2022年重症医学科规培生出科考试试题与答案.docx

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1、2022年重症医学科规培生出科考试试题与答案一、单选题1. 脑复苏时采取低温措施的主要目的是（） A.降低脑细胞需氧量(正确答案)B. 减轻心率失常C. 降低肌张力D. 防止患者烦躁E. 维持血液渗透压的正常2. 下列哪一类水,电解质紊乱容易出现口渴、尿少（） A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水(正确答案)C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 高钾血症3.DIC最主要的病理特征是（） A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常(正确答案)C. 纤溶过程亢进D. 凝血物质大量消耗E. 溶血性贫血4.严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是（） A. 肾衰竭B. 肠麻痹C. 心肌收缩性减弱D. 心肌自律性增高E

2、. 呼吸肌麻痹(正确答案)5. 颅脑损伤术后，病情许可尽早抬高床头（），减轻脑水肿。（） A. 15-20B. 20-30C. 30-45(正确答案)D. 45-606. 膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（） A. 500mLB. 100mLC. 1000mL(正确答案)D. 3000mLE. 1500mL7. 输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（） A. 5%葡萄糖注射液B. 5%葡萄糖氯化钠注射液C. 0.9%氯化钠注射液(正确答案)D. 复方氯化钠注射液E. 碳酸氢钠等渗盐水8. 输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（） A. 调整针头位置B. 静脉内推注等渗

3、盐水冲开C. 用手挤压胶管D. 输液局部热敷E. 更换针头重新穿刺(正确答案)9.当病人病情危重救治无望时，若有关方面提出“安乐死”要求时（） A. 病人直接要求或立有遗嘱，予以同意B. 配偶提出要求，可予同意C. 不予同意(正确答案)D. 经医院领导批准后，可同意执行E. 有两名医师签字证明救治无望时，可实行“安乐死”10. 某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（） A. 间断呼吸B. 浮浅性呼吸C. 深大呼吸D. 潮式呼吸(正确答案)E. 吸气性呼吸困难11.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为（） A. 胸骨中下1/3交界处(正确

4、答案)B. 心尖部C. 剑突下2横指处D. 胸骨中段E. 胸骨左缘12.男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39.2，脉搏98次/min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血（） A. 23 mLB. 45 mLC. 68 mLD. 1015 mL(正确答案)E. 1820 mL13.体温骤降时，病人最易出现（） A. 虚脱(正确答案)B. 头痛C. 谵妄D. 昏迷E. 寒战14.插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应（） A. 嘱病人深呼吸B. 立即拔出胃管，让病人休息后重插(正确答案)C. 嘱病人做吞咽动作D. 让病人休息一

5、会再插E. 请病人坚持一下15.铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是（） A. 1%4%碳酸氢钠溶液B. 1%3%过氧化氢溶液C. 0.1%醋酸溶液(正确答案)D. 2%3%硼酸溶液E. 0.02%呋喃西林溶液16.赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（） A. 减慢输血速度(正确答案)B. 立即通知医师C. 热水袋敷腰部D. 观察血压、尿量E. 取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验17.外科中最常见的两种休克是（） A. 感染性休克、心源性休克B. 低血容量性休克、感染性休克(正确答案)C. 低血容量性休克、过敏性休克D. 感染性休克、神

6、经源性休克E. 低血容量性休克、心源性休克18.甲状腺危象多发生于术后（） A. 1236小时(正确答案)B. 14小时C. 46小时D. 812小时E. 2436小时19.休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害（） A. 8小时B. 9小时C. 10小时(正确答案)D. 12小时E. 14小时20.休克病人的体位一般应采取() A. 头低躯干抬高位B. 头和躯干部抬高15 20，下肢抬高20 30C. 头和躯干部抬高20 30，下肢抬高15 20(正确答案)D. 头和躯干部抬高25 30，下肢抬高20 30E. 头和躯干部及下肢都抬高20 3021.代谢性酸中毒的临床表现为（）

7、A. 呼吸快而浅B. 呼吸慢而浅C. 尿液呈碱性D. 呼吸慢而深E. 呼吸快而深(正确答案)22.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正（） A. 25 mLB. 30 mL(正确答案)C. 35 mLD. 20 mLE. 50 mL23.下列哪项不是气管插管的并发症（） A. 心律失常B. 肺不张C. 苏醒延迟(正确答案)D. 喉头水肿E. 肺部感染24. 腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ ）卧位。（） A侧卧位B 头高足低位C中凹卧位D薄枕平卧位(正确答案)25.高热病人的护理措施中，首先应做的是（） A.口腔护理B.测量体温C.补充体液D.降低体温(正确答案)26.开放性气胸急

