2021年11月消化内科理论试卷含答案.docx

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1、2021年11月消化内科理论试卷含答案一、单选题1.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（） A 幽门螺杆菌感染(正确答案)B 饮食失调C 吸烟D 精神因素E 胃酸、胃蛋白酶2.急性糜烂出血性胃炎最突出的临床表现是（） A 上消化道出血(正确答案)B 食欲不阵C 恶心、呕吐D 上腹饱胀、嗳气等E 上腹部隐痛3.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（） A 质子泵阻滞剂B H2受体拮抗剂(正确答案)C 制酸剂D 加速胃排空E 延缓胃排空4.符合慢性胃炎的临床表现的是（） A.上腹饱账不适(正确答案)B.长期腹痛C.腹泻D.消化道出血E.贫血5.患者，女，25岁，近两年出现左上腹痛，常在进食后

2、痛，胃镜检查未发现明显异常，仅上腹痛，患者最有可能患的是(A) A. 慢性胃炎(正确答案)B.胃癌C.胃溃疡D.肠梗阻E.十二指肠溃疡6.引起急性胃炎的药物是（） A.阿司匹林(正确答案)B.奥美拉唑C.泮托拉唑D.兰索拉唑E.艾司奥美拉唑7.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况的是（） A.急性胃炎B.肠痉挛C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡合并穿孔(正确答案)8.患者，男性，50岁，货车司机，患者有消化性溃疡，服用奥美拉唑，护士对其进行宣教服药注意事项，下列哪项正确（） A.多饮水B.腹泻停药C.会有少量皮疹D.会引起头晕不能开车(正确答案)E.无不适9.复合性溃疡是指同时有（） A

3、.胃大、小弯溃疡B.胃、十二指肠溃疡(正确答案)C.胃小弯和幽门管溃疡D.十二指肠球部和球后部溃疡E.幽门管和球后部溃疡10.关于腹泻病人的护理，不正确的是（） A.有腹痛时给与热敷B.限制饮水量(正确答案)C.不进食生冷食物D.食物应低纤维E.做好肛周皮肤的护理11.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是（） A.恶心，呕吐B.上腹痛C.腹泻D.呕血、黑便(正确答案)E.发热12.患者 女49岁，慢性上腹痛3年，近一个月来，胃泌酸功能检查减低，胃镜复查仍显示胃黏膜萎缩，但活检新发现月灶性胃粘膜细胞呈中至重度不典型增生，应考虑（） A 病情无变化B 癌前病变(正确答案)C 早期胃癌D 病情稳定E

4、恢复期13.诊断早期胃癌最重要的手段（） A 胃液分析B X线钡餐检查C 胃镜检查(正确答案)D 癌胚抗原测定E 大便隐血试验14.胃癌最常见，最早的转移方式（） A 上行转移B 直接蔓延C 淋巴转移(正确答案)D 血行转移E 种植转移15.胃癌血行转移主要转移到（） A 卵巢B 肝(正确答案)C 骨骼D 肺E 脑16.临床进行各种检查后,疑诊肠结核时,首选哪一治疗方案：（） A.继续观察B.大剂量链霉素治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.抗结核药物治疗26周(正确答案)E.剖腹探查17.结核性腹膜炎治疗中最重要的是：（） A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结结核

5、及干酪样病变D.68个月的周身联合抗结核药物治疗(正确答案)E.营养和休息18.肠结核病人出现下列哪项情况时不宜手术治疗：（） A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D.结核性腹膜炎(正确答案)E.肠道大出血止血不满意者19.治疗酒精性肝病的关键在于（） A 戒酒(正确答案)B 营养支持C 药物治疗D 肝移植E 注意休息20.溃疡性结肠炎病变常发生在（） A 横结肠B 降结肠C 升结肠D 小肠E 乙状结肠和直肠(正确答案)21.进展期胃癌最早期出现的症状 （） A. 腹泻、便秘B. 呕血与黑便C. 上腹痛(正确答案)D. 恶心、呕吐E.极度消瘦22.肝硬化腹水患者每日进水量应

6、限制在（） A.500ML左右B.750ML左右C.1000ML左右(正确答案)D.1250ML左右E.1500ML左右23.肝硬化患者大量放腹水引起严重并发症是（） A.脱水B.肝性脑病(正确答案)C.消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失24.血氨主要来源于（） A.胃B.肠道(正确答案)C.肝脏D.胆管E肾脏25.肝性脑病的最主要病因是（） A.肝炎后肝硬化(正确答案)B.门脉高压分流术C.重症病毒性肝炎D.原发性肝癌E.药物性肝病26.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是（） A.肠道积血致血氨增高(正确答案)B.微循环障碍C.肝缺血缺氧D.脑缺血缺氧E.肾脏血流量减少27.与形

7、成蜘蛛痣有关的因素是(E A.严重感染(正确答案)B.血小板减少C.血糖过高D.酗酒E.雌激素过多28.肝性脑病患者灌肠液禁用（） A.弱酸性溶液B.新霉素液C.生理盐水D.肥皂水(正确答案)E.石蜡油29.肝性脑病最具有特征性的体征是（） A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤(正确答案)D.踝阵挛阳性E.巴宾斯基征阳性30.肝性脑病患者抽搐时可减量使用的是（） A.哌替啶B.吗啡C.地西泮(正确答案)D.副醛E.水合氯醛31.对肝性脑病患者的护理，措施不妥的是（） A禁蛋白饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.观察生命体征的变化E.烦躁不安时给予镇静药(正确答案)32.原发性肝癌肝

