2021年2月胃肠外科规培理论考试试题.docx

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1、2021年2月胃肠外科规培理论考试试题1胃癌好发于（） A胃小弯B胃大弯C胃窦部(正确答案)D胃底E胃体2胃癌最常发生的转移途径( ) A直接蔓延B血行转移C种植转移D淋巴转移(正确答案)E沿肠管转移3、胃、十二指肠溃疡的主要病因是( ) A.幽门螺杆菌感染(正确答案)B.过度疲劳引起的胃瘫C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损D.长期服用制酸类药物E.酗酒4、胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是( ) A.血压平稳B.病人向进食C.伤口拆线后D.术后3天E.肠蠕动恢复、肛门排气(正确答案)5、胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是( ) A上腹痛B恶心、呕吐C腹部扪不到包块D呕吐物为食物，多无胆汁(

2、正确答案)E腹胀6、倾倒综合征常发生于( ) A迷走神经切断术后B毕I式胃大部切除术后C毕式胃大部切除术后(正确答案)D幽门成形术后E高选择性胃迷走神经切断术后7、胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿( ) A术前数日每晚用温等渗盐水洗胃(正确答案)B纠正脱水C纠正碱中毒D术前给予流质饮食E术前晚灌肠8、胃溃疡病人上腹疼痛的典型节律是( ) A疼痛一进食一缓解B进食一缓解一疼痛C缓解一疼痛一进食D进食一疼痛一缓解(正确答案)E疼痛一进食一疼痛9、男性，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发( ) A胃肠吻合口狭窄B近侧空肠段梗阻(正确答案)C远

3、侧空肠段梗阻D倾倒综合征E十二指肠残端瘘(1012题共用题干) 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水音。10该病人最有可能发生了( ) A上消化道出血B穿孔C幽门梗阻(正确答案)D癌变E肝性脑病11术前准备时用生理盐水洗胃的用量是( ) A700-1000mlB500-700mlC300-500ml(正确答案)D200-300mlE100-200ml12目前该病人主要的护理问题是( ) A焦虑、恐惧B知识缺乏C疼痛D有感染的危险E体液不足与营养失调(正确答案)1

4、3.胃癌首选的治疗方法是（） A.中医中药治疗B.放射治疗C.化疗D.手术治疗(正确答案)E.免疫治疗14、胃大部切除后出血多发生在术后( ) A.6小时内B.12小时内C.24小时内(正确答案)D.48小时内E.72小时内15、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是( ) A上腹部胀痛B上腹部膨胀C营养不良D大量呕吐宿食(正确答案)E便秘16、胃、十二指肠出血的主要症状为( ) A头晕、恶心、呕吐B大量呕血或柏油样便(正确答案)C低血容量性休克D规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征E进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便17、胃、十二指肠溃疡手术后，十二指肠残端破裂并发症多发生于( ) A术后1天B术后

5、2-3天C术后1-2天(正确答案)D术后5-7天E术后7-10天18、李先生，胃大部切除术后l0h，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是( ) A急查血常规B经胃管注入去甲肾上腺素C患者平卧，加快输液速度(正确答案)D静脉滴注止血剂E配血，做好术前准备19、胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是( ) A饮食不规律B情绪激动C饮入过多酒类等刺激物D胃酸过多，激活胃蛋白酶(正确答案)E进食过多辛辣食物20、胃、十二指肠溃疡发生穿孔时X 线检查表现为( ) A.胸腔积液B.肠腔内出现液平C.肠管扩张充气D.膈下游离

6、气体(正确答案)E.肋膈角消失21胃癌最常发生的转移途径（） A直接蔓延B血行转移C种植转移D淋巴转移(正确答案)E沿肠管转移22、胃大部分切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应( ) A.重新置管B.加压吸引C.停止减压D.可用10-20ml生理盐水冲洗胃管(正确答案)E.夹住胃管暂停减压23阑尾手术切口的标志点为( ) A麦氏点(正确答案)B华氏点C墨氏点D雷氏点E左下腹24急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( ) A阑尾开口小B阑尾淋巴丰富C阑尾蠕动慢而弱D阑尾动脉为终末动脉(正确答案)E阑尾系膜短25. 大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是( ) A.右下腹B.上腹或脐周(正确答案)

