本信息：矩阵文本题 *姓名：_科室：_一、单选题1.患者大便失禁，体温单上用（）表示。 单选题 *A.B.(正确答案)C./ED./E2.正常体重的成年人使用6mm针头注射胰岛素时应捏起皮摺以（）注射。 单选题 *A.30B.45C.60D.90(正确答案)3.新住院患者初始评估在病人入院（）小时内完成。 单选题 *A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时(正确答案)4.导管风险评估与防范记录单评分大于（）属于高风险患者。 单选题 *A.12分B.14分C.16分D.18分(正确答案)5.男性病人尿道长度（） 单选题 *A.16-18cmB.18-20cm

2、(正确答案)C.20-22cmD.22-24cm6.患者需采集空腹血，应禁食（）采集标本。 单选题 *A.6小时-8小时B.8小时-10小时C.10小时-12小时D.12小时-14小时(正确答案)7.TAT皮内试验液0.1ml含（）U。 单选题 *A、5B、15(正确答案)C、150D、2508.因抢救危重患者而未及时书写的记录，相关人员应当在抢救后（）内及时据实补记。 单选题 *A.2小时B.4小时C.6小时(正确答案)D.8小时9.为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施（） 单选题 *A.拔出导尿管，重新插入B.嘱病人忍耐，用力插入C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢 插

3、入(正确答案)D.更换金属导尿管10.接触传播隔离用（）标识。 单选题 *A.红色B.黄色C.黑色D.蓝色(正确答案)11.胃内容物引流出咖啡残渣样是指（）。 单选题 *A.胃内出血B.陈旧性出血(正确答案)C.胃肠道梗阻D. 胆汁返流12.下列给出的血气分析中那一项是I型呼吸衰竭（） 单选题 *A、PaO2 60 mmHg, PaCO2 58mmHgB、PaO2 40mmHg, PaCO2 47mmHg(正确答案)C、PaO2 55mmHg, PaCO2 66mmHgD、PaO2 40mmHg,PaCO2 80mmHgE、PaO25mmHg, PaCO2 60mmHg13.在同一单位时间内，

4、脉率少于心率，脉搏细弱，极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，被称为（） 单选题 *A.绌脉(正确答案)B.交替脉C.水冲脉D.奇脉14.皮内注射过程中，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.无菌操作B.75乙醇消C.拔针后用无菌棉签按压针眼(正确答案)D.进针角度呈5刺入15.胃管插入长度要合适，如过深胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果。一般成人应插入（）cm。 单选题 *A.40-50B.4555(正确答案)C.45-60D.50-6016.胰岛素常用注射部位处的表皮-真皮厚度约为1.2-3mm，正确使用（）的针头不会存在注射到真皮层内分风险。 单

5、选题 *A.4mmB.6mm(正确答案)C.8mmD.10mm17.不可使用约束带的病人是 （） 单选题 *A 神经官能症B 意识不清(正确答案)C 精神异常D 躁动不安18.皮下注射进针角度（） 单选题 *A.30-40(正确答案)B.15-30C.90D.30-5019.患者家属扶患者入厕，坐于马桶上突然倒地，额头触地摔伤，头皮裂伤伴少量出血，家属立即通知值班护士、医生，立即予以无菌纱布压迫止血并送护送患者行头颅CT检查后请外科会诊，该不良事件属于（） 单选题 *A.级不良事件B.级不良事件(正确答案)C.级不良事件D.级不良事件20.下列给出的血气分析中那一项是II型呼吸衰竭型呼吸衰竭（

6、） 单选题 *A.PaO2 62mmHg,PaCO2 58mmHgB.PaO2 40mmHg,PaCO2 47mmHgC.PaO2 55mmHg,PaCO2 66mmHg(正确答案)D.PaO2 41mmHg,PaCO2 48mmHgE.PaO2 61mmHg,PaCO2 51mmHg21.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）衬垫是否垫好 单选题 *B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神智是否清楚(正确答案)22.吸痰时动作应轻柔，以防止损伤黏膜，每次吸痰时间不超过15秒，如痰液较多、需要再次吸引应间隔（），患者耐受后进行。1-2分钟 单选题 *B.3-5

