护理技能三基三严试卷及答案.docx

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1、护理技能三基三严试卷及答案一.单选题题型：单选（60题）每题分值：1.0分1.病室最适宜的温度和相对湿度是（） A.1416，30%40%B.1618，40%50%C.1618，50%60%D.1822，50%60%(正确答案)E.2224，60%70%2.护士素质培养的核心是（） A.职业道德(正确答案)B.专业素质C.身体素质D.心理素质E.姿态仪表3.心肌梗塞的牵涉痛可发生在（） A.左肩区(正确答案)B.右肩区C.上腹部D.颈前区E.下腹部4.胸腔大且积液时出现浅而快的呼吸机制是（） A.呼吸中枢兴奋性降低B.患侧胸腔受压，呼吸运动受限(正确答案)C.支气管痉挛D.肺泡和支气管痉挛淤血

2、E.肺组织实变5.股静脉的穿刺部位为（） A.股动脉内侧0.5cm(正确答案)B.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经和股动脉之间6.下列与睡眠无关的表现是（） A.血压下降B.瞳孔散大(正确答案)C.呼吸变慢D.心率减慢E.尿量减少7.吞服有强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是（） A.口腔护理B.洗胃(正确答案)C.导泻D.灌肠E.输液8.男性，32岁，消化性溃疡手术后进流质饮食。护士应告诉患者不宜长期使用流质饮食的原因是（） A.影响患者食欲B.影响消化吸收C.增加护士工作负担D.增加营养室工作负担E.所含热量及营养素不足(正确答案

3、)9.一位候诊病人，突然血压下降、脉搏加速、烦躁不安，护士应（） A.立即送病人透视化验B.密切观察病情C.提前就诊(正确答案)D.及时送入病室E.安抚病人情绪10.输血致过敏反应的处理，错误的是（） A.轻者可减慢滴速(正确答案)B.重者立即停止输血C.注射抗过敏药物D.呼吸困难者给予吸氧E.必要时可行气管切开11.患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是（） A.减轻胃肠道反应B.增强药物疗效C.维持血液PHD.减轻损害造血系统E.增加药物溶解度，避免结晶析出(正确答案)12.最严重的输液反应是（） A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞(正确答案

4、)E.静脉炎13.患者在输入大量库存血容易出现（） A.低血钙(正确答案)B.低血钾C.低血磷D.高血铁E.高血钠14.临终患者最后消失的感觉是（） A.视觉B.听觉(正确答案)C.触觉D.嗅觉E.味觉15.护士处理医嘱时，应先执行（） A.停止医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于（） A.长期医嘱(正确答案)B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱17.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（） A.日间用红钢笔书写B.夜间用蓝钢笔书写C.用红钢笔填写眉栏各项D

5、.护理记录单不随填写病历留档保存E.总结24h出入液量后记录于体温单上(正确答案)18.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（） A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连(正确答案)C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连19.韩护士，在为HBSAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HBSAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（） A.乙肝免疫球蛋白B.乙肝疫苗C.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(正确答案)D.无需注射疫苗E.注射胎盘球

6、蛋白20.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起（）年内不得申请执业注册 A.1年B.2年(正确答案)C.3年D.5年E.6年21.护士执业注册的有效期为（）年 A.2年B.3年C.5年(正确答案)D.8年E.10年22.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（） A.开写医嘱的医师B.执行医嘱的护士C.医师和护士共同承担(正确答案)D.医师和护士无需承担责任E.医院承担23.浓缩红细胞输注时间最长不大于（）小时 A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时(正确答案)E.5小时24.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（）或一

7、次性专用冲洗装置。 A.2mlB.5mlC.10ml以上(正确答案)D.1mlE.以上都可以25.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜（）小时更换一次。 A.8hB.12hC.24hD.4h(正确答案)E.2hE.2h26.PICC最佳穿刺血管是（） A.贵要静脉(正确答案)B.头静脉C.正中静脉D.尺静脉E.桡静脉27.PICC穿刺皮肤准备时，皮肤消毒范围直径为（） A.10cmB.8cmC.15cmD.20cm(正确答案)E.5cm28.用于输注胃肠外营养的输液器每隔（）更换一次。 A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.48hE.72hE.72h29.交接班制度规定接班者提前多

8、少分钟到科室（） A.5分钟B.10 分钟C.15 分钟(正确答案)D.不必提前E.20分钟30.具体以下哪种情况的患者被定为二级护理（） A.病情趋向稳定的重症患者(正确答案)B.病情稳定，仍需卧床休息的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者E.以上均不是31.护士条例2018年1月31日，由中华人民共和国国务院令第517号公布（）起施行 A.2018年5月12日(正确答案)B.2018年1月12日C.2010年5月12日D.2010年7月1日E.2010年1月12日32.护士申请延续注册的时间应为（） A.有效期届满前半年(正确答案)B.有效期届满前30日C.有