7、C.右上腹D.右腰部E耻骨上部26. 阑尾切除术后病人术后第1天应注意观察的并发症是( ) A内出血(正确答案)B盆腔脓肿C肠粘连D门静脉炎E切口感染27. 急性化脓性阑尾炎病人,若出现寒战、发热、黄疸,可能并发( ) A弥漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C细菌性肝炎D门静脉炎(正确答案)E急性胆囊炎(28-30题共用题干)患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5oC,右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10109/L，中性粒细胞84%。28.该患者最有可能的诊断是( ) A右侧输尿管结石B急性胰腺炎C胎盘早剥D妊娠期急性阑尾炎(

8、正确答案)E急性胆囊炎29.该患者最可能出现的并发症是( ) A流产和早产(正确答案)B腹腔脓肿C宫腔感染D中毒性休克E细菌性肝脓肿30.患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是( ) A应用黄体酮B继续应用抗生素治疗C局部理疗D终止妊娠E先行剖宫产术，然后处理原发病灶(正确答案)31急性阑尾炎发病最重要的原因是 ( ) A阑尾与盲肠相通处开口狭小B.阑尾系膜较短，容易发生扭曲C阑尾黏膜下淋巴组织增生(正确答案)D.阑尾腔粪石梗阻E阑尾动脉容易发生血运障碍32. 因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人,术后要求其早期下床活动的目的是( ) A防止术后出血B减轻术后疼痛C防止肠瘘D防

9、止切口感染E预防肠粘连(正确答案)33. 女性,18岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧，应考虑( ) A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D穿孔性阑尾炎(正确答案)E阑尾周围脓种34.以下哪项不属于肠梗阻常见的临床表现( ) A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、肛门排便、排气停止E、胸闷(正确答案)35.针对肠梗阻病人的健康宣教下列哪项是错误的( ) A、少食刺激性强的辛辣食物B、注意饮食卫生，不食不洁食物C、便秘者注意保持大便通畅D、保持心情愉快，完全卧床休息(正确答案)E、加强自我监测36属于术后胃出血的原因有( ) A术中止血不彻底(正确答案)B吻合口张力过

10、大C吻合口黏膜坏死脱落(正确答案)D十二指肠内张力过高E黏膜下脓肿腐蚀血管(正确答案)37胃大部切除术后24小时内应特别注意( ) A体温情况B出血情况(正确答案)C腹痛情况D切口情况(正确答案)E呼吸道分泌物情况38.常见的阑尾炎并发症包括( ) A腹腔脓肿(正确答案)B肠瘘(正确答案)C肠梗阻(正确答案)D腹膜炎、腹腔感染(正确答案)E.低血容量性休克39.下列哪项属于肠梗阻按发生的基本原因的分类( ) A、机械性肠梗阻(正确答案)B、单纯性肠梗阻C、动力性肠梗阻(正确答案)D、血运性肠梗阻(正确答案)E、高位肠梗阻40.机械性肠梗阻常见的原因有( ) A、肠道结石，粪块(正确答案)B、肠

11、扭转(正确答案)C、腹腔内肿瘤压迫(正确答案)D、肠道肿瘤，(正确答案)E、肠套叠(正确答案)41.围手术期的护理包括( ) A、手术前期的护理(5-7天)(正确答案)B、院前护理C、手术中护理(正确答案)D、出院后康复E、手术后护理(7-12天)(正确答案)42.术前护理有哪些( ) A、心理支持与安慰(正确答案)B、术后适应性体位训练(正确答案)C、呼吸道准备(正确答案)D、肠道准备(正确答案)E、基础疾病的监测与控制(正确答案)43、以下哪项属于服药、注射、处置查对内容( ) A.服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。(正确答案)B.备药前要检查药品质量。(正确答案)C.多种药

12、物同时应用时，无须注意药物配伍禁忌。D.口服药应协助患者服用后，方可离开。(正确答案)E.发药、注射时，如患者提出疑问，无需理会，继续执行。44、患者突然发生猝死时的应急程序为( ) A.发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任或院总值班。(正确答案)B.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。(正确答案)C.如患者抢救无效死亡，无需等家属到院，应立即通知太平间将尸体接走。D.做好病情记录及抢救记录。(正确答案)E.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。(正确答案)45、患者外出(或不归)时的应急程序为( ) A.设法寻找病人，并联系家属帮助查找患者去向。(正确答案)B.若患者已回家，无需送患者回病房。C.若未找到患者去向，通知医务科、护理部及保卫科，夜间及节假日通知总值班。(正确答案)D.查看监控录像，确定病人离区或离院时间。(正确答案)E.若确属外出不归，可由一名护士清理患者用物，贵重物品妥善保管。