7、分钟(正确答案)C.C.5-10分钟D.D.15-30分钟23.女病人导尿是，夹住导尿管缓缓插入46cm,见尿后再插入（）cm。给水囊注水1015ml，向外轻拉导尿管，确保固定有效。 单选题 *A.7-10(正确答案)B.4-5C.3-4D.1-224.（）以上患儿测量体温，脉搏、血压（14岁以下用小儿血压计）。 单选题 *A.5岁(正确答案)B.7岁C.9岁D.10岁25.取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀（）次（抗凝血），使试管内预置的添加剂与血样充分混匀，但不可剧烈摇晃以免造成标本溶血。 单选题 *A1 2B3 7C58(正确答案)D57E.6826.成人肌肉注射消毒面积为（）

8、CM 单选题 *A.66B.55(正确答案)C.88D.3327.患者大便失禁，体温单上用（）表示。 单选题 *A.B.(正确答案)C./ED./E28.对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其有损伤（）的危险 单选题 *A、坐骨神经(正确答案)B、迷走神经C、脊椎神经D、股神经29.留置针输液消毒皮肤面积大于（） 单选题 *A、8*8cm(正确答案)B、5*5cmC、10*10cmD、8*10cm30.使用约束带时，应多久观察一次约束部位 （） 单选题 *A 510分钟B 1015分钟C 1520分钟D 1530分钟(正确答案)E 3060分钟31.以下说法正确的是（） 单选题 *A.大量咳

9、血:大于500ml/日或大于200 ml/次B.中等量咳血:100-500 ml/日(正确答案)C.小量咳血:小于80ml/日D.小量咳血:小于50ml/日32.橡胶导尿管更换的时间（） 单选题 *A.7天(正确答案)B.10天C.14天D.28天E.30天33.急性脑卒中溶栓治疗后的观察护理中，出血是早期溶栓治疗最主要的并发症，避免不必要的触及病人，（ ）内绝对卧床，避免插胃管，用药（ ）内尽量避免插尿管。（） 单选题 *A.12小时;30分钟B.12小时;6小时C.24小时;6小时D.24小时;30分钟(正确答案)34.胃肠减压的患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，需

10、要夹管多长时间（） 单选题 *A10minB15minC20minD30min(正确答案)E25min35.自行咳痰采集法:晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于（）ml，痰少者可用生理盐水雾化后将痰咳出。 单选题 *A1(正确答案)B2-3C2-5D3-536.留置针封管，肝素盐水用量（） 单选题 *A、3-5ml(正确答案)B、3-8mlC、5-10mlD、5-8ml37.barthel指数评定中有几个项目（） 单选题 *A.12B.10(正确答案)C.15D.838.导尿管相关尿路感染定义:主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。

11、单选题 *A.12小时B.48小时(正确答案)C.72小时D.1周39.胸部叩击注意事项不包括（） 单选题 *A.饭前30分钟和餐后2小时进行B.避开乳房、心脏、骨突处及硬物C.叩击时间以10-15分钟为宜(正确答案)D.叩击时避免戴手表、手链或留指甲，以免造成伤害。40.三凹征是指哪三凹（） 单选题 *A.锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙(正确答案)B.锁骨上窝、胸骨上窝、腹部C.锁骨上窝、胸骨上窝、胸部D.锁骨上窝、胸骨上窝、剑突下41.SBAR标准沟通模式不包括（）。 单选题 *A、事情B、背景C、评估D、结果(正确答案)42.胃肠减压管堵塞的常见原因不包括（）。 单选题 *A.接头堵塞B.胃

