2022年消化内科三基试卷（含答案）.docx

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1、2022年消化内科三基试卷（含答案）1、肝硬化最常见的并发症是： （） A上消化道出血(正确答案)B肝昏迷C肝肾综合征D感染E肝癌2、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（） A淋巴转移B肝内血行转移(正确答案)C肝外血行转移D种植转移E直接蔓延3、肝性脑病病人不应给予的治疗是 （） A肥皂水灌肠(正确答案)B静注葡萄糖C给予谷酸钾或谷氨酸钠D静点精氨酸E鼻饲50硫酸镁4、肝性脑病最早的表现是 （） A昏睡B性格和行为的改变(正确答案)C定向力障碍D反射亢进E扑翼样震颤5、对肝性脑病病人错误的护理措施是 （） A低热量饮食(正确答案)B暂停蛋白质摄入C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E口服50硫

2、酸镁液导泻6、下列哪项不是肝功能减退的临床表现（） A水肿B鼻出血C睾丸萎缩D脾大(正确答案)E黄疸7、肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选（） A甘露醇B利尿酸钠C速尿(正确答案)D安体舒通E双氢氯塞嗪8、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40kPa，脉搏130次/分，排除出少量暗红色血便，最可能是（） A糜烂性胃炎B门静脉血栓形成C合并肝癌破裂D合并溃疡穿孔(正确答案)E合并原发性腹膜炎9、患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值： （） A血清淀粉酶测定(正确答案)B血清脂肪酶测定C血糖测定D血清钙测定幼E血清谷丙转氨酶测定10、急性胰腺炎患

3、者禁食的目的是： （） A控制饮食B避免胃扩张C减少胃液分泌D减少胰液分泌(正确答案)E解除胰管痉挛11、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（） A.出现多脏器官功能衰竭B.出现休克C.胰腺周围脓肿D.间歇性腹痛(正确答案)E.出现精神神经系统症状12、我国急性胰腺炎最常见原因是（） A.胆道疾病(正确答案)B.酗酒C.暴饮暴食D.疾病感染E.Oddi括约肌痉挛13、抑制胰腺分泌作用最强的药物是（） A.阿托品B.奥曲肽(正确答案)C.西咪替丁D.降钙素E.胰高血糖素14、患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪些（） A.钙离子B.血清脂肪酶(正确答案)C.尿淀粉酶D.血淀粉酶E.血清正铁白蛋白

4、15、出血坏死型胰腺炎的Cullen征是指（） A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈蓝色改变D.脐周皮肤呈蓝色改变(正确答案)16、上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：（） A头低位和吸氧B积极补充血容量(正确答案)C紧急胃镜检查明确诊断D冰盐水洗胃止血E去甲肾上腺素胃内滴入17、治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效（） A.安络血肌肉注射B维生素K静脉注射C静脉应用垂体后叶素D冰盐水+去甲肾上腺素洗胃E三腔二囊管压迫(正确答案)18、消化性溃疡病的主要临床表现（） A持续性上腹痛B反酸、暧气C食欲不振、上腹部不适D精神、神经症状E慢性、周期性、节律性

5、上腹痛(正确答案)19、上消化道出血最常见的病因（） A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃癌C.消化性溃疡(正确答案)D.急性胃黏膜病变E.Mallory-Weiss综合征20、上消化道出血的范围是（） A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血(正确答案)D.空回肠交界处出血E.会盲肠以上出血21、上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便（） A.50ml(正确答案)B.20mlC40mlD.60mlE.80ml22、上消化道大出血休克时，首选的治疗措施是（） A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予以吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量(正确答案)E.静脉注入

6、奥美拉唑23、上消化道出血出现休克一般在短期内失血量超过（） A.500mlB.1000ml(正确答案)C.1500mlD.2000mlE.2500ml24、治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是（） A少食多餐B保护胃黏膜C制止胃酸(正确答案)D中枢镇静E早期手术25、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（） A疼痛一进食一疼痛B进食一疼痛一缓解(正确答案)C.缓解一疼痛一进食D进食一缓解一疼痛E疼痛一进食一缓解26、十二指肠球部溃疡疼痛典型节律是（） A疼痛一进食一疼痛B进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D进食一缓解一疼痛E疼痛一进食一缓解(正确答案)27、胃溃疡的好发部位是（） A.胃底B.胃体