9、效期届满后30日D.有效期届满后半年E.有效期届满后一年33.一级护理患者巡视的时间是（） A.每半小时B.每1小时(正确答案)C.每2小时D.每3小时E.随时34.患者，女，60岁。烦躁不安，面色苍白，体检：血压90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能是（） A 休克(正确答案)B甲状腺功能亢进C缩窄性心包炎D脑血管意外E肺气肿35.以下属于护士权利的是（） A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B.保护患者隐私C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议(正确答案)D.发现患者病情危急，立即通知医生E.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护36.下列不属

10、于护理核心制度的是（） A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.院务公开制度(正确答案)D.查对制度E.抢救工作制度37.关于抢救中执行口头医嘱，下列哪些说法是错误的（） A.护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B.保留安瓶，以备事后查对C.护理记录单要及时记录D.来不及记录护理记录单的，可于抢救后12h内据实补记并加以说明(正确答案)E.一般情况下护士不得执行口头医嘱38.突然停电时，护士首先（） A.查找原因B.打电话维修C.安慰病人D.打开应急照明装(正确答案)E.报备总值班39.患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素的剂量为（） A.1:1000肾上腺素0.51ml(正确答案)

11、B.1:100肾上腺素0.51mlC.1:1000肾上腺素510mlD.1:100肾上腺素510mlE.1:1000肾上腺素15ml40.急性肺水肿加压给氧（）L/min A.46B.68(正确答案)C.810D.24E.1240.患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（） A.患者保存B.医生保存C.护士保存D.医务科保存(正确答案)E.患者家属保存42.发生护理差错、事故时，应立即（） A.向家属赔礼道歉B.报告值班医生C.报告护士长D.采取补救措施(正确答案)E.报告总值班43.患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（） A.头低足高左侧卧位(正确答案)B.头低足高右侧卧位C.头高

12、足低左侧卧位D.头高足低右侧卧位E.中凹卧位44.最有利于尿液细胞及管型保存的防腐剂是（） A.甲苯B.甲醛(正确答案)C.盐酸D.冰乙酸E.碳酸钠45.成人24h尿量大于多少毫升为多尿（） A.500B.800C.1000D.2000E.2500(正确答案)46.镜下血尿的概念是（） A.每升尿液中含血量超过1mlB.每高倍镜视野红细胞超过1个C.每高倍镜视野红细胞超过3个(正确答案)D.每低倍镜视野红细胞超过1个E.每高倍镜视野红细胞超过3个47.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是（） A 贮液瓶内吸出液应及时倾倒B检查管道连接和吸引器性能C吸痰管每

13、次吸痰后更换D每次插入吸痰时间超过15s(正确答案)E痰液黏稠，可配合叩击48.糖化血红蛋白的浓度反应测定日前（）的血糖水平 A.12周B.23周C.34周D.45周E.23月(正确答案)49.下列反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（） A.血肌酐B.尿肌酐C.血尿酸D.血尿素E.内生肌酐清除率(正确答案)50.甲状腺功能亢进患者可出现（） A.呼吸过速(正确答案)B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸51.吸气性呼吸困难机制是（） A.上呼吸道狭窄(正确答案)B.细小支气管狭窄C肺组织弹性减弱D麻醉药抑制呼吸中枢F.呼吸面积减少53.患者张某，男，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护

14、士应立即采取的措施为（） A.催吐B.口服蛋清液C.口服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑(正确答案)54.患者，女，60岁。烦躁不安，面色苍白，体检“血压90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，可能是”（） A.休克(正确答案)B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿55.患，女，41岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（） A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D穿孔性阑尾炎(正确答案)E阑尾周围脓肿56.采集静脉血标本时，以下操作正确的是（） A.抽取全血标本时，注入干燥试管B.同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶抗凝试管

15、干燥试管(正确答案)C.采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D.为危重患者采集血标本时，可从输液针头处抽取E.血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀57.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是（） A.少尿或无尿B.尿素氮增高C.高钾血症D.尿内有脓细胞(正确答案)E.酸中毒58.下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（） A.可增加肌肉张力而不改变肌肉长度B.又称静力训练C.有关节角度的特异性，只对增加关节处于该角度时的肌力有效D.可在关节内损伤、积液、炎症时应用E.优点是有利于改善肌肉的神经控制(正确答案)59.因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（） A.机械性损伤B.温度性损伤C.压力