12、管堵塞C. 胃管有裂口(正确答案)D. 胃管盘曲在口中43.皮内注射过程中，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.无菌操作B.75乙醇消C.拔针后用无菌棉签按压针眼(正确答案)D.进针角度呈5刺入44.下列说法哪项不是胸腔闭式引流的适应症（） 单选题 *A、自发性气胸:肺压缩50%者B、大量胸腔积液或持续胸腔积液C、脓胸早期彻底引流D、腹腔内手术后的引流(正确答案)45.口腔护理用于铜绿假单胞菌感染因选用（） 单选题 *A.0.08%甲硝唑溶液B.2%-3%硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液(正确答案)D.1%-3%过氧化氢溶液46.胰岛素注射时最不适合自我注射的部位是（）。 单选题 *A.手臂(正确

13、答案)B.腹部C.大腿D.臀部47.慢性连续性咳嗽，可能提示什么疾病（） 单选题 *A.慢性支气管炎、支气管扩张(正确答案)B.左心衰竭、肺结核C.上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎D.声带炎、喉炎E.纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管48.皮下注射试用的针头型号（） 单选题 *A.4号半B.5-6号(正确答案)C.6-7号D.6-9号49.下列异常呼吸类型中，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人，呼吸深长而规则，称为（） 单选题 *A.库斯莫呼吸(正确答案)B.毕奥呼吸C.陈-施氏呼吸D.潮式呼吸50.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应症（） 单选题 *A、出血性休克B、大咯血C

14、、气胸D、急性心肌梗死E、自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平(正确答案)51.使用约束带时需评估的内容不正确 （） 单选题 *A.患者病情，意识状态B.自理能力(正确答案)C.肢体活动度、约束具的种类D.患者的生命体征52.输血前，需经几人查对无误后，方可输入（）。 单选题 *A.三人B.两人(正确答案)C.一人D.随便几人53.未开封的胰岛素储存的温度是（）。 单选题 *A.2- 5B2- 8(正确答案)C.5- 10D.5- 1554.导尿前清洁外阴的主要目的是（） 单选题 *A.防止污染导尿管B使患者舒适C便于固定导尿管D清除并减少会阴部病原微生物(正确答案)55.22 G

15、型号留置针临床用途（） 单选题 *A.常规手术、大剂量输液B.常规成人输液/小儿输液(正确答案)C.小儿脆的血管，常规小儿输液56.成人吸痰时的负压为（）mmHg 单选题 *A.60-80B.80-100C.120-150D.200-300(正确答案)57.为尿潴留患者导尿首次放出尿量不应超过（） 单选题 *A.500mlB.800mlC.1000ml(正确答案)D.1200mlE.1500ml58.Barthel指数评定量表首次评估，病人入院后（）内完成. 单选题 *A.2小时(正确答案)B.4小时C.6小时D.8小时59.大咳血时的体位（） 单选题 *A.中凹位B.头高足低位C.倒立位(正

16、确答案)D.头低足高位E.侧卧位60.下列哪项不属于颅内压增高的典型表现-颅内压增高“三主征”（） 单选题 *A.头痛B.瞳孔不等大(正确答案)C.呕吐D.视神经盘水肿61.用于降温时，大量不保留灌肠的溶液温度应为（） 单选题 *A、39-41B、28-32(正确答案)C、26-28D、24-26E、462.临时备用的“SOS”医嘱，仅在（）内有效。 单选题 *A.8小时B.10小时C.12小时(正确答案)D.24小时63.胃管插入长度要合适，如过深胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果。一般成人应插入（）cm。 单选题 *A.40-50B.4555(正确答案)C.45-60

