2021年9月规培理论考核试题与答案.docx

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1、2021年9月规培理论考核试题与答案1. 关于类风湿关节炎的临床特点，以下表述错误的是(2分)（） A. 侵蚀性B. 对称性C. 多关节炎D. 女性多见E. 多急性起病(正确答案)2. 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确(2分)（） A. 本病好发于男性B. 多见骶髂关节首发C. 晚期脊柱可呈竹节样改变D. 本病可自愈(正确答案)3. 白塞病（2分）是 附着点炎滑膜炎小血管炎不同大小的动静脉炎(正确答案)皮下纤维组织增生4. 骨关节炎(2分)（） A. 弥漫性结缔组织病B. 脊柱关节病C. 退行性变(正确答案)D. 与代谢和内分泌相关的风湿病E. 和感染相关的风湿病5. 强直性脊柱炎的病程发展最常

2、是从身体的哪个部位开始？(2分)（） A. 腰椎B. 骶髂关节(正确答案)C. 胸椎D. 四肢关节6. 类风湿关节炎不累及(2分)（） A. 颈椎B. 髋关节C. 颞颌关节D. 腰椎(正确答案)7. 关于生物制剂，以下表述错误的是（2分） 靶向细胞因子或免疫细胞疗效确切，可以根治疾病(正确答案)临床常用TNF-抑制剂治疗类风湿主要不良反应是感染利妥昔单抗（美罗华）可治疗系统性红斑狼疮8. 30岁男性，右膝关节肿痛6月余。无潮热、盗汗、体重下降，无夜间下背痛，无虹睫炎病史。查体右膝肿胀、压痛，皮温略高，“浮髌征”阳性，余无特殊。右膝X线平片示软组织肿胀。此时首先应做的检查是(2分)（） A. 自

3、身抗体B. 关节镜检查C. 滑液检查D. 血尿酸检测E. 行HLA-B27检测(正确答案)9. 56岁女性，多关节肿痛半年，右侧胸痛1月就诊。查体：双手PIP、MCP、双腕、双肘、双膝、双踝关节肿胀、压痛、活动障碍。右中下肺叩诊浊音，呼吸音减低。辅查：RF550IU/mL，抗CCP抗体183Ru/ml，ANA1:320()，RO-52(+)，胸片示右侧少到中量胸腔积液。PPD皮试和干扰素释放试验阴性。胸水检查示渗出液，胸水葡萄糖1.1mmol/L。该患者胸腔积液最可能原因(2分)（） A. 结核性胸膜炎B. 类风湿关节炎(正确答案)C. 系统性红斑狼疮D. 干燥综合征E. 恶性肿瘤10. 强直

4、性脊柱炎的特异性实验室检查指标 (2分)（） A. 抗o升高B. 类风湿因子升高C. HLA-B27升高(正确答案)D. 血沉升高11. 以下哪项不是系统性红斑狼疮的临床表现？(2分)（） A. 白细胞减少B. 血小板减少C. 反复口腔溃疡D. 补体增高(正确答案)12. 强直性脊柱炎(2分)（） A. 附着点炎(正确答案)B. 滑膜炎C. 小血管炎D. 不同大小的动、静脉炎E. 皮下纤维组织增生13. 强直性脊柱炎早期影像学检查建议选择(2分)（） A. 超声B. MRI(正确答案)C. CTD. X片14. 以下不是类风湿关节炎的病理特点(2分)（） A. 滑膜血管翳形成B. 血管炎构成关

5、节外表现的基础C. “类风湿结节”本质是血管炎D. 血管炎本质是坏死性肉芽肿性血管炎(正确答案)E. 血管炎可累及多个系统、器官15. 类风湿关节炎(2分)（） A. 附着点炎B. 滑膜炎(正确答案)C. 小血管炎D. 不同大小的动、静脉炎E. 皮下纤维组织增生16. 以下哪项不用于治疗系统性红斑狼疮？(2分)（） A. 强的松B. 吗替麦考酚酯C. 羟氯喹D. TNF拮抗剂(正确答案)17. 关于DMARDs，以下表述错误的是(2分)（） A. 具有改善病情和延缓病情进展的作用B. 可以延缓RA的关节破坏C. 一般起效较快，通常2-4周起效(正确答案)D. 甲氨蝶呤是代表药物E. 病情缓解后