16、性损伤(正确答案)D.放射性损伤E.生物性损伤60.患者黄某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO25.2KPa，SaO270%。请判断其缺氧程度为（） A.极轻度B.轻度C.中度(正确答案)D.重度E.极重度二.多选题题型：多选（10题）每题分值：2.0分1. 健康具有（） A.主观性(正确答案)B.客观性(正确答案)C.整体性(正确答案)D.长期性E.水平性(正确答案)2. 下列与护理实践密切相关的法律有（） A.宪法B.民法(正确答案)C.刑事法(正确答案)D.经济法E.卫生法(正确答案)3. 下列关于卧位叙述正确的是

17、（） A.胃镜检查时可采用侧卧位(正确答案)B.休克的患者常采用屈膝仰卧位C.矫正胎位不正常可采用膝胸卧位(正确答案)D.支气管哮喘发作的患者常采用端坐位(正确答案)E.跟骨牵引的患者可采用头低足高位(正确答案)4. 为提高插胃管的成功率，护士可以（） A.协助患者取半卧位或坐位(正确答案)B.插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作(正确答案)C.在患者出现恶心时，暂停插入，嘱其做深呼吸(正确答案)D.自鼻尖至剑突测量胃管插入长度E.在患者出现呛咳时，立即拔出(正确答案)5. 缺氧可导致患者出现的表现有（） A.烦躁不安、鼻翼煽动(正确答案)B.末梢发绀(正确答案)C.昏迷(正确答案)D.休克E.三凹征

18、(正确答案)6. 典型沙眼体征包括（） A.睑结膜肥厚，血管模糊不清(正确答案)B.睑结膜瘢痕(正确答案)C.乳头滤泡增生(正确答案)D.角膜血管翳(正确答案)E.角膜混浊7. 颈外静脉穿刺输液目的是（） A.快速输入液体B.周围循环衰竭的危重患者(正确答案)C.行静脉内高营养治疗者(正确答案)D.用以测量中心静脉压(正确答案)E.用于长期输液而周围静脉不易穿刺者(正确答案)8. 术后尿潴留患者的护理要点（） A.耐心解释以缓解焦急心情(正确答案)B.酌情改变体位协助患者排尿(正确答案)C.局部热敷，按摩下腹部(正确答案)D.用温水冲洗会阴部(正确答案)E.嘱患者屏气以增加腹压9.优质护理服务

19、的目标是 （） A.患者满意(正确答案)B.社会满意(正确答案)C.政府满意(正确答案)D.医院满意(正确答案)E.医生和护士满意(正确答案)10. PICC置管后的护理要点是（） A.置管术后24小时内更换贴膜(正确答案)B.定期检查导管位置(正确答案)C.每次输液后抽回血D.采用脉冲式冲洗导管(正确答案)E.当导管堵塞时，及时拔管三案例分析题型：案例分析（10题）每题分值：2.0分1.王女士，50岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，病人情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为（） A. 忧郁期B. 愤怒期(正确答案)C.否认期D.接受期E.协议期2.洪女士，4

20、2岁，因“反复呕吐、腹泻2天”，拟诊为“细菌性痢疾”收住院，该病人应采取的隔离种类为（） A. 接触传播隔离(正确答案)B . 空气传播隔离C.飞沫传播隔离D.保护性隔离E.生物媒介隔离3.刘先生，52岁，因肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是（） A. 减少静脉回流血量，减轻心脏负担B.改善局部血液循坏C.增加肺活量，改善呼吸困难D.减轻腹部缝合处张力(正确答案)E. 减少局部出血4.王老太，72岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为压疮浅度溃疡期，此时对局部皮肤处理方法不妥的是（） A.使用保湿敷料B.避免局部皮肤受压C.生理盐水冲洗D.大水疱剪去表皮后

21、，消毒包扎(正确答案)E.清除坏死组织5.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（） A与其交谈，解除焦虑B调节食谱，促进食欲C通知家属来医院探望D行口腔护理促进溃疡愈合E 吸氧、缓解缺氧(正确答案)6.患者江某，男，35岁，持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度为39.2左右，下午4pm测得口腔温度为39.8左右，此热型称为（） A.稽留热(正确答案)B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热7.患者女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，患者行开颅血肿清除术后，出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，

22、膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，触及囊样包块，叩诊呈实音有压痛，该患者出现何种护理问题（） A. 尿失禁B. 膀胱炎C.尿道结石D.尿潴留(正确答案)E.膀胱肿瘤8.李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱需做青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况（） A. 青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D. 青霉素过敏反应(正确答案)E. 皮肤组织过敏反应9.王某，男，45岁，患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，护士的处理正确的是（） A. 轻者可减慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C.停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物(正确答案)D.静脉注射10葡萄糖酸钙10mlE.双侧腰部封闭，用热水袋热敷双肾区10.李某，女，60岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗，患者目前最主要的护理问题是（） A.气体交换受损(正确答案)B.有窒息的风险C.恐惧D.有体液不足的风险E.潜在的电解质紊乱