17、D.50-6064.正常成人每日分泌胆汁（）ml。 单选题 *A.500-600B.600-800C.8001200(正确答案)D.1000-120065.胃肠减压管堵塞的常见原因不包括（）。 单选题 *A.接头堵塞B.胃管堵塞C. 胃管有裂口(正确答案)D. 胃管盘曲在口中66.护理文书的基本要求不包括是（） 单选题 *A.客观B.真实C.准确D.完整E.规范(正确答案)67.关于患者身份识别制度错误的是（） 单选题 *A.由医务科、护理部、门诊部联合制定B.至少同时使用一种或一种以上患者身份识别的方法(正确答案)C.让患者主动说出姓名D. 对无法有效沟通及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带

18、”标识牌68.胃肠减压器一般低于引流口（）cm 单选题 *A.10-20B.20-30(正确答案)C.30-40D.40-5069.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，于（）冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。 单选题 *A.4(正确答案)B.6C.8D.1070.护理分级方法错误的（） 单选题 *A.根据患者病情严重程度确定病情等级B.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。C.依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。D.护理级别一旦确定不得调整患者护理分级。(正确答案)71.急救药品、器材使用后，（）小时内补充齐全 单选题 *A.6B.12C.24(

19、正确答案)D.4872.发生级不良事件，当事科室应在（）内登录医院信息平台，在“不良事件报告管理系统”中填报相关信息后进行提交。 单选题 *A.12小时B.24小时(正确答案)C.48小时D.一周73.急性颅内压增高的典型表现是 （） 单选题 *A.剧烈头痛，频繁呕吐(正确答案)B.Cushing征C.意识障碍加深D.去大脑强直发作74.间歇热常见于（） 单选题 *A.败血症B.感冒C.急性肾盂肾炎(正确答案)D.伤寒75.下列哪项脉搏异常为左心衰的重要体征（） 单选题 *A.绌脉B.交替脉(正确答案)C.水冲脉D.奇脉76.抽血培养时应该抽取（）ml血液 单选题 *A.510ml(正确答案)

20、B.10mlC.8-10ml77.血培养瓶的储存条件（）: 单选题 *A、冰箱保存B.常温保存C.室温下避光保存(正确答案)78.血培养标本采集后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过（） 单选题 *A、4小时B、2小时(正确答案)C、30分钟79.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（） 单选题 *A、感染B、气胸(正确答案)C、皮下气肿D、血胸80.人工心脏按压时，按压/通气(次数)比例: （） 单选题 *A、10/1B、15/1C、30/1D、15/2E、30/2(正确答案)81.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括（） 单选题 *A、触到大动脉搏动B、上肢收缩压在8K

21、PaC、自主呼吸恢复D、瞳孔散大(正确答案)E、颜面口唇转红润82.进行口对口人工呼吸时注意事项不包括（） 单选题 *A、吹气量应使胸廓抬起B、吹气时应占一次呼吸周期的1/3C、操作前应取下假D、牙关紧闭者可做口对鼻吹气E、人工呼吸不应与自主呼吸同步(正确答案)83.胸腔闭式引流管的位置安放正确的是（） 单选题 *A、引流气体在锁骨中线第4肋间或腋中线第5肋间B、引流液体在腋中线和腋后线之间的第68肋间(正确答案)C、引流气体在锁骨中线第5肋间或腋中线第6肋间D、引流液体在腋中线和腋后线之间的第4-5肋间84.雾化治疗效果最重要的影响因素（） 单选题 *A.雾化颗粒大小和稳定性(正确答案)B.

22、药物种类C.雾化方式85.发放口服药时，患者及家属外出怎么办（） 单选题 *A、药品放在床旁桌上B、药品拿回护士站C、交代邻床患者告知口服药在抽屉里D、放回“病人外出未在病房”口服药盒内(正确答案)86.哪些科室之间的患者转接需填写交接记录单。（） 单选题 *A.急诊、病房B.手术室、ICUC.产房、新生儿室D.以上都是(正确答案)87.药物使用遵循的原则不包括（） 单选题 *A、有效B、经济C、安全D、适用E、方便(正确答案)88.护护沟通的本质是（）。 单选题 *A病情汇报沟通B病情沟通、交接班沟通(正确答案)C教学沟通D生活沟通89.压力性损伤风险评估与防范记录单9分，评估的频次是（）。