6、多需要长期维持治疗18. 65岁女性，RA病史15年，长期服用泼尼松10mg-15mg/日，甲氨蝶呤10mg/周。查体满月脸，双手指可见“纽扣花”畸形。双前臂伸面扪及直径1cm左右皮下结节、质硬、无压痛。此患者治疗方案(2分)（） A. 糖皮质激素短期加量，DMARD方案强化B. 维持原有方案不变C. 糖皮质激素停用，DMARD方案强化D. 糖皮质激素减量，DMARD方案强化(正确答案)E. 糖皮质激素停用，甲氨蝶呤联合生物制剂治疗19. 以下不代表类风湿关节炎疾病活动(2分)（） A. 显著晨僵B. 多个关节肿胀、疼痛C. 血沉/CRP显著升高D. “纽扣花”畸形(正确答案)E. 多发性单神

7、经炎20. 关于“晨僵”，描述不正确的是(2分)（） A. 关节炎症的表现B. RA患者活动时通常出现C. 疾病活动指标之一D. 骨关节炎不出现“晨僵”(正确答案)21. 关于类风湿关节炎的发病机制，以下表述错误的是(2分)（） A. 细胞因子TNF-、IL-6、IL-1参与发病B. 遗传易感基因HLA-DR4参与发病C. 感染因子可通过“分子模拟”参与发病D. 滑膜成纤维细胞、T淋巴细胞参与发病E. 与SLE不同的是，B淋巴细胞不参与发病(正确答案)22. 对炎症性关节炎与非炎症性关节炎的鉴别诊断最有价值的是(2分)（） A. 关节疼痛程度B. 关节晨僵时间C. 受累关节有否皮温升高、表面发

8、红D. 血炎症指标E. 滑液白细胞计数、多核细胞比例(正确答案)23. 关于抗ENA抗体，以下陈述错误的是(2分)（） A. 与特定的临床表型相关，有助诊断和临床分型B. 靶抗原包括一组可被盐水提取的非组蛋白C. 与治疗反应相关，需定期复查(正确答案)D. 抗Scl-70抗体与系统性硬化相关E. 抗RNP抗体与混合性结缔组织病相关24. 45岁女性，RA病史5年。平时未正规治疗。查体双手PIP、MCP、双腕关节肿胀、压痛、活动障碍。心肺腹查体无特殊。辅查：血沉80mm/h，血常规：WBC5.5109/L，Hb86g/L(小细胞低色素)，血小板385109/L，血清铁蛋白560ng/ml，该患者

9、贫血原因最可能是(2分)（） A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 慢性病性贫血(正确答案)D. 地中海贫血E. 铁粒幼细胞性贫血25. 57岁男性，RA病史10年。长期不规律服用“地塞米松”和“雷公藤”等药治疗。查体满月脸，双手关节畸形，双腕、双肘、双膝、双踝关节肿胀、压痛、活动障碍，双小腿胫前可见直径2-3cm皮肤溃疡，心肺查体无特殊，腹部查体肝肋下未扪及，脾肋下2-3cm，质软，无压痛。血常规：WBC3.5109/L，中性粒细胞0.9109/L，Hb96g/L，血小板85109/L。RF856IU/mL，ANA1:100()，抗ENA()。关于患者血液系统改变的原因，最可能的是(2分)（