7、C.胃大弯D.幽门管E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧(正确答案)28、消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性（） A.上腹部剑突下疼痛B.饥饿痛C.反复发作性痛D.节律性痛(正确答案)E.长期上腹部隐痛29、确诊消化性溃疡首选的检查方法（） A.胃镜B.胃镜+活检(正确答案)C.X线检查D.Hp检测E.胃液分析30、关于幽门管溃疡的描述，正确的是（） A.消化性溃疡的特殊类型(正确答案)B.有典型的节律性症状C.多为穿孔性D.多不能出现穿孔E.病变发展较慢31、患者，男，63岁。“胃溃疡”3年，反复发作。近来体重减轻10KG。1周前发现大便黑色，粪便隐血试验阳性，近1周积极内科治疗未

8、见好转。应重点考虑（） A.合并十二指肠溃疡B.出现多发溃疡C.溃疡面巨大D.胃溃疡癌变(正确答案)E.溃疡合并慢性穿孔32、患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减退，有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（） A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.十二指肠溃疡(正确答案)33、肠结核的好发部位（） A.升结肠B.回盲部(正确答案)C.空肠D横结肠E乙状结肠34、溃疡性结肠炎疾病多位于（） A.升结肠B.回盲部C.空肠D横结肠E乙状结肠及直肠(正确答案)35、溃疡性结肠炎腹痛的规律为（） A.腹痛进餐缓解B.

9、腹痛便意便后缓解(正确答案)C.腹痛便意便后加重D.腹痛呕吐呕吐缓解E.腹痛便意便后无变化4、克罗恩病最常见的并发症是（） A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合症C.肠梗阻(正确答案)D.大量便血E.发生癌变36、溃疡性结肠炎最常见的症状是（） A.恶心、呕吐B.食欲不振C.腹泻及里急后重(正确答案)D.腹痛及腹部不适E.肛门排气减少37、溃疡性结肠炎最严重的并发症（） A.肠穿孔B.肠梗阻C.癌变D.中毒性结肠扩张(正确答案)E.结肠狭窄38、急性胰腺炎患者建议予以肠内营养，对家属进行肠内营养的宣教，下列说法错误的是:（） A. 建议急性胰腺炎应尽早(3 -7 天)进行肠内营养B. 肠内营养是急性

10、胰腺炎患者营养支持的首选方法C. 防止肠道菌群移位致腹腔内感染D. 肠内营养有利于修复肠勃膜屏障E. 减轻消化系统负担(正确答案)39、 哪项生化指标反映胰腺坏死严重、预后不良? （） A. 血AMY 1000 U/LB. 血钙10 mmol/LD. 尿AMY1000 U/LE. AST 升高40、胃溃疡患者出现伴头晕、心慌、冷汗，提示出血量至少在: （） A. 250400 mlB. 400500 ml 以上(正确答案)C. 1000ml以上D. 250ml 以内E. 血容量的20% 以上41、急性胰腺炎的常见病因中与ERCP 技术操作有关的原因是: （） A. 胆道系统疾病B 胰管阻塞C.

11、 酗酒和暴饮暴食D. 胰胆管造影剂注射压力过大(正确答案)E. 其他因素如使用糖皮质激素类药物等42、 上消化道大出血的最常见病因是什么? （） A. 消化性溃疡(正确答案)B. 急性胃勃膜损伤C. 胃癌D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E. 食管责门愁膜撕裂伤43、 肝性脑病患者治疗措施中予以NS100 ml十食醋100 ml 灌肠，其机理是:（） A. 迅速与肠道氨的结合，减少氮的吸收(正确答案)B. 降低肠道pH 值，抑制肠道细菌生长C. 减少氨的生成D. 维持肠道正常菌群E 导泻作用44、 肝性脑病患者恢复期饮食原则错误的是: （） A. 高热量， 1200-1600kcal/ dB

12、. 蛋白质的王重要保证正氮平衡d B. 蛋白质的王重要保证正氮平衡d B. 蛋白质的王重要保证正氮平衡 C. 每天液体量不超过2500 ml D. 脂肪尽量少用E 动物蛋自为主(正确答案)45、 骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：（） A、7周B、8周C、9周D、10周(正确答案)E、11周46、 正常人红细胞的寿命为：（） A、120天(正确答案)B、150天C、180天D、200天E、300天47、 成人血小板破坏的主要部位是：（） A、肝脏B、脾脏(正确答案)C、骨髓D、血液循环E、以上均是48、巨幼细胞贫血属于：C A、小细胞低色素贫血(正确答案)B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D