23、 单选题 *A. 每天评估1次(正确答案)B.每周评估1次C.每周评估2次D.每周评估3次90.早期预警评分大于（）分，建议将患者转入专科病房或ICU。 单选题 *A.3B.4C.5(正确答案)D.691.因抢救危重患者而未及时书写的记录，相关人员应当在抢救后（）内及时据实补记。 单选题 *A.2小时B.4小时C.6小时(正确答案)D.8小时92.（）以上患儿测量体温，脉搏、血压（14岁以下）用小儿血压计。 单选题 *A.5岁(正确答案)B.7岁C.9岁D.10岁93.呼吸衰竭患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是（） 单选题 *A、精神、神经症状B、发绀C、休克D、呼吸困难(正确答案)

24、E、肝肾功能损害94.为女性患者导尿时，下列操作步骤中哪项是不正确的（） 单选题 *A.严格无菌操作B.病人取仰卧屈膝位C.插管动作宜轻慢D.导管误插入阴道，应立即拔出重插(正确答案)E.操作前应做好解释工作，并进行肺部听诊，治疗后应观察疗效。95.对于II型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度是（） 单选题 *A、10%45%B、35%40%C、51%60%D、25%35%(正确答案)E、10%50%96.、身体约束最主要用于（） 单选题 *A 降低患者意外拔管率(正确答案)B 用于脊髓损伤的患者C 用于不合作患者的床边检查或者操作D 用于具有行为或者精神障碍的患者97.需较长时间约束者，应多长

25、时间松解约束带一次（） 单选题 *A 30分钟B 1小时C 90分钟D 2小时(正确答案)E 3小时98.依据呼吸困难与活动关系，评估呼吸困难的严重程度:能与同年龄的健康人同样的行走，但登高或上台阶出现气促，为（）呼吸困难。 单选题 *A、度B、度(正确答案)C、度D、度E、度99.成人颅内压正常值为（） 单选题 *A、0.5-1.0 kPaB、0.7-1.2 kPaC、0.7-2.0 kPa(正确答案)D、1.0-2.0 kPaE、1.5-2.0 kPa100.成人臀大肌注射时，一手绷紧皮肤，另一手用腕部的力量快速垂直刺入针头的（） 单选题 *A 1/3B 2/3(正确答案)C 1/2D 3

26、/4E 全部101.有关皮内注射的论述，哪项是错误的（） 单选题 *A、部位是前臂掌下13段B、消毒忌用碘酊C、进针角度为5D、只用于药物过敏试验(正确答案)102.胸腔闭式引流，水封瓶长管插入水中（） 单选题 *A 3-4 CM(正确答案)B 2-3 CMC 4-5 CMD 5-6 CM103.病情趋向稳定的重症患者属于（）护理 单选题 *A.特级B.一级(正确答案)C.二级D.三级104.根据患者Barthcl指数总分,确定自理能力的等级,分数41-60分属于（）依赖。 单选题 *A.重度B.中度(正确答案)C.轻度105.胸腔闭式引流时应保持引流瓶至少低于胸腔（） 单选题 *A.40cm

27、B.60cm(正确答案)C.50cmD.70cm以上106.关于医嘱单下列选项错误的是（） 单选题 *A医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单B长期医嘱单包括患者姓名、科别、住院病历号、页码、起始时间和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名C长期医嘱由办公室/当班护士及时分别转抄于长期医嘱执行单上（输液、注射、口服、其他等），每项医嘱护士执行后均应及时注明执行日期、时间并签名(正确答案)D临时医嘱单包括日期、时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名多选题 填空题_1、病区备用药品包括（） *A.急救药品(正确答案)B.毒、麻药品(正确答案)C.高危药品(正确