8、救首先是（） A. 抗生素治疗B. 药物止痛C. 颈封D. 手术治疗E. 闭合伤口(正确答案)二、多选题1. DIC病人发生出血的机制有（） A. 各种凝血因子大量消耗(正确答案)B. 继发性纤溶系统被激活(正确答案)C. 大量血小板被消耗(正确答案)D. 维生素K严重缺乏E. 大量FDP产生,它有抗凝作用(正确答案)2. 对血清钾浓度过高者可采取的措施有（） A. 葡萄糖和胰岛素同时静脉注射(正确答案)B. 腹膜透析(正确答案)C. 阳离子交换树脂灌肠或口服(正确答案)D. 补充钙剂使细胞外液Ca增多(正确答案)E. 补充钠盐使细胞外液Na增多(正确答案)3. 接获急诊病人将要入院的通知后，

9、应完成下列哪些护理工作（） A. 通知医师(正确答案)B. 准确急救器材及药物(正确答案)C. 安置病人(正确答案)D. 配合抢救(正确答案)E. 询问病史(正确答案)4.使用吸引器吸痰时，操作者应注意（） A. 检查电压、管道连接和吸引性能(正确答案)B. 吸痰管每天更换一次C. 为小儿吸痰时负压要小(正确答案)D. 储液瓶内的吸出液要及时倾倒(正确答案)E. 每个部位吸痰不得超过15秒(正确答案)5.发生溶血反应可能的原因是（） A. 血液储存过久(正确答案)B. 血液内加入高渗或低渗的溶液(正确答案)C. 血液被细菌污染(正确答案)D. Rh因子不合E. 输入异型血液(正确答案)6.濒死

10、期病人可出现（） A. 潮式呼吸(正确答案)B. 张口呼吸(正确答案)C. 点头呼吸(正确答案)D. 蝉鸣音呼吸E. 浅表呼吸(正确答案)7.输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是（） A. 能量合剂B. 25%山梨醇溶液(正确答案)C. 5%葡萄糖氯化钠注射液D. 青霉素E. 去甲肾上腺素(正确答案)8.病人因咳嗽无力而造成排痰不畅，易导致（） A. 心力衰竭B. 肺水肿C. 肺不张(正确答案)D. 呼吸困难(正确答案)E. 窒息(正确答案)9.导致测得的血压高于实际值的因素有（） A. 手臂肱动脉位置低于心脏水平(正确答案)B. 手臂肱动脉位置高于心脏水平C. 袖带缠得太松(正确答

11、案)D. 袖带缠得太紧E. 视线低于水银柱的弯月面(正确答案)10.对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括（） A. 皮肤颜色(正确答案)B. 皮肤的温度(正确答案)C. 皮肤的完整性与病灶情况(正确答案)D. 皮肤感觉(正确答案)E. 皮肤的清洁度(正确答案)11.使用人工呼吸机的禁忌证是（） A. 急性呼吸衰竭呼吸停止者B. 肺通气明显不足者C. 大量胸腔积液者(正确答案)D. 慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E. 急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者12.高钾血症的处理原则是（） A. 积极防治心律失常(正确答案)B. 立即停止钾盐摄入(正确答案)C. 降低血清钾浓度(正确答案

12、)D. 原发病治疗(正确答案)E. 改善肾功能(正确答案)13.前列腺增生病人的术后护理要点为（） A. 观察尿液的颜色，保持引流通畅(正确答案)B. 用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗，滴速根据引流液颜色深浅而定(正确答案)C. 避免腹压增高的因素，保持大便通畅，避免咳嗽(正确答案)D. 拔除导尿管后，注意有无尿频或尿失禁现象，指导病人进行肛提肌收缩练习(正确答案)E. 术后1周内禁肛管排气或灌肠(正确答案)14. 胸膜腔闭式引流不畅的原因是（） A. 引流导管残渣阻塞(正确答案)B. 引流管侧孔紧贴胸壁(正确答案)C. 胸壁置管伤口太小(正确答案)D. 引流管内压力太大E. 引流管扭曲(正确答案)15.大剂量使用肾上腺素，使（） A.收缩压、舒张压均升高(正确答案)B.舒张支气管(正确答案)C.收缩支气管粘膜血管(正确答案)D.降低毛细血管的通透性(正确答案)E.收缩压、舒张压均降低16.下述哪些情况禁止使用硫酸镁（） A. 呼吸每分钟少于16次(正确答案)B. 膝反射消失(正确答案)C. 尿量每天少于600mL(正确答案)D. 心率每分钟大于110次E. 血压小于12/9kPa