13、、小细胞正色素贫血E、以上都不是49、化疗药物常见的不良反应有，错误的是: （） A. 消化道反应:包括恶心. 呕吐. 厌食. 腹泻. 便秘. 口腔黏膜炎等。B. 骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。C. 重要脏器的损害:肝脏毒性. 泌尿系统毒性. 心脏毒性. 神经系统毒性. 肺毒性D. 远期一般无毒性反应(正确答案)50、 PICC的日常维护要点，不当的是：（） A. 冲管频率:每次静脉输液前后. 化疗前后. 输血或血制品. 抽血后. 输注TPN 等高黏滞性药物后必须立即冲管B. 治疗间歇期给予妥善封管保护无需经常冲管，以免感染。(正确答案)C. 封管以脉

14、冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。D. 更换肝素帽:常规每周一次，PICC 管内抽血后. 任何原因旋下肝素帽后，必须立即更换，先预冲肝素帽，严格消毒接头后连接新的肝素帽。1、肝硬化大量腹水患者的护理，下列正确的是（） A半卧位(正确答案)B低盐饮食(正确答案)C尽量补液D皮肤护理(正确答案)E定期测腹围(正确答案)2、下述哪些是肝昏迷的常见诱因（） A.强利尿剂(正确答案)B.上消化道出血(正确答案)C.外科手术(正确答案)D.高血钾E.便秘(正确答案)3、急性胰腺炎的病因包括（） A.胆道蛔虫症(正确答案)B.高钙血症(正确答案)C.十二指肠溃疡

15、无并发症D.使用糖皮质激素(正确答案)E.ERCP检查(正确答案)4、重症急性胰腺炎的临床表现有（） A.腹肌紧张、全腹压痛及反跳痛(正确答案)B.黄疸(正确答案)C.手足抽搐(正确答案)D.肠鸣音减弱或消失(正确答案)E.空腹血糖10mmol/L(正确答案)5、下列哪项能判断上消化道出血是否停止（） A.反复呕血(正确答案)B.经补充液体，循环衰竭未得到改善(正确答案)C.血红蛋白浓度持续下降(正确答案)D.出血后第2日仍有黑便E.尿量恢复，血尿素氮持续升高(正确答案)6、上消化道出血的常见病因 有（） A.消化性溃疡(正确答案)B.食管静脉曲张(正确答案)C.胃底静脉曲张(正确答案)D.食

16、管癌E.胃癌(正确答案)7、十二指肠球后溃疡的临床特点是（） A.夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出(正确答案)B.指发生十二指肠球部后壁的溃疡(正确答案)C.药物治疗反应较差，常需外科手术(正确答案)E.较易出现大出血8、应激性溃疡常见的原因为（） A.严重休克(正确答案)B.大面积烧伤，脑外伤(正确答案)C.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素(正确答案)D.精神因素E.进食过多9、慢性腹泻的常见病因有（） A慢性胃炎(正确答案)B肠道肿瘤C饮食不当(正确答案)D消化吸收功能障碍(正确答案)E肝硬化(正确答案)10、以下哪项为溃疡性结肠炎的临床表现（） A. 腹痛(正确答案)B腹泻(正确答

17、案)C便秘D幽门梗阻E黏液脓血便(正确答案)11、 疼痛的评估内容包括( ABCDE) 疼痛的部位 B. 疼痛的时间 C. 疼痛的性质 D. 疼痛的程度 E. 疼痛的表达方式(正确答案)12、 肿瘤现有的治疗手段包括 （） A. 手术(正确答案)B. 放疗. 化疗. 介入治疗. 生物治疗(免疫治疗. 基因治疗等)(正确答案)C. 物理治疗(冷冻. 激光. 热疗. 微波. 射频等)(正确答案)D. 中医中药治疗(正确答案)E. 造血干细胞移植。(正确答案)13、 肿瘤的扩散方式有 （） A. 直接蔓延(正确答案)B. 淋巴道转移(正确答案)C. 血道转移(正确答案)D. 种植性转移(正确答案)E. 良性肿瘤不转移14、 肿瘤内科治疗常见的并发症与急症: （） A. 感染 出血 胃肠道穿孔(正确答案)B. 肿瘤溶解综合征. 高钙血症(正确答案)C. 上腔静脉压迫综合征. 脊髓压迫综合征(正确答案)D. 白细胞减少症(正确答案)E. 颅内压降低15、化疗期间的观察要点: （） A. 评估给药途径. 剂量. 时间. 速度是否正确(正确答案)B. 观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅(正确答案)C. 观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝. 肾. 心脏毒性及神经毒性等(正确答案)D. 观察患者的饮食及化疗期问的休息情况(正确答案)E. 观察患者的心理状态(正确答案)