28、答案)D.需冷藏药品(正确答案)E.易混淆、近效期药品(正确答案)2、交接班必须认真负责，交接者要求做到“三清”:（） *A.书面写清(正确答案)B.口头交清(正确答案)C床边交清D床边看清(正确答案)3、接班者要求“三清一明”:（）;接班时发现问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 *A.听清(正确答案)B.问清(正确答案)C.查明D.看清(正确答案)E.记清(正确答案)4、交接班按交班流程分为:（） *A.晨间集体交接班(正确答案)B.晨间医生交接班C.晨间护士交接班D.床头交接班(正确答案)E.护士长讲评;(正确答案)5、接班者 “四看”包括:（） *A.看医嘱(正确答案)B.

29、看交班报告(正确答案)C.看检验报告D.看体温本(正确答案)E.看护理记录(正确答案)6、适用于皮下注射的药物包括（） *A.胰岛素(正确答案)B.新冠疫苗(正确答案)C.依诺肝素钠注射液(正确答案)D.重组人促红素注射液(正确答案)7、下列选项正确的是（） *A临时医嘱有效时间在24小时以内(正确答案)B长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上(正确答案)C临时备用医嘱（sos）有效时间在12小时以内(正确答案)D临时备用医嘱（sos）有效时间在24小时以内8、皮下注射常见并发症（） *A.硬结(正确答案)B.感染(正确答案)C.出血(正确答案)D.针头变形弯曲(正确答案)9.体温单书写

30、要求正确的是（A.B.C.D） 单选题 *A.新入院、发热(37.5C体温39C)、危重、术后患者，每日至少测4次;(正确答案)B.高热(体温39C)或体温不升患者，每日测6次，连续测至体温正常3天;C.体温正常患者每日监测2次体温、脉搏、呼吸，病情变化随时测量D.脉搏短绌时，心率以红圈“”表示，相邻的心 率用红线相连，10.非同步除颤的能量选择正确的（） *A.单向波360J(正确答案)B.双向波120-200J(正确答案)C.小儿使用2-4J/kg(正确答案)D.小儿剂量不超过9J/kg(正确答案)11.5S管理包括（） *A.整理(正确答案)B.整顿(正确答案)C.整洁D.清扫(正确答案

31、)E.清洁(正确答案)F.素养(正确答案)12.男性尿道生理特点包括（） *A.有三个狭窄(正确答案)B.长、弯、细(正确答案)C.长1820cm(正确答案)D.有两个弯曲(正确答案)13.抢救药品、器材、“五固定”是指（） *A.定数量品种(正确答案)B.定人管理(正确答案)C.定点放置(正确答案)D.定期消毒灭菌(正确答案)E.定期使用F.定期检查维修(正确答案)14、心脏骤停临床表现（） *A.大动脉搏动消失(正确答案)B.呼吸停止(正确答案)C.瞳孔缩小D.意识突然丧失(正确答案)15.雾化吸入有（）优点 *A.费用少B.奏效快(正确答案)C.药物用量小(正确答案)D.不良反应轻(正确

32、答案)16.医疗废物包括（） *A.感染性废物(正确答案)B.病理性废物(正确答案)C.损伤性废物(正确答案)D.药物性废物(正确答案)E.化学性废物(正确答案)17.留置导尿管的护理措施，以下正确的是 （） *A.尿道口清洁(正确答案)B.更换集尿袋(正确答案)C.更换导尿管(正确答案)D.训练膀胱反射功能(正确答案)E.保证每日充足的水分摄入(正确答案)18.导致颅内压增高的原因 （） *A.屏气(正确答案)B.剧烈咳嗽(正确答案)C.用力大便(正确答案)D.憋尿(正确答案)E.进食过量19.口腔护理的适应症（） *A.高热患者(正确答案)B.危重患者(正确答案)C.禁食患者(正确答案)D