10、） A. 类风湿关节炎活动B. 药物毒性C. 类风湿关节炎并发Felty综合征(正确答案)D. 合并其他结缔组织病E. 再生障碍性贫血26. 抗2-GP1抗体(2分)（） A. 抗核抗体谱B. 抗角蛋白抗体谱C. 抗磷脂抗体(正确答案)D. 抗中性粒细胞胞质抗体E. 类风湿因子27. 关于RA的发病机制，正确的是(2分)（） A. 遗传易感性B. 环境诱因C. 免疫应答异常D. 以上全是(正确答案)28. 关于类风湿结节，不正确的是(2分)（） A. 是血管炎的表现B. 结节中心为纤维素样坏死，周围上皮样细胞排列成环状，外被以肉芽组织(正确答案)C. 只在关节隆突部及受压部位皮下出现D. 代表

11、疾病活动29. 35岁女性，双手关节肿痛3月。查体：右PIP2、右PIP3、左PIP2、右MCP2、左腕关节肿胀、压痛。辅查：血沉/CRP正常，RF15IU/mL，抗CCP抗体83Ru/ml，ANA()。该患者初始治疗方案(2分)（） A. 单用NSAID(正确答案)B. 单用糖皮质激素C. 单用甲氨蝶呤D. 联合NSAID和甲氨蝶呤E. 甲氨蝶呤联合雷公藤多甙30. 下列关于系统性红斑狼疮说法错误的是(2分)（） A. 抗Sm抗体滴度与狼疮活动度相关(正确答案)B. 补体持续下降提示狼疮活动C. 狼疮活动可出现血小板减少D. 尿蛋白阳性多提示狼疮活动31. 类风湿关节炎疾病活动因素包括(3分

12、)（） A. 关节肿胀和压痛(正确答案)B. 抗CCP抗体C. 炎症标志物(正确答案)D. 关节畸形32. 以下说法正确的是(3分)（） A. 系统性红斑狼疮的易感因素包括遗传、雌激素水平、紫外线照射、感染等多种因素(正确答案)B. 系统性红斑狼疮肾脏受累以肾小管损伤为主C. 系统性红斑狼疮可以出现全血细胞减少(正确答案)D. 系统性红斑狼疮可以出现多种自身抗体阳性(正确答案)33. 关于类风湿因子，描述正确的是(3分)（） A. 针对变性IgG分子Fc片段的自身抗体(正确答案)B. 可见于多种结缔组织病(正确答案)C. 与疾病预后有关(正确答案)D. 与治疗反应相关(正确答案)34. 强直性

13、脊柱炎的实验室检查可有(3分)（） A. C反应蛋白升高(正确答案)B. HLA-B27阳性(正确答案)C. 血沉升高(正确答案)D. 白细胞减少35. 系统性红斑狼疮常见的临床表现有(3分)（） A. 反复口腔溃疡(正确答案)B. 面部蝶形红斑(正确答案)C. 关节肿胀疼痛(正确答案)D. 反复外生殖器溃疡36. 以下哪些抗体可见于系统性红斑狼疮？(3分)（） A. 抗核抗体(正确答案)B. 抗Sm抗体(正确答案)C. 类风湿因子(正确答案)D. 抗SSA抗体(正确答案)37. 下列哪些体征可见于强直性脊柱炎：(3分)（） A. 4字试验阳性(正确答案)B. Schober试验阳性(正确答案)C. 枕墙距大于0cm(正确答案)D. 胸廓活动度异常(正确答案)38. 可用于治疗系统性红斑狼疮的药物有(3分)（） A. 强的松(正确答案)B. 环磷酰胺(正确答案)C. 羟氯喹(正确答案)D. 吗替麦考酚酯(正确答案)39. RA肺受累临床表现包括(3分)（） A. 间质性肺病(正确答案)B. 胸膜炎(正确答案)C. 类风湿结节(正确答案)D. Caplan综合征(正确答案)40. 以下哪些表现是强直性脊柱炎的临床表现：(3分)（） A. 炎性腰背痛(正确答案)B. 虹膜炎(正确答案)C. 光敏性皮疹D. 口腔溃疡