8、内转移最常见的途径是（） A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴结D.肝内总管E.肝门静脉(正确答案)33.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（） A.0.52 小时B.212 小时(正确答案)C.812 小时D.1224 小时E.2448 小时34.间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无（） A.休克(正确答案)B.发热C.恶心呕吐D.剧烈腹痛E.电解质紊乱35.患者，女，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值（） A.血清淀粉酶测定(正确答案)B.血清脂肪酶测定C.血糖测定D.血清钙测定E.血清谷丙转氨酶测定36.肠内营养时应将床头抬高多少度，灌完

9、后保持多少小时可放平（） A.15,0.5hB.20,0.5hC.30,0.5hD.30,1h(正确答案)E.30,1.5h37.有关肠内营养，下列哪项描述是错误的（） A.营养液的温度应接近体温B.营养液输入初始应缓慢、低浓度C.EN符合生理，并发症少D.昏迷患者不能用EN支持(正确答案)E.只要肠道有功能，应尽量采取EN支持38.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后（） A.1224小时(正确答案)B.2448小时C.4872小时D.72小时E.96小时39.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般放气时间是(B A.1015分钟(正确答案)B.1530分钟C.3040分钟

10、D.4560分钟E.1小时40.三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（） A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉(正确答案)D.血液反流至气管E.食管气囊充气过多41上消化道大出血最常见的原因是（） A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡(正确答案)E.应激性溃疡42.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是（） A.补液输血B.禁食输液C.止血抗休克(正确答案)D.手术治疗E.以上均不是43.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（） A.出血的速度和量(正确答案)B.出血部位和高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况44.曾做过X线胃肠钡餐造影者，（）内不宜做胃镜检

11、查 A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.4天E.5天45.内镜粘膜下剥离术后禁饮食（） A.24小时(正确答案)B.6小时C.8小时D.12小时E.36小时46.结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（） A.服硫酸镁B.服甘露醇(正确答案)C.服复方聚乙二醇电解质散D.服导泻中药E.清洁灌肠47.结肠镜检查前口服聚乙二醇电解质散2030g，至少应溶于（）ml的水中口服。 A.500mlB. 1000mlC.1500mlD.2000ml(正确答案)E.3000ml48.一般胶囊内镜在胃肠道内多久随粪便排出体外（） A.810小时B.812小时C.1214小时D.1416小时E.872小时(正确答

12、案)49.肝穿刺活组织检查术的穿刺点是（） A.右侧腋中线89肋间(正确答案)B.右侧腋中线78肋间C.右侧腋中线56肋间D.左侧腋中线89肋间E.左侧腋中线78肋间50.肝穿刺活组织检查术后应卧床（） A.12小时B.24小时(正确答案)C.36小时D.48小时E.72小时二、多选题1.上消化道内镜检查的适应症有（） A.疑有溃疡、肿瘤(正确答案)B.X线钡餐疑胃癌(正确答案)C.咽喉炎D.上消化道出血(正确答案)E.需随访的病变(正确答案)2.消化道内镜下治疗术包括（） A.内镜食管静脉曲张硬化剂治疗(正确答案)B.内镜食管静脉套扎术(正确答案)C.内镜下粘膜切除术(正确答案)D.内镜粘膜

13、下剥离术(正确答案)E.经颈静脉肝内门体分流术2.纤维结肠镜的适应症应包括（） A.原因不明的便血(正确答案)B.慢性腹泻久治不愈者(正确答案)C.结肠手术前的准备(正确答案)D.炎症性肠病的诊断(正确答案)E.腹膜炎及有肠穿孔者4.酗酒引起急性胰腺炎是因为（） A.引起胆囊收缩B.刺激胰腺分泌增加(正确答案)C.引起十二指肠炎、乳头水肿(正确答案)D.Oddi括约肌痉挛(正确答案)E.引起胰液排出受阻(正确答案)5.急性胰腺炎病人疼痛时的护理措施有（） A.绝对卧床休息(正确答案)B.禁食1-3天(正确答案)C.必要时可胃肠减压(正确答案)D.解痉止痛(正确答案)E.给病人心理支持(正确答案

14、)6.肝硬化患者雌激素水平增高的表现是（） A.肝掌(正确答案)B.蜘蛛痣(正确答案)C.月经失调(正确答案)D.性欲减退(正确答案)E.毛发脱落(正确答案)7.肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是（） A.脾大(正确答案)B.腹水(正确答案)C.肝肿大D.出血倾向和贫血E.侧支循环建立和开放(正确答案)8.酒精性肝病发生的危险因素有（） A 饮酒的时间及量(正确答案)B 遗传易感因素(正确答案)C 乙肝(正确答案)D 相同的酒精摄入量，女性比男性易发(正确答案)E 肥胖9.克罗恩病人的治疗要点（） A 氨基水杨酸制剂(正确答案)B 糖皮质激素(正确答案)C免疫抑制剂(正确答案)D 纠正水电解质紊乱(正确答案)E手术治疗(正确答案)10.呕血和黑便常见于（） A.胃疾病(正确答案)B.食管疾病(正确答案)C.十二指肠疾病(正确答案)D.胰腺疾病(正确答案)E.脑疾病