33、.昏迷患者(正确答案)E.术后患者(正确答案)20.胃肠减压的并发症有哪些（）。 *A.体液丢失、电解质紊乱(正确答案)B.呼吸道感染(正确答案)C.鼻孔溃疡及坏死(正确答案)D.胃内容物及胆汁反流(正确答案)E.恶心、呕吐21.胃肠减压适应症有（） *A.幽门梗阻(正确答案)B.肠梗阻(正确答案)C.肠麻痹(正确答案)D.腹胀(正确答案)E.腹泻22.护理文书的基本要求是（） *A.客观(正确答案)B.真实(正确答案)C.准确(正确答案)D.完整(正确答案)E.规范23.以下哪些医嘱不可执行:（） *A.非抢救时口头医嘱(正确答案)B.医嘱不全(正确答案)C.医嘱不清(正确答案)D.用药时间

34、剂量不准确(正确答案)E.自备药无医嘱(正确答案)24.医院感染主要传播途径（） *A.血液传播B.接触传播(正确答案)C.飞沫传播(正确答案)D.消化道传播E.空气传播(正确答案)25.测血压时应做到“四定”（） *A.定血压计(正确答案)B.定体位(正确答案)C.定时间(正确答案)D.定人员E.定部位(正确答案)26.胃肠功能恢复的体征有哪些（） *A.肠鸣音恢复(正确答案)B.有排气(正确答案)C.引流量减少(正确答案)D.无腹胀(正确答案)E.恶心27.胃肠减压适应症有（） *A.幽门梗阻(正确答案)B.肠梗阻(正确答案)C.肠麻痹(正确答案)D.腹胀(正确答案)E.腹泻28.胃肠减压

35、的并发症有哪些（）。 *A.体液丢失、电解质紊乱(正确答案)B.呼吸道感染(正确答案)C.鼻孔溃疡及坏死(正确答案)D.胃内容物及胆汁反流(正确答案)E.恶心、呕吐29.临床信息沟通的类型（）。 *A.医护(正确答案)B.护护(正确答案)C.护患(正确答案)D.对上对下(正确答案)E.平级沟通30.胰岛素按照来源分类可分为（）。 *A.动物胰岛素(正确答案)B.人胰岛素(正确答案)C.胰岛素类似物(正确答案)D.预混胰岛素E.胰岛素合成剂31.胰岛素治疗的副作用有（） *A.体重增加(正确答案)B.过敏(正确答案)C.水肿(正确答案)D.视力模糊(正确答案)E.低血糖(正确答案)32.非暴力沟

36、通的四要素有:（） *A.观察(正确答案)B.感受(正确答案)C.需要(正确答案)D.请求(正确答案)E.述求33.患者出院或者转科前，责任护士应对患者进行的评估有（）。 *A.压疮风险评估(正确答案)B.跌倒/坠床风险评估(正确答案)C.生活自理能力评估(正确答案)D.早期预警评估(正确答案)E.营养评估34.护理文书的基本要求是（） *A.客观(正确答案)B.真实(正确答案)C.准确(正确答案)D.及时(正确答案)E.规范(正确答案)35.患者的出量包括（） *A.尿量(正确答案)B.呕吐量(正确答案)C.大便(正确答案)D.各种引流液(正确答案)E.胃液(正确答案)36.呼吸衰竭的主要治

37、疗原则包括（） *A、保持呼吸道畅通(正确答案)B、纠正缺氧和co2潴留(正确答案)C、纠正水电解质失衡和紊乱(正确答案)D、防治多器官功能受损(正确答案)E、积极治疗原发病因，消除诱因(正确答案)37.颅内高压的一般护理措施包括以下（） *A、抬高床头15-30，颈部不弯曲，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿(正确答案)B、给氧:持续或间断高流量吸氧C、控制出入量，成人每日补液量不超过2000ml，每日尿量不少于600ml，适当限盐(正确答案)D、适当休息，注意保暖(正确答案)E、生活护理,防止外伤(正确答案)38.下列说法正确的是（） *A、大量痰200ml/日提示慢支、支扩、肺脓肿B、黄色脓

38、痰转为白色泡沫痰，提示病情好转(正确答案)C、痰量减少，体温升高，支气管引流不畅(正确答案)D、咳嗽伴脓性痰提升气管、支气管、肺部感染(正确答案)E、铁锈色痰提示肺炎克雷白杆菌感染39.胃肠减压的并发症有哪些（）。 *A.体液丢失、电解质紊乱(正确答案)B.呼吸道感染(正确答案)C.鼻孔溃疡及坏死(正确答案)D.胃内容物及胆汁反流(正确答案)E.恶心、呕吐40.关于导尿的注意事项包括以下哪些（） *A、一般成人宜使用16号或18号导尿管，小儿宜使用8号或10号导尿管(正确答案)B、老年人尿道肌较为松弛，收缩力差，尤其是脑卒中病人，存在神经调节障碍，宜选择较粗的导尿管，一般为20-22号，以防漏

39、尿(正确答案)C、导尿时将患者阴茎提起与腹部成60角，更换镊子持导尿管插入约2022cm，见尿后再插入4-5cmD、硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿液PH值6.8)更换导尿管的最佳时间是1周E、对留置导尿管病人的护理，除了观察尿色尿量外，还应定时检查患者膀胱区有无膨胀情况(正确答案)三、判断题1、吸氧浓度高于40%、血气分析示PaO260mmHg时，应尽早给予气管插管，人工呼吸机辅助呼吸。 判断题 *对(正确答案)错2、头痛是最早最主要的颅内压增高的临床表现，程度与ICP（颅内压）成正比，持续性疼痛并有阵发性加剧，在清晨和夜间加重，多位于前额及颞部。原因是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵

40、拉所致。 判断题 *对(正确答案)错3、中、重度急性颅内压增高时，生命体征发生变化，出现Cushing综合征。脉搏增快、呼吸深慢、血压下降。 判断题 *对错(正确答案)4、大咯血者应禁食，小量咯血者进食少量凉或温的流质饮食。 判断题 *对(正确答案)错5、约束患者采取的体位应四肢舒适平展、处于功能位。约束带的松紧度要适宜，约束带与皮肤之间容纳一指的间隙，每一次约束患者时间不超过6小时。 判断题 *对错(正确答案)6、安置胃管时进管动作与患者吞咽动作不协调，使胃管盘曲在口中，或患者紧张、恐惧心理、对置管后不适应，反射性引起恶心，使胃管中段呕吐到口内，此时应加强心理护理，操作者动作应轻柔，指导患者

41、深呼吸及吞咽动作，取得患者的配合，拔出胃管后，重新更换胃管后由另一侧鼻孔插入。 判断题 *对(正确答案)错7、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年月日，时间采用12小时制，具体到分钟。 判断题 *对错(正确答案)8、交接班必须认真负责，接班时发现问题由接班者负责，接班后发现的问题由交班者负责。 判断题 *对错(正确答案)9、实习护士、试用期护士书写的护理文书，应当经过本医疗机构注册的护士审阅、修改并签名。 判断题 *对(正确答案)错10、新入院患者、发热患者（体温 39）、危重患者、手术后患者每日测量4次体温，连续测量3天高热（体 温39及以上）或体温不升患者每日测量6次，体温恢复正常后再连续测 量3天，患者病情变化，随时测量。 判断题 *对(正确答案)错11.胃肠减压作用利用负压吸引作用，吸出聚积在胃肠道内的气体和液体，降低胃肠道内的压力，从而达到减轻腹胀，促进吻合口愈合的作用。 判断题 *对(正确答案)错12.临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。 判断题 *对(正确答案)错13.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年月日，时间采用12小时制，具体到分钟。 判断题 *